222热入血室——刘奉五医案
王某，女，25岁。1974年11月7日初诊：因月经先期量多1年余来院就诊。曾服用健脾养血、固冲止血之剂，出血未止。在此期间，突然感冒发烧（体温38℃），头晕，不欲饮食，心烦，恶心欲吐，胸满憋闷。舌质淡，脉滑细数。辨证为邪侵少阳，热入血室。治宜和解少阳，清热凉血。方药：柴胡3g，党参6g，黄芩6g，半夏6g，甘草3g，生地12g，丹皮6g，地骨皮6g，青蒿6g，马尾连6g，生姜3片，大枣3枚，三七末2.4g（分冲）。
11月9日复诊：服上方1剂后，阴道出血已止，体温正常，寒热已退，精神好转，食纳已香，仍感头晕憋气，二便自调，上方去三七，继服3剂诸症皆除。摘自：北京中医医院，刘奉五妇科经验，北京：人民卫生出版社，1982：28-29.
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结语；经行来潮，血海空虚，热邪乘虚而入，与经血相搏，正邪相争，入于少阳，血结胞宫，热入血室。仿仲景法，用小柴胡汤，在经主气，在脉主血，和解清热，药证相符，收效甚速。《经方治验妇科疾病》
223热入血室——俞长荣医案
二十年前，曾治某校一女工，外感恰值月经来潮，寒热交作，心烦胸满，瞑目谵语，小腹疼痛。迁延六七日，曾服中药数剂，均未见效。我认为热入血室证，拟小柴胡汤，用柴胡12克。当时有人怀疑柴胡使用过量，劝病人勿服。病家犹豫不决，复来询我。我说：寒热往来，心烦胸满，非柴胡不解，并用陈修园《时方妙用》柴胡“少用四钱.多用八钱”一句相慰，力主大胆服用，病家始欣然而去。只服一剂，诸症均除。[《伤寒论汇要分析1964：91）]
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量子态隐形传输技术按语：正值经期，邪热乘虚侵入血室，与血搏结而发病。热入血宝证，小柴胡汤主之。
补述：俞长荣《伤寒论汇要分析》载：友人某，微寒发热，目眩，胸胁苦满，持续多日不愈。自诊为少阳病，亦服过小柴胡汤，但所用柴胡系毛柴胡、银柴胡，后才用北柴胡八分，渐加至一钱，连服数剂，证状仍然。自认为证属少阳无疑，何以用小柴胡汤无效？虽非大病，但缠绵多日，苦恼异常。一日召我商谈，我说仲师创立小柴胡汤，柴胡用量几乎三倍于参芩，汝用柴胡不及他药之半。贬君为佐，将如何发挥柴胡除寒热、解半表半里之邪之力？他问：柴胡须用多少？我说：三钱。他笑云：宁愿再苦几日，不愿冒此大险。我
正告云：汝以我为“追魂使者”耶？他默不言。后经劝强相加，始用北柴胡二钱，连服三剂而愈。《伤寒论名医验案精选》
论：柴胡，此药性就是微寒，没有其它所谓的化学性的毒性。上边李宇铭医案，每一副药的剂，都是用原剂量半斤，等于现代剂量125克的，我自已也用过125克的原剂量，也没有什事，柴胡是无毒的。现在医生开小柴胡都是10克以下，只要读大量的医案参考了，就放心大胆的用，即使不对症，也无毒无害，顶多大便稀。即使自学自用，即使用柴胡30克，也不用害怕。
224热入血室——周凤梧医案
济南刘某，女，32岁，病伤寒已五日矣。1945年1月11日延余诊治。六脉弦大而数，舌苔厚而燥，乍冷乍热，口渴而苦，大便秘结，夜烦难以入寐。据其夫述及病因：系于五日前携小儿赴大明湖作溜冰之戏，突觉寒气逼人，此时正值经至，阅一日经闭而白带下注，恶寒发热头痛，自服犀羚解毒丸数日不效，致病情发展至此，卧床不起。根据上述脉弦苔厚便秘等症，颇似阳明腑实承气证，但据《金匮要略》“妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如症状，发作有时，小柴胡汤主之。”及“
妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，治之无犯胃气及上二焦”之旨，法宜和解，禁忌攻下。遂拟小柴胡汤加凉血活血润下之品与之：北柴胡12克，黄芩9克，姜半夏9克，党参9克，生地12克，丹参9克，瓜蒌仁9克，火麻仁12克，生甘草3克，大枣三枚（劈），生姜二片。一剂寒热退而大便通，胃思纳谷，夜能入寐。
12日复诊，脉和苔退，惟感低热口干，头目眩晕，心烦，小便短黄，乃余热未尽，热邪伤津，又拟益阴消热利之剂：生地12克，玄参9克，麦冬9克，花粉12克，青蒿9克，柴胡4.5克，生山栀9克，淡竹叶9克，生甘草3克。两进旋愈。（周凤梧老师治验）《经方应用》
吉林工程技术师范学院学报225热入血室——权依经医案
刘某，女，16岁，兰州市人，学生。1978年12月4日初诊。患者平素身体健康，发育良好，以往月经正常，惟来月经时持续时间较长，数量较多，颜鲜红，无血块，有痛经史。此次月经来后第4天，晨起突然牙痛，张口闭口困难，牙关发紧，遂来我院口腔科门诊就诊。经检查并未发现异常，故又转中医科门诊。当患者候诊时突然发生抽搐，抽时头颈部向左向后仰斜，呈角弓反张状，面部皮肤绷紧，颈项部发硬，嘴向左㖞斜，呈半张 口状。患者由于痛苦而呻吟不止，甚则流泪啼哭。抽搐持续约2分钟，间隔十余分钟后又发作一次。血象：白细胞总数14.3x10%L，中性粒细胞0.74、淋巴细胞0.23、大单核细胞0.03；体温37.4C，舌红，苔薄黄，脉沉细数。又经神经科会诊，神经系统检查未发现异常。中医辨证为三阳合病，血虚风动。方用本方加减：柴胡24克，甘草9克，生姜9克，葛根24克，花粉12克，桂枝9克，白芍9克，生牡12克。水煎分二次服。三剂。
二诊：患者当日诊病回家后，又曾抽搐数次，自感头痛，遂即煎服上药，之后再未抽搐。现自感头痛、耳鸣、口干，自汗盗汗，晨起时颜面浮肿；血尿常规化验未见异常，体温36.4℃，舌尖红，苔薄黄，脉沉细数。辨证为三阳为病，余热未清。故仍用本方加减：柴胡24克，半夏12克，党参9克，甘草9克，茯苓12克，生姜9克，杏仁9克，葛根12克，大枣4枚。水煎分二次服。三剂。
三诊：患者服上药三剂后，诸症自愈。但自感小便时尿道有不适感，舌尖红，苔薄白，脉弦细。用本方去黄芩加茯苓12克治之。后经数月，随访得知，服上药后诸症消失，抽搐再未复发。《古方新用》
论：三阳合病，而见发痉，此急刺血泄热，再除内热与血室之热。
226热入血室——李宇铭医案
2010年暑期，我在菲律宾一个农村义诊，有一个案例让我终生难忘。患者是一位36岁的女士，身体瘦小，患精神病21年，每天晚上，她都会自言自语，到处游走，如鬼神附身一样，但是每到白天就恢复正常。当地的西医束手无策，只能注射镇静剂，却依旧发病，天天如是。
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假如你遇到这样的病人会怎么想？是否会认为中医能治好这样的病人？或者觉得中医就算可以这样的病，但是效果也不可能迅速？脚博士
当时，我想到了《伤寒论》第144条：“妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热人血室。”仔细诊断之后，决定选用小柴胡汤原方以及原剂量给患者，方药如下：北柴胡125g，黄芩45g，生半夏45g，生姜45g（切），党参45g，炙甘草45g，大枣30g（切）。2剂，以水12杯，煎剩下6杯，去渣，再煎，剩下3杯，分3次服。
患者吃完了这两剂药以后回来复诊，其母亲告诉我，她已经不再晚上到处游走、胡乱说话，
只是有点睡眠不好，终于变回正常人了！为了巩固疗效，我再给她开两剂药，后来，她恢复正常生活，能够与母亲一起在田野劳动。1年后随访，也没有复发（详细病案请参阅本书“癫狂痛：小柴胡汤案'）。就这样一个简单的事例，是否让你对中医的印象彻底改观？被叫做“慢郎中”的中医，竟然可以这样子开中药方？《《原剂量经方实验录》
227热入血室——马英萃医案
热入血室，连年叠见者，仅得一遇。缘有开平县朱某之妹，待字闺中。一日黄昏，突谓伊嫂曰：“有人闪入房去。”嫂为之惊愕，于是集众搜索，而事迹渺然。彼则东张西望，似有所见，喋喋不休，通宵达旦，始行睡去。人夜，则故态复萌，连日如此，其长辈患之，请予诊治。见彼神气呆滞，不言不笑，唇口微干，不思饮食，脉之则弦。据称前日外感风寒，且值经期适至。按此病既非大热烦渴，且二便自调，当非阳明实热。谵语出于日暮，非在申酉（申、西指下午3点至7点），更非潮热。其经水适来，血室既空，热邪得以乘虚而入。经云：“最虚之处，便是容邪之所。”肝者罢极之本，魂之居。心者，君主之官，神明所出。昼属阳，而主气，气胜则神清。论谓昼日明了，暮属阴而主血，阴胜则神明为之萤惑，故暮则谵语。肺主气而藏魄，魄掩其魂，故无所见而如见鬼状者，总由热缘经行，
肆行扰乱所致，处方，小柴胡汤加丹皮、竹茹等。方中柴胡，推陈致新，黄芩彻火，丹皮、竹茹、丝瓜络除血分与脉络间之热，人参、炙草、大枣以扶中，生姜通神明，一服则病愈半，再服霍然。
次年，某日，微明，北坑乡有黄姓者请出诊。既至，则赫然朱某之妹在。主人谓：“新妇入室，遽占疯魔，彼妹曾承医治，敢请一劳，昨晚在亲朋道贺间，妇忽狂笑，掷簪弃袍，徘徊瞻眺，烛烬未残，竟生乖戾，如何了得。”细询伴娘，探其月信，果符旧证。乃依前方人茯神、辰砂。翌日再诊，已神清明，垂首捻带，转以四君子汤加龙、牡而痊愈。（《广东西医》1963年4期37~39页）《经方研习》《经方临证集要》
228热入血室证——王付医案
赵某某，女，46岁，2009年7月23日初诊。主诉：在1年前出现围绝经期综合征，近因病证加重前来诊治。刻诊：心烦急躁甚于晚上，白天略有好转，月经无定期，量少暗，不欲饮食，胸胁胀痛，咽干口苦，大便干结，四肢乏力，舌红、苔薄黄，脉细弦。中医辨证：热入血室证。原则：清血室郁热，调肝胆气机。方小柴胡汤加味
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