第六章急性中毒救护习题
一、选择题
（一）单选题
A.70%以下 B.60%以下 C.50%以下 D.40%以下 E.30%以下
2．有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选
A.速尿 B.西地兰 C.阿托品 D.解磷定 E.
3．有机磷杀虫药中毒的原理
A.胆碱酯酶失活 B.磷酰化胆碱酯酶减少 C.胆碱酯酶活性增强
D.交感神经兴奋 E.肝功能受损
A中毒性休克 B急性肾功能衰竭 C D中毒性心肌炎 E脑水肿
A．阿托品 B．酒精 C．一氧化碳 D．有机磷农药 E．麻黄碱
6．对食入性有机磷农药中毒者，抢救的关键是
A．保持呼吸道通畅 B．及时导泻 C．撤离中毒环境 D．彻底洗胃
E．大剂量使用解磷定
7．引起瞳孔缩小的毒物是
A．阿托品 B．酒精 C．一氧化碳 D．有机磷农药 E．麻黄碱
8．诊断有机磷中毒最重要的指标是
A.确切的接触史 B.出现毒蕈碱和烟碱样症状 C.血胆碱酯酶活性降低
D.阿托品试验诊断阳性 E.呕吐物和衣服有大蒜味
9．与有机磷中毒无关的症状是
A.肌肉颤动 B.多汗 C.瞳孔缩小 D.呕吐物有酸酵味 E.唾液多
10.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是
A.肌束颤动 B.流涎 C.血压升高 D.瞳孔缩小 E.休克
11．病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大
A. CO中毒 B .类药物中毒 C. 中暑 D .阿托品中毒 E. 有机磷农药中毒
12．急性有机磷农药中毒抢救后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡
A.内硫磷 B.对硫磷 C.乐果 D.敌敌畏 E.以上都不是
13．关于有机磷的代谢和排泄正确的是
A.在体内蓄积，毒性持久 B.经肾排泄 C.肝内氧化产物不如原来毒性强
D.肝内水样产物比原来毒性强 E.经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄
14．有机磷中毒时，下列哪一项是错误的
A阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握
B出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间
C中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂
D阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量
E各种复活剂只选用一种即可
15．中度中毒患者，下列哪项不正确
A立即静注阿托品 B臣立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃
C及早用阿托品和双复磷道门秘术 D根据病情和反应调整药物剂量
E缓解后观察3～5天，注意病情变化
16．有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的
A用量应根据病情适当使用 B达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用
C与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少 D重度中毒时应静脉给药
E当出现阿托品中毒时应立即间隔给药
17．有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用
A新斯的明 B阿托品 C可拉明 D碳酸氢钠 E解磷定
18．男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃
A. 1∶5000高锰酸钾液 B .硫酸酮溶液 C. NaHCO3水 D. 生理盐水 E. 清水
19老赵与董媛媛在厨房．某患者因有机磷中毒入院，在过程中出现阿托品中毒，应立即给予
A.阿托品 B.输液及毛果芸香碱 C.西地兰 D.利他林 E.速尿
20．某患者因有机磷中毒住院，在应用阿托品时，下列哪项指标不是阿托品的有效指标
A.口干、皮肤干燥 B.颜面潮红 C.心率加快 D.瞳孔较前缩小
E肺部湿啰音减少或消失
21．女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大 ：
A CO中毒国门之盾 B 阿托品中毒 C 类药物中毒 D 有机磷中毒 E 脑血管意外
22．急性CO中毒，下列哪项是错误的
A 脱离现场、转移到空气新鲜的地方 B 鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法
C 防治肺水肿 D 控制高热 E 首先注射苏醒剂
23．CO中毒时下列哪项是不正确的
A 老人和孩子易患 B 老人应与脑血管意外鉴别
C 严重中毒血液COHb浓度可高于50% D 应立即原地抢救
E 迟发脑病恢复较慢
24．CO中毒的症状与下列哪项无关
A 空气中CO的浓度 B 与CO接触时间长短 C 患者中毒前的健康状况
D 中毒时体力活动情况 E 以上都不是
25．确诊CO中毒最主要的依据是
A 空气中CO的浓度 B 与CO接触的时间 C 棉鞋里的阳光教学设计血液中碳氧血红蛋白的有无
D 昏迷的深度 E 缺氧的程度
26．女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ ° 房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋
白（+）、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么
A 急性类中毒 B 急性有机磷农药中毒 C 急性CO中毒
D 糖尿病酸中毒 E 急性亚硝酸盐中毒
27．男，35岁，服敌敌畏昏迷3h而送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率81／min，律齐，无杂音。病人最佳的抢救原则是
A．洗胃＋静脉滴注解磷定＋静脉注射阿托品 B．洗胃＋静脉滴注解磷定
C．洗胃＋静脉注射阿托品 D．洗胃＋给氧 E．洗胃＋对症
28．某中年女性患者，自服农药半杯，7h后被家人发现，随即送来救治，体检：躁动不安、流涎、出汗、心率64/min，呼吸28/min、瞳孔1.5mm，不宜采用
A．催吐 B．1:5000高锰酸钾溶液洗胃 C．吸氧 D．灌入50%硫酸镁导泻
E．按医嘱立即注射阿托品
29．患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后。被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次/分，血压80/50mmhg，血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl)。目前患者处于
A.深昏迷 B.浅昏迷 C.嗜睡 D.兴奋期 E.共济失调期
30．患者男性，38岁。因与朋友聚会饮酒后，被送入医院，表现为昏睡、瞳孔散大，血乙醇浓度为54mmol/L(250mg/dl),此时患者处于
A.嗜睡 B.戒断综合征 C.共济失调期 D.昏迷期 E.兴奋期
31．患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒半斤，近日出现眼球震颤、半步不稳、精神错乱，显示无欲状态，考虑酒精慢性中毒的
A. Wernicke脑病 B. Korsakoff综合征 C.周围神经麻痹 Dsheldon lee glashow.震颤檐妄反应
E.酒精性幻觉反应
32．患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒半斤，近日出现记忆力严重丧失，时空
定向力障碍，考虑酒精慢性中毒的
A .Wernicke脑病 B. Korsakoff综合征 C.周围神经麻痹 D.震颤檐妄反应
E.酒精性幻觉反应
33．患者男性，45岁。饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml，陷入昏迷状态，心率130次/分、血压80/50mmhg，呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状，血液透析可以使体内乙醇排出。透析指证是：当血乙醇达到
A.>108mmol/L(500mg/dl) B.<54mmol/L(250mg/dl) C.>87mmol/L(400mg/dl)
D.<108mmol/L(500mg/dl) E.<87mmol/L(400mg/dl)
（34-36共用题干）
患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白实验呈阳性，诊断为CO中毒。
34．一氧化碳中毒纠正缺氧，给予高流量吸氧
A.8-10L/min B.4-6L/min C.6-8L/min D.5-7L/min E.7-9L/mina
35．有可能出现的并发症是
A.迟发性脑病 B.水电解质絮乱 C.肺水肿 D.昏迷 E.脑水肿
36．急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要的临床表现是
A.呼吸循环衰竭 B.去大脑皮质状态 C.意识障碍 D.大小便失禁 E.震颤麻痹
（37-39共用题干）
患者男性，49岁。特殊职业，再生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现有机磷中毒症状，头晕头痛、乏力、，支气管分泌物增多、呼吸困难，逐渐出现烦躁不安、檐妄、抽搐及昏迷。
37．有机磷农药中毒诊断的主要指标是
A.典型症状 B.呕吐物 C.瞳孔缩小 D.意识障碍 E.全血胆碱酯酶测定
38．有机磷农药对人体的毒性主要在于
A.引起急性肾衰竭 B.使血液凝固发生障碍 C.抑制中枢神经系统
D.抑制胆碱酯酶活力 E.增加乙稀胆碱的产生
39．有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是
A.缓解肌肉震颤 B.缓解肌肉抽搐 C.促使昏迷患者苏醒 D.使瞳孔缩小
E.抑制腺体分泌
（二）多选题
40．一般解毒剂有
A.中和剂和氧化剂 B.还原剂和保护剂 C.吸附剂和沉淀剂 D.药物的拮抗剂
E.药物的激动剂
41．药物的拮抗剂应用
A.新斯的明对抗阿托品中毒 B.美解眠对抗类中毒 C.纳洛酮对抗中毒
D.安易醒对抗中毒 E.亚甲蓝对抗亚硝酸盐中毒
42．有机磷中毒最早出现的临床症状有
A.瞳孔缩小 B.面潮红、心率加快 C.恶心、呕吐、腹痛 D.肌颤、昏迷
E.流涎、大汗淋漓
43．一氧化碳中毒的急救措施为
A.迅速脱离中毒现场 B.高压氧 C.持续低流量吸氧 D.高流量吸氧
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