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2023年主治医师之消化内科主治306练习题(二)及答案
福建江夏学院学报
单选题（共30题）
1、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。 A.胃良性溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.并发幽门梗阻
D.穿透性溃疡
E.复合性溃疡
F.慢性胰腺炎
金正阁【答案】 B
2、帕金森病患者的体征不包括( )
A.面部表情刻板
B.肢体肌张力减低
C.行走时慌张步态
D.肢体静止性震颤
E.搓丸样动作
【答案】 B
3、以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是
A.触诊肝脏有压痛
B.肝进行性肿大，表面不平
C.肝脏触之质硬
D.肝边缘钝
E.肝区疼痛
【答案】 B
4、女性，45岁。上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是
A.胃癌
B.上消化道出血
C.急性胃黏膜病变
D.十二指肠球部溃疡穿孔
我的妈妈从来不笑E.胃溃疡
【答案】 D
5、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。 A.心肌病
B.重症心肌炎
C.心肌心包炎
D.急性下壁心肌梗死
E.急性心包炎
【答案】 B
6、肠结核
A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律 B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解
C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少
D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解
E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛
【答案】 B
7、反流性食管炎的特异症状是
A.进食后腹痛
B.饥饿时腹痛
C.反酸
D.腹胀
E.呕吐
【答案】 C
8、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。
A.全身大剂量化疗
B.肝动脉栓塞
C.生物免疫
D.手术
E.中药
【答案】 D
9、肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征
A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
指出教室里墙面边线之间的位置关系D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
E.心尖区收缩期吹风样杂音
【答案】 B
10、下述鉴别3种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果错误的是
A.血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正
B.血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正
C.遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正
D.中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常
E.血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低
【答案】 B
11、大量蛋白尿( )
A.>1g/d
B.100mg/d
C.>3.5g/d
D.>150mg/d
E.
【答案】 C
12、蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是( )
A.去大脑强直
B.一时性意识障碍
C.脑膜刺激征
D.脉搏与呼吸减慢
E.昏迷加深
【答案】 C
13、肝硬化贫血的原因下列哪项少见( )
臭氧除臭A.脾功能亢进
B.胃肠道失血
C.骨髓造血功能低下
D.肠道吸收功能降低
E.营养不良
【答案】 C
14、与Graves病无关的是
A.葡萄糖激酶基因
B.独特型与抗独特型抗体
C.7-干扰素
D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)
E.HLA抗原
【答案】 A
15、女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。
该患者的杂音最可能由哪种情况引起
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