职业卫生案例分析及答案
案例分析题[阅读理解]
1、某涂料厂生产氯化钡车间发生爆炸，生产工李某，男，27岁，既往体健，在救出3名工友后，觉出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、麻木感、无力等症状而就诊，患者双上肢皮肤及衣物沾满了粉末。1.[多选题]急诊时为明确诊断必须优先做哪些检查 A.颅脑CT
B.心电图
C.肝胆脾B超
D.血钾
F.心脏B超
社区护理学
G.胃镜
参考答案：BDG
2.[多选题]查体：T36.5℃，P110次/分，律不齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，双下肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，实验室检查结果：血常规：RBC 5.4×10/L、WBC 9.4×10/L、Hb130g/L、PLT 300×10/L;血清K/2.9mmol/L;尿常规：蛋白(-)、尿糖(-)，心电图：U波增高、阵发性心动过速。目前诊断考虑
B.肉芽肿性炎
C.变质性炎
D.增生性炎
E.出血性炎
G.急性冠脉综合征H.职业性急性钡中毒I.职业性急性中毒J.职业性急性氯化氢中毒
参考答案：C
3.[单选题]对该急诊患者首先应采取以下哪项措施
银监会2013年8号文A.在诊断未明确前，只需密切观察
B.脱去污染的衣服，彻底冲洗污染的皮肤
C.予以吸氧
D.静脉滴住维生素
E.支持
F.口服少量小苏打
参考答案：B
4.[单选题]该患者治愈后，以下那项安排是妥当的
A.可恢复原工作
C.调离接触钡剂作业岗位
D.只可安排轻体力岗位黄梁木
E.调离接触化学品岗位
参考答案：A
5.[多选题]以下哪些措施是恰当的
A.肌注硫代硫酸钠
B.肌注硫酸钠
C.口服适量的硫酸钠
btk
D.可用2%硫酸钠500mL静滴杜马
E.2%硫酸钠200mL间断推注
F.足量补钾，至血钾恢复正常
G.对症
参考答案：CDFG
患者女，57岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36.4℃，P98次/分，R20次/分，BP140/90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿
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