钾来源于饮食,大部分经肾排出，肾对钾的调节能力较弱,及时在禁食或学家很低时，每日仍有一定量的钾盐由尿排出.所以临床上低钾血症常见,血清钾在3.5mmol/L以下为低钾血症。表现为：①神经-肌肉兴奋性减低 可出现四肢肌肉软弱无力,肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，九江县一中双侧对称，以近端较重.严重者可表现为呼吸困难、吞咽苦难、精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。②消化系统 缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠便阻。③心血管系统 低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常、心动过速、血压下降，严重者心跳骤停入目三分等. 科洛奇尼临床上应用静脉滴注氯化钾进行相当普遍.但是,由于钾离子在体内的生理功能及代谢均有其特殊性，浓度过高滴速过快均可致使患者的血钾过高，抑制心脏甚至使心脏停搏而死亡.所以在静脉补钾时，除必须遵守静脉输液的一般护理规程外，还必须注意其特殊的要求. 1、尿畅补钾，滴注前必须了解患者肾功能状态。对肾功能减煺的病人在排尿少时应慎用,无尿时禁用.尿量需在30mL/h以上方可补钾,掌握见尿补钾的塬则。对尿毒症、高血钾、酸
中毒未解除和其它无尿患者等医嘱不会开有静滴钾盐,若有，应认真查对以防误给。
2、护理人员在应用钾盐滴注时,必须掌握氯化钾药的用法及溶度。剂量要遵照医嘱执行,每名患者每日用药剂量，静脉滴注的液体中,钾的溶度不可超过0.3％，如5％葡萄糖溶液500ml中最多只能加入10％的KCL15ml.禁止直接静脉注射.24小时补钾总量成人一般为6g.
3、滴注过程中，要严格控制输液速度，成人静脉滴速不要超过60d/min，不可过快，滴注速度以每小时滴入氯化钾不超过1g为宜，最快也必须控制在1。5g以内，否则可能引起心脏停搏.另外,滴注钾盐溶液的浓度，以每500mL液体中含氯化钾不超过1.5g为宜.若滴速过快,浓度过高不仅危险而且刺激静脉引起疼痛、静脉痉挛或脉管炎。
隆尧三地合作社4、输液过程中，护理人员要及时巡视，严密观察输液情况及病人主诉，观察针头有无脱出、移位，局部皮肤有无红肿、疼痛，并注意药液有无外溢.如穿刺部位皮肤肿胀、疼痛或血管痉挛,应立即更换穿刺部位,用热毛巾或硫酸镁等局部热敷。若出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状，应减慢滴速。对于长时间持续滴注含钾溶液的患者，常因局部疼痛而难以坚持,可采用短间歇的方法适当调节.
5、静脉补钾的护理重点是防止急性高钾血症的发生，所以护理人员应了解每一位病人的血钾值，做到心中有数。血钾正常值为3.5-5。2mmol/L。对血钾过低需高浓度、大剂量补钾的患者,应配制葡萄糖-胰岛素—氯化钾溶液滴注，既能较快纠正细胞内缺钾，又能防止发生高钾血症。还必须勤测血压、脉搏，必要时作心电图监护及复查血钾，一旦发现心率比滴注前明显减弱、减慢，心律明显异常，提示是否有高钾血症,应立即停止输液并报告医生。
6、对需长时间静脉补钾患者，应正确选择静滴血管。选择近心端大血管及多部位轮流，可以避免同一部位长期受刺激而引起副作用。特别是滴注量大时更应注意.当钾盐输注量过大达到氯化钾8—12g/d以上时,最好选用中心静脉输液。如果选用小静脉输液，容易发生刺激性血管痉挛,导致输液不畅而影响计划.
7、静滴钾盐绝不能让病人自已或患者家属掌握调节滴速。这是因为他人不了解其静滴钾盐可能导致生命危险的严重性，有时他们为了某种目的，会自已加速滴注，这是很危险的,护理人员应加以提示.
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爱白网一、浓度宜适中，滴速不宜快。钾盐最好溶于5％葡萄糖或糖盐水中，浓度以0。3%为宜。
浓度不可过高，过高有致心搏骤停之危险，因此必须严格掌握补钾的浓度。静脉补钾忌静脉推注，而应是缓慢静滴，避免短时间大剂量补钾而致高血钾的危险.
二、补钾宜达有效剂量，不宜过量。由于低钾血症的发展,尤其是有肌麻痹时可致呼吸肌受累，因此，一经确认需及时补钾。补钾时要根据患者个体情况准确掌握用量，初次补钾时要尽可能达到有效剂量，以防止病情恶化。但更应注意防止过量静脉补钾,高血钾较低血钾更为危险。
三、宜选择较粗大血管，不宜在同一静脉反复穿刺.由于钾盐具有强刺激性,易使较小的浅表静脉血管平滑肌痉挛或使静脉液路不畅.因此，静脉补钾时宜选择较粗大的浅表静脉,如头静脉、贵要静脉或正中静脉等，避免在手背静脉或头皮静脉穿刺。另外,要注意静脉选择的计划性,避免在同一条静脉或同一部位反复穿刺进针，以防止因对血管的机械性刺激而引起静脉炎。
四、宜短期静脉补钾,不宜盲目地长时间静脉补钾.根据血钾浓度低下的原因和程度,因人而宜制定静脉补钾方案。轻度缺钾在低钾血症症状消失后即可停止静脉补给，及时改为口服补钾；重度缺钾需要2~3日内补足体内钾，故在静脉补钾的第3～4日应测定血钾浓度，若血钾浓度已接近正常，可改用口服补钾。切忌不顾实际情况盲目补钾，以防意外发生。
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