一、什么是人生最后一摔？
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人生最后一摔又可称为人生最后一次骨折，主要是指高龄老人由于行动不便等因素不慎跌倒造成的髋部骨折。跌倒是造成老年人髋部骨折的主要原因。根据骨折的部位，髋部骨折又可分为股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。老年人本身就处于免疫力低下、器官衰竭的状态，有些老年人还患有各种急、慢性疾病，他们是社会的弱势体，一旦跌倒造成髋部骨折，极其容易导致老年人死亡，因此被称为人生最后一次骨折。二、导致老年人跌倒的危险因素
导致老年人跌倒的危险因素主要分为内在因素和外在因素两大类。
1、内在因素
包括老年人自身生理或病理变化所导致的身体机能下降,通常来讲有三种情况,包括:
（1）行走能力下降：骨骼肌肉系统的退化和萎缩导致肌肉力量和关节灵活性下降严重,从
而导致下肢的自控能力下降，这样容容易跌倒。
（2）视力与感觉问题：老年人随着你年龄的不断增大，会有不同程度的视力减退,如果没有选择合适的眼镜或没有经过恰当的诊治的话,会容容易无法正确判断陌生的环境及障碍物，从而导致摔倒。
巴拿马型船（3）药物的副作用：预期寿命延长,慢性病的罹患率会逐渐增加,如此以往，需要长期服用以控制疾病的药物种类也会随之增多,多种药物产生的副作用叠加可能会影响老年人的平衡能力，导致摔倒风险增加。
2、外在因素
通俗来讲就是容易诱发跌倒的一切环境因素，例如：地面潮湿，地面不平，车辆等等。
三、髋部骨折的方法
髋部骨折是对老年人影响最大的一类骨质疏松骨折，髋部骨折带来的疼痛和下肢活动障碍会迫使病人卧床,难以活动。保守需要卧床3个月左右,而卧床带来的四大并发症:呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮,哪一个发生了都会危及病人的生命。
针对这种情况，髋部骨折的原则可归结为:“尽可能手术”。这与大多数骨折的“尽可能保守”是不一样的。发生髋部骨折的病人大多是老人，多有高血压、糖尿病等合并症，很多都有手术史，对手术常有较大的疑虑;手术风险确实又不小。比较而言，保守是更长、更大,有效率甚至不如手术。
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根据骨折的部位，髋部骨折分为股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，其手术方法也是不一样的。
股骨颈骨折是关节囊内骨折，尤其是头下型骨折，伤后容容易伤及血运，发生骨折不愈合或者股骨头坏死;股骨粗隆间骨折则是囊外骨折，骨折不愈合或股骨头坏死的发生率较低，但畸形愈合率很高。
对于股骨粗隆间骨折,则很少进行关节置换，重点是骨折的稳定固定。目前主要的方法是在股骨内打入髓内钉进行内固定,这也是比较微创的办法，不用直接切开骨折部位,创伤小,手术时间一般也是在一个多小时之内。即使对于合并多种内科疾病的老人，但骨折的手术也大都耐受得了；手术过后最大的优势就是能很快能够下地活动和行走，这样的好处是避免了诸多卧床并发症,相比保守，这样可以很大程度的提高了效果。需不需要进
行手术,是要根据每个病人的具体情况来决定,因人而异，但总的原则是手术往往比保守的效果更好,没有必要畏惧手术。如果术前评估患者属于不能耐受相应该的手术的话，那就选择保守疗法会比较好，因为，保守疗法适合于术前存在多种合并症，并且身体比较虚弱无法耐受手术创伤的患者。
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如何预防人生最后一摔？
预防骨折对老年人来说尤其重要,特别是年纪越大的老人，越应该该注意预防骨折，老年人可以从以下几方面做起:
1.多吃含钙食物,来达到延缓骨质疏松的效果
老年人每日应该摄取800毫克~1200毫克的钙,富含钙的食品有奶制品、豆制品、部分海产品、果蔬等。
钙对人体的作用主要是能够使骨密度适宜，能够避免出现骨折和出血热百科骨质疏松等。通过补充机
体的钙能够使人体的骨骼变得健康起来。另外，钙离子还能够起到使血液凝固的作用，并且能够维持心脏和肌肉收缩。
老年人还要尽量维持食物正常的钙磷比例,因为当钙磷比例小于1:2的时候,会使得骨骼中的钙溶解增加，会使得钙流失过多。富含磷的食物有瘦猪肉、瘦牛肉、鸡蛋、鸭蛋、海带、紫菜、核桃、花生、开心果等。另外,还应该适当补充富含镁的食物,如豆腐、脱脂酸奶、麦芽等。
适当补充优质蛋白质和维生素C,有利于钙的吸收。尤其是维生素C对胶原合成有利。
维生素D可以促进钙的吸收,有利于钙的骨化,除了适量补充维生素D外,还应该该注意多晒晒太阳。
2.坚持规律锻炼,减少骨折风险
老年人坚持有规律的锻炼身体,可预防骨量丢失,从而减轻骨质疏松的程度。
通过锻炼肌肉，不仅增加身体的平衡性，还能让人反应该敏捷,并保持良好的大脑调节能力
和良好的关节灵活性,可以减少跌伤的发生。平时作息时间要有规律,睡眠要充足,保持精力充沛。这样,在日常活动中就可以保持大脑对周围环境有一个良好的反应该力,减少骨折的发生的概率。
除此之外,还要改掉一些个人不良生活习惯,例如：吸烟、过量饮酒、少动多坐及嗜好低钙饮食等，这些习惯可能会加速老年人的骨质疏松。
3.环境做好预防,就可以减少摔倒概率
（1）居室温度应该保持在20℃~25℃左右,这样可使老年人穿舒适的衣服,便于活动。
（2）及时清除室内的障碍物,家里尽量不要铺地板和地板革,因为接缝处有可能会绊脚。
（3）桌子、椅子、沙发等家具应该稳固,不能有摇摆晃动，不然会给老人跌倒留下隐患。
（4）保持家居环境明亮,老年人床头要时刻备一支手电筒，避免老人因看不见路导致的摔倒。
（5）卫生间地面要保持干燥,不要有积水不然会给老人跌倒留下隐患。浴室和坐便器旁边
要安装可供老年人方便使用的把手,夜间卫生间内可开着夜灯。
（6）尽量避免夜间去卫生间上厕所。那些患有白内障、青光眼、帕金森病、脊髓性颈椎病、脑血管病后遗症等疾病的老年人，最好在床边放上便器。
（7）天气不好，尤其下雪，下雨时尽量不要外出。
（8）老年人床铺不宜过高，夜间起身时必须开灯，先在床上坐一会儿再下地。如果猛然起床下地，会容易发生体位性低血压，导致晕倒骨折。
皖南医学院学报
五、小结
对于老人来说，这一摔很有可能就会成为灭顶之灾，尤其是对于那些有心脑血管疾病的、骨质疏松的、低血压低血糖的老人来说，可能他们一摔就直接撒手离去了。所以我们主要是以预防为主，即使摔倒了、骨折了，也没关系，把持好乐观的心态，积极配合，早日康复。
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