手
[单项选择题]1、指深屈肌腱断裂后，临床表现为（）。A.手指远位指间关节屈曲功能丧失B.手指过伸畸形C.锤状指D.爪形手E.团状手参考答案：A [单项选择题]2、女性，70岁。外伤致左环指末节离断，环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤。最佳的方案为（）。A.指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合B.指残端做邻指皮瓣，掌侧面皮肤缝合C.指残端用中厚植皮覆盖，掌侧面皮肤直线缝合D.短缩指骨，缝合残端，掌侧面创口做"Z"字缝合E.换药待其自然愈合参考答案：D参考解析：该创伤需行手术修复，但由于为老年患者，因此手术方法要求简单有效。短缩指骨以利于缝合残端，掌侧面创口做"Z"字缝合防止术后直线瘢痕挛缩影响手指伸屈功能。[单项选择题] 3、男性，30岁。烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形。手术的原则是（）。
A.开大虎口，解除挛缩
B.瘢痕"Z"字矫正术
C.挛缩肌肉矫正
D.皮下组织缺乏的填充
E.肌腱延长
参考答案：A
[单项选择题]
4、男性，50岁。发现手掌皮下结节2年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指，患指屈曲挛缩。最可能的诊断是（）。
A.皮下囊肿
B.脂肪瘤
C.手掌瘢痕挛缩畸形
D.掌腱膜挛缩症
E.腱鞘炎
参考答案：D
参考解析：掌腱膜挛缩症的临床特点为手掌皮下结节，晨起僵硬，出现索带，形成牵扯，手指屈曲挛缩。
[单项选择题]
5、根据桡骨缺损的程度，桡侧棒球手被分为四型，以下哪一型为Ⅰ型（）。
A.桡骨远端短缩
B.桡骨发育不良
C.桡骨部分缺损
D.桡骨完全缺失
E.桡骨偏曲
参考答案：A
[单项选择题]
6、关于手外伤术后肌腱粘连松解术，下列不恰当的是（）。
A.全部暴露前次手术区，彻底切除瘢痕
B.一般在术后3～6个月再行探查
C.做锐性分离粘连，而不用肌腱剥离术
D.松解愈彻底愈好
E.手术1个月后开始练习指屈伸活动
参考答案：E
[单项选择题]
7、下列关于指（趾）甲缺损的，不正确的是（）。
A.当甲根部受到破坏时，指（趾）甲的生长停止B.指（趾）甲的生长和增长源于甲床C.指（趾）甲移植可用于指甲缺损的修复D.甲床部发生毁损时，则指（趾）甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形E.指（趾）甲与其他表皮组织相同，具有可移植性参考答案：B[单项选择题]8、下列哪项不是桡神经损伤的体征（）。A.表现为垂腕B.感觉障碍为手背桡侧及桡侧两个半手指的近指节背侧C.前臂旋后动作丧失D.骨间肌、小鱼际肌明显萎缩E.掌指关节不能背伸 参考答案：D
参考解析：骨间肌、小鱼际肌萎缩是尺神经损伤的结果。
[单项选择题]
9、下列哪项不是正中神经低位损伤的体征（）。
A.不能握拳和内旋
B.虎口不能张开，对掌功能障碍
C.猿手畸形
D.感觉障碍为整个小指及环指尺侧半
E.大鱼际肌萎缩
参考答案：D
参考解析：整个小指及环指尺侧半感觉障碍是尺神经损伤的表现。
[单项选择题]
10、桡神经自下列哪些神经根发出（）。
A.颈5～7，胸1～2
B.颈3～7
C.颈6～8，胸1～2
D.颈5～8，胸1
E.颈8、胸1
参考答案：D
[单项选择题]
11、手外伤中皮肤缺损的处理原则，正确的是（）。
A.凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理
B.凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复
C.凡是有骨、神经、肌腱外露者均需皮瓣修复
D.凡是晚期有深部组织外露者可用皮片移植覆盖创面
砝码检定E.凡是有表皮缺损者均须用植皮术修复
参考答案：C
[单项选择题]
12、男，5岁。4岁时手指、手背烫伤，深度为深二度。目前烧伤所致可能出现手的畸形应为（）。
A.爪形手畸形
B.猿掌畸形
C.先天并指畸形
D.垂腕畸形
E.刺刀畸形（腕部）
参考答案：A
[单项选择题]
13、在新鲜手外伤的早期处理中，清洗伤口的最主要目的是（）。
A.消毒伤口及其周围皮肤证券监督管理条例
B.稀释伤口及周围皮肤的细菌
C.清除所有的坏死组织
D.为观察伤口
E.进一步止血
参考答案：B
[单项选择题]
14、掌中间隙桡侧界是（）。
A.第三掌骨的纤维隔
B.第三掌侧骨间肌
C.第三、四、五指屈肌腱
D.拇长屈肌
E.内收拇肌
参考答案：A
[单项选择题]
15、有关肌腱粘连松解术的叙述，下列哪项是错误的（）。
A.一般在术后3--6个月再施探查
B.全部暴露前次手术区，彻底切除瘢痕
C.作锐性分离粘连，而不用肌腱剥离
D.松解愈彻底愈好
E.手术一周后开始练习指屈伸活动
参考答案：E
[单项选择题]
16、在未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤，止血主要靠（）。
A.止血药物
B.体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血
C.伤口内的铹夹止血
D.阻断浅表静脉回流
E.靠体位如抬高患肢的止血
参考答案：B
[单项选择题]
17、 女性，30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。 方案宜采取（）
A.清创修复屈指肌腱、神经，吻合动脉
金瓶梅有几个版本B.清创修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复
C.清创修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复
D.清创修复肌腱和神经，结扎出血的动脉断端
E.清创缝合伤口，其他组织二期修复
参考答案：A
[单项选择题]
18、女性，30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。根据患者伤情，首先要考虑的是（）
A.手掌皮肤裂伤
B.手指不全离断伤
C.手掌皮肤裂伤合并指骨骨折
D.手指固有神经损伤
E.左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤
参考答案：E
[单项选择题]
19、女性，30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。术后30小时，出现中指泽发白，皮温较健侧指低，扪及指腹组织发瘪。此时应采取的措施是（）
A.患肢抬高，保暖
B.应用抗凝剂
C.立即手术探查
D.臂丛神经阻滞
E.应用抗血管痉挛药物
参考答案：C
[单项选择题]
20、 男性，44岁。车祸伤后导致手指夹捏功能丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。 根据患者情况，临床可诊断为（）
A.桡神经瘫痪
B.正中神经瘫痪
C.尺神经瘫痪
D.臂丛神经瘫痪
E.以上都不是
参考答案：C
[单项选择题]
21、男性，44岁。车祸伤后导致手指夹捏功能丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。手术方式宜采取（）
A.手内肌功能重建
B.拇指内收功能重建
C.示指外展功能重建
D.小指内收功能重建
E.以上答案均正确
参考答案：E
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[单项选择题]
22、 男性，21岁。热水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲，远指间关节背伸以及拇指内收畸形。 掌指关节畸形，以下方法中，错误的是（）
A.可在手掌做切口，也可以在手背做切口
B.必要时可切开关节囊
C.必要时切除侧副韧带
D.必要时切除掌骨头
E.可行克氏针固定
参考答案：A
[单项选择题]
23、男性，21岁。热水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲，远指间关节背伸以及拇指内收畸形。根据患者体征，不可能出现的情况是（）
A.手背瘢痕挛缩畸形
B.虎口瘢痕挛缩畸形
C.中指伸肌腱侧腱条滑脱
D.掌指关节半脱位
E.屈肌腱损伤
参考答案：E
[单项选择题]
24、男性，21岁。热水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲，远指间关节背伸以及拇指内收畸形。手掌瘢痕切除后，无血管、肌腱、神经、关节囊外露。宜采用（）
A.中厚或全厚皮植皮
B.刃厚皮植皮
C.局部转移皮瓣修复创面
D.腹部皮瓣修复创面
E.游离皮瓣修复创面
参考答案：A
[单项选择题]
25、男性，21岁。热水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲，远指间关节背伸以及拇指内收畸形。中指畸形的主要原因是（）
A.烫伤为造成畸形的直接原因
B.伸肌腱损伤，侧腱条向两侧滑脱
C.屈肌腱损伤
D.关节囊挛缩
E.侧副韧带挛缩
参考答案：B
[单项选择题]
26、关于上肢缺血肌挛缩的病因，下列哪项是错误的（）
A.肢体的重要供血动脉因操作、痉挛或因软组织挫伤而造成
B.肢体内筋膜间隙内压力增高，供血不足
C.阵发性血管痉挛
D.儿童的肱骨髁上骨折
E.成人的前臂挤压伤
参考答案：C
[单项选择题]
27、指蹼的修复方法不应采取（）
A.皮片移植法
B.游离皮瓣移植法
qlb-06C.局部皮瓣转移，加皮片移植法
D.三角瓣加皮片移植法
E.舌形瓣，加皮片移植法
参考答案：B
[单项选择题]
28、手部严重烧伤后畸形，主要要求条件不应是以下哪条（）
A.柔软的皮肤覆盖
B.有屈伸活动的掌指关节
C.主要考虑外形
D.具有外展、对掌功能的拇指
E.一定长度的手指
参考答案：C
[单项选择题]
29、男性，18岁。1岁时手掌烧伤，现瘢痕挛缩畸形呈团状手。目前的宜采用（）
A.功能锻炼
B.手术切开瘢痕松解手掌与手指，游离皮片移植
瑞利数C.手术切除所用瘢痕，中厚皮片移植
D.手术切除所用瘢痕，全层皮肤移植
E.手术切除所用瘢痕，点状皮移植修复
参考答案：B
[单项选择题]
30、男性，12岁。车祸伤导致拇指指间关节以远缺损，按六型分类法可诊断为（）
A.Ⅰ型拇指缺损
B.Ⅱ型拇指缺损
C.Ⅲ型拇指缺损
D.Ⅳ型拇指缺损
otcbbE.Ⅴ型拇指缺损
参考答案：B
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