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CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT 综 述
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院前急救也称院外急救，是对发生在医院外的、危及生命的急危重症、意外事故、灾害等造成的伤病者进行及时现场抢救，使之迅速脱离险境，维持基础生命，安全护送至医院的医疗过程；院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，是危重病人抢救成功的前提，在现代城市生活中为不可替代的角。院前急救作为急诊医疗服务体系的重要组成部分，是否完善和先进，是衡量一个城市或一个国家的社会安全保障与应急救援反应的重要标志。下面就国内外院前急救的现状与今后我国院前急救事业的发展等有关问题进行探讨。1 国外概况
在美国20世纪50年代就实行急诊室坐诊，60年代急诊工作延伸到社会成为——院前急救；相继在世界各国特别是欧美等先进国家对急诊医学十分重视，纷纷建立急救系统和开展急诊医学的研究工作。 2 我国院前急救现状
目前国内院前急救管理模式主要有：单纯型模式、指挥型模式、独立型模式、依附型模式、消防合作模式、联动型的苏州模式等6种类型。我国目前院前急救中心分良好、中等和落后3个等级，大部分城市的 三体船
院前急救状况还只是在中等水平。在我国绝大部分急救中心的院前急救和院后急救的人员是一套人马，目前还没出台统一规范的院前急救医师业务培训、考核方法。技术过于专科化，全科医师，全科医生是院前急救的保障。
五菱牌lzw63713 我国院前急救医疗水平需要解决的问题
3.1 制定统一规模的院前急救模式
由于近年来国内院前急救发展迅速，出现了院前急救模式不统一的管理模式并各有各的优缺点，这种自定模式或自建模式的状况导致标准不统一、工作不规范。基于种种原因，制定和发展一个适合我国国情的健全、高效的院前急救管理模式迫在眉睫；统一我国院前急救模式，利于院前急救工作开展。孝感学院新技术学院
3.2 提高院前急救的技术水平
完善院前急救专业人员培训，对于在岗的急救人员，应创造条件鼓励他们继续学习深造，不定期举办各种层次的培训班，实行院前急救人才考试，持资格证书上岗制。建立院前急救培训基地，培训急救专业队伍，提高院前、院内的急救应急能力；全方位开展院前急救管理工作，建立标准急救分站，院前急救反应速度和能力部分要达到先进水平。
3.3 普及公民自救互救知识
加强全民自救意识和自救能力培养；众以及乘务、旅游、公安、交警、学校等部门没有形成急救知识的普及教育和培训规范，因此尚未形成真正意义上的社会急救网络，院前急救实施时间和技术因而延误，错过急救时机。
3.4 大力发展社区急救
社区急救是EMSS中尤其是院前急救成功与否的根本保证，社区内危重病发生率呈逐年上升趋势，大力发展社区急救，利用“黄金时间”方面更具得天独厚优势，能及时准确地将急救医疗送到病人身边，最大程度地减少病人的空白时间(即发病后到获得救)，为专业院前急救医护抢救赢得了时间，为病人的后续救护打下了坚实的基础；这一点，南京鼓楼地区“社区‘120’走在前面”，目前我们所倡导的社区急救是急救医学的前沿，是院前急救成功与否的根本保证。
3.5 改善通讯及设备
有些地区没有急救指挥中心，或有的指挥中心调度系统未能与急救站实行电脑联网。建立计算机通讯网络，可提高时间反应率；设置急救车上有全球卫星定位系统（GPS），急救中心实时掌握急救车的动态和实现动态派车。
4 对我国院前急救事业的展望
4.1 院前急救应遵循的原则布兰奇
院前急救应遵循以下2个原则：(1)“对症”即院前急救的工作内容是对“症”，不是对“病”，也就是说院前急救的目的是为了“救命”;(2)“拉起就跑’，对无法判断、无法采取措施或者即使采取措施也无济于事的危重伤病员，应该尽快将患者送到有条件的医院，不要在现场作无价值的抢救。
4.2 逐步规范发展模式
从国外经验看，发达国家普遍对院前急救建立了全国统一的模式，我国今后也有必要加强对统一模式的研究。从我国实际情况出发，建立农村急救模式及网络。
4.3 形成立体急救格局模式
我国地方辽阔，边沿地方交通还不完善，应建立海、陆、空三维立体救护；国外，特别是德国航空急救已非常普遍；20世纪90年代，我国广州-南方医院建立航空救护站，为我国航空救护填上空白，也为中国急救模式树立了新的立体格局。应大力发展立体急救模式。
总之，院前急救医疗体系的建设已经日益成为社会关注的重要工作。这项工作在我国起步才10多年，还是一个新兴的学科。我们要遵循医疗科学的客观规律，充分挖掘、合理使用各种资源；从宏观和微观两方面加快定位，借鉴发达国家和地区的先进经验，因地制宜，少走弯路，加快这项事业的发展。
参考文献
[1]梅文华，李力，沈向东，等．浅谈珠海市院前急救服务弊端与
对策[J]．中国全科医学，2003,8(6)：681～682．
[2]陈明玉，刘林成，唐剑星，等．院前急救学[M]．武汉：湖北科学
美立客官方旗舰店技术出版社,1996:15～16．
【收稿日期】2009-07-15
我国院前急救医疗现状及发展对策
郑惠娟
(广州经济技术开发区红十字会医院广东广州510513)
【摘要】目的研究我国院前急救医疗现状，探讨其发展对策。方法通过对我国院前急救现状的分析，展望今后我国的院前急救事
业。结果我国院前急救医疗水平需解决的问题有制定统一规模的院前急救模式；提高院前急救的技术水平；普及公民自救互救知识;
大力发展社区急救；改善通讯及设备；稳定院前急救人员队伍。结论遵循院前急救原则，逐步规范发展模式，充分挖掘、合理使用资
源，从宏观和微观两方面加快定位，借鉴发达国家和地区的先进经验，因地制宜，少走弯路，加快院前急救医疗事业的发展。
【关键词】急救网络院前急救社区急救急诊医学
【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2009)10(c)-0167-01
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