1、某男性患者,肺癌骨转移,疼痛评分为9分,用长效类药物30mg,每12小时1次后,疼痛评分降为2分,但一周后患者要求加大药物剂量,最不可能的原因是()。 A、患者已成瘾
B、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
D、药物可能产生一定耐受
E、可能同时接受其他的抗肿瘤如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳
答案：A
:癌性疼痛患者在使用类药物控制癌性疼痛时,导致成瘾的比例非常低。对于此肺癌骨转移患者,出现新发的骨转移病灶、病理性骨折 会导致疼痛加剧。疼痛患者伴有的焦虑及抑郁
情绪使得患者对疼痛刺激的主观感觉得到放大,会导致疼痛评分的升高。接受某些化疗药物 如紫杉醇类药物等会因为神经系统毒性导致疼痛加重。
2、中西医结合肿瘤的原则不包括()。
A、提高现代医学疗效
B、避免或减轻其副反应
C、延长生存期
D、最大限度地提高患者的生存质量
E、最大限度地杀灭肿瘤细胞
答案：E
:在肿瘤的中我们始终贯穿中西医并重的原则,发挥中西医的各自优势,包括:①提高现代医学疗效;②最大限度减少恶心、 呕吐的消化道反应,使患者能够顺利完成放化疗,
并且患者的生活质量及生存期明显提高;③对于失去手术及放化疗机会的患者,我们以 减轻症状、减少痛苦和提高生存质量为目的;④最大限度的减轻临床症状,减少癌性疼痛等痛苦,改善患者的免疫功能,提高生活质量, 以及延长生存期。
3、胃癌的癌前期状态除外()。
A、胃酸缺乏症
B、胃息肉
C、慢性萎缩性胃炎
D、胃平滑肌瘤
E、恶性贫血
答案：D
:胃癌的癌前期状态包括胃酸缺乏症、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血等,而胃平滑肌瘤只是胃的良性肿瘤,一般不发生恶变。
4、世界范围内女性肿瘤发病前三位的顺序为()。
A、乳腺癌、肺癌、肝癌
B、肺癌、肝癌、乳腺癌
C、乳腺癌、宫颈癌、大肠癌
D、食管癌、宫颈癌、大肠癌
E、宫颈癌、乳腺癌、大肠癌
答案：C
:乳腺癌占世界范围内女性恶性肿瘤第一位,宫颈癌是世界范围内女性常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌,居女性恶性肿瘤第二 位,大肠癌发病率居女性恶性肿瘤第三位。
5、男,62岁,半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡,进行性增大,并逐渐变硬,固定,颈部可及肿大淋巴结。行舌部活检示,中分化鳞癌,口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm,侵 及颏舌肌,左上颈可见多个淋巴结肿大明显,最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期属于()。
A、cT4N2M0
B、cT1N1M0
C、cT3N2M0
D、cT2N1M0
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E、cT4N3M0
答案：A
:舌癌侵及颏舌肌,出现肿块固定,往往提示深部肌肉受侵可能,左上颈可见多个淋巴结肿大明显,最大径约3.5cm。患者目前的临床分期 属于cT4N2M0。
6、GCP目前正式的中文全叫做()。
A、药品临床试验质量规范
B、药物临床试验质量管理规范
C、药物临床试验管理规范
D、药品临床试验质量管理规范
E、药品生产质量管理规范未来的桥是什么样子
答案：B
:GCP英文全称为good clinical practice,但是它的正式中文全称与英文字面意思有差异,为药物临床试验质量管理规范,是规范药物临床试验全过程的标准规定,其目的在于保证临床试验过程的规范,结果科学可靠,保护受试者的权益并保障其安全。
7、卵巢肿瘤患者,如出现了腹股沟淋巴结转移,但无远处转移,该患者的分期为()。
A、ⅢC期
B、ⅡC期
C、ⅢB期
D、ⅢA期
E、Ⅳ期
答案：A
:Ⅰ期:病变局限于卵巢,ⅠA期:病变局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;ⅠB期:病变局限于双侧卵巢,包膜完整,表面无 肿瘤,无腹水;ⅠC期:肿瘤已穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔冲洗液中到恶性细胞。Ⅱ期:病变累及一侧或双侧卵巢,伴 盆腔转移;ⅡA期:病变扩展或转移至子宫或卵巢;ⅡB期:病变扩展至其他盆腔组织;ⅡC期:肿瘤已穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹 水或腹腔冲洗液中到恶性细胞。Ⅲ期:病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结或腹股沟淋巴结转移,肝表面转移属 Ⅲ期;ⅢA期:病变大体局限盆腔,淋巴结阴性,腹腔腹膜面有镜下种植;ⅢB期:腹腔腹膜种植瘤<2cm,淋巴结阴性;ⅢC期:腹腔腹 膜种植瘤>2cm,或伴有腹膜后淋巴结或腹股沟淋巴结转移。Ⅳ期:远处转移,胸水存在时需
到恶性细胞;肝转移需累及肝实质。该患 者出现腹股沟转移,但无远处转移,因此,分期为ⅢC期。
8、口腔癌2002年UICC分期中,关于N3的诊断标准是()。
A、双侧颈淋巴结转移<3cm但固定
B、对侧颈淋巴结转移但<3cm
C、同侧颈淋巴结转移>3cm,但不超过6cm
D、双侧颈淋巴结转移但<3cm
E、颈淋巴结转移>6cm
答案：E
:口腔癌2002年UICC分期中,关于N3的诊断标准是转移淋巴结最大直径>6cm(中线部位转移淋巴结应列为同侧转移)。人道主义援助
9、诊断良性肿瘤的组织学依据有()。
A、细胞结构紊乱
B、细胞核大
C、细胞异型性明显
D、核仁明显
E、可见核分裂像
答案：A
:肿瘤组织结构异型性是指瘤组织在空间排列方式上与其来源的正常组织之间的差异。良性肿瘤有一定的组织结构异型性,表现为瘤细胞排 列紊乱,是良性肿瘤的重要诊断依据。
10、原发性肝细胞癌的AFP阳性率是()。
A、60%~70%
B、100%
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C、70%~90%
D、80%~90%
E、50%~60%
答案：A
:AFP为肝细胞癌诊断中最好的肿瘤标记物,肝癌患者60%~70%AFP增高。
11、医疗机构从业人员基本行为规范,服务的中心是()。
A、病人
B、医生
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C、护士
D、家属
E、院领导
答案：A
:根据《医疗机构从业人员行为规范》第二章第四条规定,以人为本,践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨,发扬大医精诚理念和人道主义精神,以病人为中心,全心全意为人民健康服务。
12、在放射过程中,氧效应的机制主要为()。
A、促进DNA损伤的修复
B、增加自由基产生
C、减少肿瘤的加速再增殖
D、固定DNA损伤
E、以上都不对
答案：D
:B项,当带电粒子穿过生物物质时产生许多电子对,这些电子对寿命极短,约为10~10S,生物物质吸收了放射线以后形成自由基,形成 自由基,但不增加其产生。D项,在有氧存在的情况下,氧与自由基形成有机过氧基(RO2),它是靶物质的不可逆形式,于是损伤被化 学固定下来,因此认为氧对照射的损伤起“固定”作用。AC两项,促进DNA损伤与肿瘤的加速再增殖有明显作用的与很多因素有关,如射 线的种类和剂量、受照射的组织细胞类型等,氧效应并不是主要原因。
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