临床上抗菌药经典配伍

临床上抗菌药经典配伍
张书正
疾病防治雷一、繁殖期(快速)杀菌药之间的配伍:氟喹诺酮类
+B-内酰胺类之间的配伍,协同增效。
1.恩诺沙星可溶性粉(包被)+阿莫西林可溶性粉遥
服务质量管理
2.恩诺沙星注射液+注射用阿莫西林钠(氨节西林
钠)、注射用头抱嗟咲钠(硫酸头抱摩躬)遥
二、快速抑菌药之间的配伍,协同增效。
1.四环素类+酰胺醇类,如氟苯尼考粉+盐酸多西
环素可溶性粉遥
2.四环素类+大环内酯类袁如泰乐菌素、替米考
星、泰万菌素+盐酸多西环素
3.四环素类+截短侧耳类抗生素,如延胡索酸泰妙
菌素+盐酸多西环素(土霉素)遥
备注:近几年临床上岀现了:氟苯尼考粉+替米考
星(泰万菌素)和氟苯尼考粉+延胡索酸泰妙菌素的组
合使用,使用反映效果良好,这个组合争议很大,值得
非营养性吸吮进一步商榷遥
三、兽医临床常见药物错误配伍
1.氟苯尼考粉+阿莫西林可溶性粉
2.盐酸林可霉素注射液+注射用头抱嗟咲钠(注射
用硫酸头抱摩購)
3.替米考星预混剂+延胡索酸泰妙菌素预混剂(可
溶性粉)
4.延胡索酸泰妙菌素可溶性粉+阿莫西林可溶性
5.酒石酸泰万菌素预混剂+阿莫西林可溶性粉
四、为什么说是错误的?
我们常说的合理配伍使用袁就是说两者配伍呈现
协同增效或作用累加(扩大抗菌谱),1+1三2,避免岀现
拮抗作用,1+1<2的现象遥目前临床上养殖户随意加大
药物使用量,增大了经济成本,也增大了畜禽的机体耐
药性,敏感度显著降低遥
有人说这样的组合也有效果,但你是超量使用岀
现的效果,不是最佳的,增大了经济成本,也使畜禽增
大了机体耐药性遥
上面的配伍错误在于:
编辑部电话:0311-********_________
业务131****1261编辑alili108913
1.快速杀菌药与快速抑菌药配伍,二者配伍使用呈
现拮抗作用,虽有效,但达不到协同增效和累加作用的
目标遥如1、2、4、5遥
2.两个作用部位相同的快速抑菌药配伍,呈现拮抗
作用,虽有效,但达不到协同增效和累加作用的目标,
加大经济成本,加大了耐药性遥如3遥
五、抗菌药物按作用性质分为一下四类
建三江1.繁殖期杀菌药(速效杀菌药):青霉素类(青霉素
秘密花园入口钾(钠)、氨节西林、阿莫西林、苯醴西林),头抱菌素类
(头抱嗟咲、头抱摩躬),氟摩诺酮类(环丙沙星、恩诺沙
星、沙拉沙星等),万古霉素,磷霉素等遥
2.静止期杀菌药(慢效杀菌药):氨基糖昔类(硫酸
链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、安普霉素等),多
肽类(粘菌素),杆菌肽等遥
3.繁殖期抑菌药(快效抑菌药):四环素类(土霉素、
金霉素、四环素、多西环素等),酰胺醇类(甲矶霉素、氟
苯尼考),大环内酯类(泰乐菌素、替米考星、泰万菌素
等),林可胺类(林可霉素),截短侧耳类(泰妙菌素、沃
尼妙林)遥
4.静止期抑菌药(慢效抑菌药):磺胺类(磺胺喀唳、
磺胺二甲喀唳、磺胺间甲氧喀唳、磺胺对甲氧喀唳、磺
胺氯哒嗪钠等)遥
配伍方面
(1)1+2=协同增效
(2)1+3=拮抗作用
fy01(3)1+4=无关或累加作用
(4)2+3=协同增效或累加作用
(5)2+4=累加或协同增效作用
(6)3+4=累加作用,疗效增强遥
(7)青霉素类、头抱菌素类+氟摩诺酮类=协同增
效遥
(8)酰胺醇类、大环内酯类、截短侧耳类+四环素
类=协同增效遥
(9)大环内酯类、截短侧耳类、林可胺类相互配伍,南京
呈拮抗作用,因为三类药物作用的部位相同,竞争同一
靶位而岀现拮抗现象遥豳

本文发布于:2024-09-22 07:32:23,感谢您对本站的认可!

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