口腔执业医师-59-3
(总分47,考试时间90分钟)
A2型题
每一道考试题都是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中洗择一个最佳答案。
1. 患者，女性，40岁，常有天气变冷时双手指关节疼痛。检查时发现双手指关节已明显变形；患者主诉近2个月出现双侧颞下颌关节区不适，张口度也明显减小，化验示CRP(+)，ESR加快，类风湿因子RA(+)。该患者应考虑为A．翼外肌痉挛 B．双侧关节盘不可复性前移位
C．咀嚼肌痉挛
D．类风湿性颞下颌关节炎
E．双侧颞下颌关节骨性强直
2. 患者，男性，46岁，左下牙槽神经传导阻滞麻醉后3天出现发热，左咽侧深部疼痛，张口受限，左卞颌升支后缘压痛。此患者可能发生了A．翼下颌间隙感染
B．咬肌间隙感染
C．颞下间隙感染
D．颞间隙感染
E．翼内肌痉挛
3. 患者，男性，36岁，进食时左侧下颌下区肿胀疼痛，进食数小时后方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓，经X线片确诊涎石位于下颌下腺导管与腺体交界。采用的手术方法是A．下颌下腺导管取石术
与鲨共游B．下颌下腺导管结扎术
C．下颌下腺切除术
D．保守疗法
E．抗生素
上海壹周报4. 患儿，10岁，下颌前牙区牙龈呈虫蚀样破坏、溃疡、颌骨肿大、疼痛、牙齿松动。X线显示以颌骨为中心的溶骨性破坏。病理检查可见：病变主要由增生的朗格汉斯细胞以及浸润的嗜酸性粒细胞和其他炎症细胞组成。还可见数目不等的泡沫细胞和多核巨细胞。该病理诊断为A．骨纤维结构不良 B．慢性化脓性骨髓炎
C．慢性局灶性硬化性骨髓炎
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D．朗格汉斯细胞组织细胞增生症
E．放射性骨髓炎
5. 牙髓结构消失，牙髓细胞核固缩、碎裂、溶解，整个牙髓呈现为无结构的红染颗粒。上述描述为A．牙髓坏死
B．牙髓纤维样变
C．慢性牙髓炎
D．急性牙髓炎
E．牙髓钙化
6. 一外伤昏迷患者运送时不应采取的措施是A．采取俯卧位
B．采取侧卧位
C．额部垫高
D．随时观察伤情变化，防止窒息和休克的发生
E．疑有颈椎损伤的患者，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定
7. 患者，男性，36岁，左面部肿胀3年，无任何不适。近期引起面部畸形，牙齿移位咬合错乱。X线片示左上颌骨局限性膨胀、骨密度降低，其中可见不规则钙化。最可能诊断是A．成釉细胞瘤
B．牙骨质瘤
C．牙瘤
D．颌骨囊肿
E．骨化纤维瘤
8. 一患者上颌骨骨折块后下移位，应采取的急救处理是A．维持患者头高脚低 B．紧急从鼻腔气管插管
C．使用呼吸兴奋剂
D．用压舌板等物将上颌骨向上提吊并固定
E．将舌拉出口外并固定
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9. 一严重颧骨复合体损伤的患者，最不可能出现的是A．眶周淤血
B．眶下区麻木
C．复视
D．张口受限
E．脑脊液漏
10. 患者，男性，20岁，右下颌第三磨牙的颊侧肿胀。有冠周炎反复发作的病史。病检见一囊肿位于第三磨牙侧方。最可能的病理诊断是A．含牙囊肿
B．根侧囊肿
C．牙旁囊肿
D．根尖周囊肿
E．龈囊肿
11. 腮腺肿瘤，生长缓慢，近期有疼痛史。镜下见肿瘤细胞为立方或圆形，形成大小不等的腺样结构，其中许多腺腔扩大呈囊状，肿瘤细胞形成乳头状突起突入囊腔。最可能的病理诊断是A．非特异性腺癌
B．未分化癌
C．乳头状囊腺癌
D．黏液表皮样癌
E．唾液腺导管癌
12. 患者，女性，42岁，局麻下拔除右下第一前磨牙残根。术后第3天出现全身发热，右咽侧疼痛，随即出现张口受限，吞咽疼痛；化验检查白细胞1.5×109/I。此情况可能是发生了A．咬肌痉挛
B．翼内肌痉挛
C．拔牙创感染
D．翼下颌间隙感染
E．下牙槽神经损伤
13. 一成年患者因颊部烫伤后瘢痕挛缩，发生张口受限，其面部畸形表现为A．健侧下颌骨较长，面部外观丰满
B．健侧下颌骨较长，但患侧面部外观丰满
C．颏点偏向健侧，健侧外观丰满
D．颏点偏向患侧，健侧外观丰满
E．患者面部除颊部软组织畸形外，颌骨一般没有明显畸形
14. 一患者髁突区开放性骨折，X线片提示髁突粉碎性骨折，应选择哪种措施A．切开复位内固定
B．颌间结扎+颅颌固定
C．颌间结扎固定
D．髁突摘除术
E．弹性绷带颅颌固定
15. 一患者单侧颏孔区骨折，前骨折段向下后方移位，并稍偏向患侧是由于A．患侧降颌肌的作用
B．健侧降颌肌的作用
C．双侧降颌肌的作用
D．双侧升颌肌的作用
E．健侧升颌肌的作用
16. 患儿，女，出生10天，下颌前牙区牙龈肿物。镜下见细胞呈片块状，排列紧密，细胞体大，细胞质丰富，含嗜酸性颗粒，核呈圆形，大小一致。病理诊断应为A．颗粒细胞瘤
B．颗粒细胞肌母细胞瘤
烯丙基苯C．先天性畸胎瘤
D．先天性牙龈瘤
E．婴儿龈囊肿
17. 患者，男性，53岁，左鼻旁包块20年，约2cm大小，凸于体表。近期出现溃烂，疼痛及出血，经久不愈。最可能的诊断是A．皮脂腺囊肿伴感染
B．素痣感染
C．疖痈
D．皮肤感染
E．基底细胞癌
18. 镜下见成牙本质细胞体积变小，细胞间水泡将成牙本质细胞挤压成堆，状似稻草束。严重时，成牙本质细胞数目减少，甚至消失，仅留下大小不等的空泡。上述描述可诊断为A．成牙本质细胞空泡性变
B．牙髓纤维样变
C．慢性牙髓炎
D．急性牙髓炎
E．牙髓钙化
19. 一患者颧骨严重粉碎性骨折，应选用的复位方法是A．颌间牵引
B．上颌窦纱布填塞
C．切开复位内固定
D．颅颌固定珍珠猪毛菜
E．手法复位
20. X线检查见颌骨囊肿包含1个牙冠，内衬上皮在镜下表现为复层扁平上皮，表面呈波状不全角化，棘层细胞水肿，基底细胞呈柱状，核呈栅栏状排列，上皮厚度较一致。最可能的病理诊断是A．含牙囊肿
B．牙源性角化囊肿
C．牙旁囊肿
D．根尖周囊肿
E．根侧囊肿
21. 患儿，女，9岁。上颌前牙出现松动 10天，要求拔除。口腔检查：右上中切牙开始萌出，右上乳中切牙滞留，松动Ⅲ度。最佳麻醉方法是A．冷冻麻醉
B．2%盐酸丁卡因表面麻醉
C．1%普鲁卡因局部浸润麻醉
D．鼻腭神经阻滞麻醉
E．眶下神经阻滞麻醉
22. 中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作，2000年取得执业助理医师执业证书。他要参
加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满A．6年
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