十六大报告
近年来随着科学发展，根管内血运重建术作为牙髓坏死后一种新的方式，因其可能带来的较传统方法更为理想的预后成为研究热点。本文将就其发展历史及应用等方面作一综述。 地质灾害防治条例标签：根管内血运重建；年轻恒牙
年轻恒牙由于龋坏或创伤引起的牙髓坏死或根尖周炎会阻止其牙根的继续发育，导致牙根过短，根内壁薄弱，易于折裂。或者根尖孔未闭，困难、预后差[1]。 1传统方法密特朗总统
过去人们通过根尖诱导成形术来处理这种情况，1964年由Kaiser和Frank在美国牙髓病学年会上分别报告了用氢氧化钙牙根未完全發育牙获得良好效果的病例，并提出根尖诱导成形术的概念。但氢氧化钙制剂用于根尖诱导有许多缺点：持续时间长（3～21个月），可能出现微渗漏或牙冠或牙根折断[2]。 近年来，矿物三氧化物凝聚体（mineral trioxide aggregate，MTA）的临床应用使一步法制造人工根尖屏障得以实现，大大缩短了年轻恒牙牙髓坏死后的疗程[3]。
然而无论是氢氧化钙制剂或MTA用于根尖诱导成形术，都只是在根尖诱导硬组织沉淀，形成钙化屏障以封闭根尖孔，牙根本身长度和根管壁厚度都未增加，与根尖的生理性发育不同，最终往往造成患牙冠根比不良、牙根容易折断，影响预后。
2根管内血运重建的出现及发展
根管内血运重建最初应用外伤牙脱位后的再植。传统观点普遍认为感染坏死的牙髓要重新建立髓腔血运循环、牙髓再生是不可能的。2001年，Iwaya等[4]报道了1例年轻恒牙有瘘型慢性根尖周炎经根管冲洗与根管内放置抗生素进行彻底消毒后，严密封闭了冠部。随后在30个月的随访中，观察到该患牙的牙根继续发育，根管壁增厚，根尖孔闭合，电活力测试也出现了阳性结果。 3根管内血运重建术的适应症及操作要点
3.1适应症 目前尚无循征学证据可以帮助确定哪种病例适合这种方法。
东北农业大学学报3.2应急处理和根管消毒 首先是对症应急处理，然后通过冲洗和根管内放置药物进行髓腔和根管消毒。冲洗一般选择1.25%～5.25% Nacl液、0.12%洗必泰或生理盐水[5]。单纯冲
用岁月在莲上写诗
洗不足以建立可靠的牙髓再生所需要的环境，必须同时对根管进行消毒。
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