操纵子【术语与解答】
①阿曲库铵也称卡肌宁，为中时效非去极化肌松药，其优点是在体内消除不依赖肝、肾功能代谢及排泄，而是通过非特异性酯酶水解与霍夫曼(Hofmann)效应自行降解消除;
②阿曲库铵快速静脉注射较大剂量时，有可能引起低血压和心动过速，甚至出现细小支气管平滑肌痉挛性收缩，通常临床应用剂量发生低血压或细小支气管痉挛者较少，但快速注射(少于15～30秒)可能导致低血压; ③全麻诱导时，静脉注射阿曲库铵0.3～0.6mg/kg，起效时间一般在2分钟后，增加剂量可缩短起效时间和延长其时效;关于进一步规范地方政府举债融资行为的通知
④阿曲库铵维持作用时间约为15～30分钟，并能被抗胆碱酯酶药非特异性拮抗。
【麻醉与实践】独览梅花扫腊雪
①静脉注射0.3～0.6mg/kg阿曲库铵辅助全麻药诱导，约3分钟时全身肌肉松弛，此时可顺利进行气管插管操作;
②由于阿曲库铵通过非特异性酯酶水解与霍夫曼降解消除，故可用于肝、肾功能不全手术患者的全麻气管插管与术中麻醉维持，以及需要呼吸机支持的气管插管患者。超强电磁铁
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【提示与注意】
①霍夫曼降解使得阿曲库铵必须在4℃冰箱内保存，室温下储存或转运期间均可使阿曲库铵的药效活性自发降解，故从4℃环境下取出后应立即使用，不宜在常温下保持时间过长;
②阿曲库铵有促使机体组胺释放作用，主要与注射剂量和浓度呈正相关，因此，对支气管哮喘患者以及其他有过敏史者禁用;
③较大剂量应用有可能引起低血压、心动过速，甚至细小支气管痉挛，应予以注意。
威廉三世
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