农业生产指数医生必备4招搞定腕关节体格检查
步骤1：视诊。
步骤2：动诊。试题研究
步骤3：触诊。
步骤4：特殊试验（取决于步骤1～3所发现的病理）。激发试验和不稳定性试验。 视诊
患者应舒适地坐在椅子上，面对检查者。通常会掌心朝下伸出手腕仔细观察，然后将另外一只手放在几乎同样的位置，肘关节在靠近身体的两侧。观察前臂、腕关节和手的综合位置和形状。 1、类风湿关节炎：类风湿关节炎特征在腕关节周围一般都比较明显。包括以下内容：伸滑膜炎；伸肌肌腱断裂；尺桡关节远端背侧（DRUJ）半脱位；腕骨掌侧半脱位和后旋；掌骨尺侧移位外加腕骨桡移位，还有手指尺侧移位；屈滑膜炎；屈肌肌腱断裂；手指畸形；双侧 对称；其他关节受累。
中共二大
2、桡骨骨折畸形愈合：畸形通常与原始骨折模式类似，如桡骨短缩和尺骨远端突出。3、马德隆畸形：这种情况发生在童年。有桡骨远端掌侧弯曲，于远侧尺骨背侧突出。寻桡骨发育不全、家族史、无创伤和双侧性问题（背侧弯曲可能发生，并被描述为“反向马德隆畸形”）。
4、腕背部腱鞘囊肿：腕背部腱鞘囊肿通常发生并覆盖于舟月骨间韧带（桡骨背结节远端）。如果太大，会透光。在这个区域的疼痛但未发生肿胀可能预示着隐性的腱鞘囊肿。
5、腕背隆突综合征：腕背隆突综合征是在第2和第3腕掌关节背侧水平硬的骨性肿胀，比单纯的腱鞘囊肿位置更远端。更复杂的是，腕背隆突综合征有时可能重叠一个腱鞘囊肿。
6、指短伸肌：这是一个在伸肌支持带末端退化的肌肉，其可与腱鞘囊肿或伸肌滑膜炎混淆。它随着手指的伸展而运动。
一旦背侧检查完，嘱患者旋后，观察这个动作是否疼痛或者受限从尺侧到桡侧仔细检查腕关节掌侧，完成一周检查。仔细对比左、右侧，有没有伤疤和肿胀。 检查者在面对桡侧的手掌腱鞘囊肿时，一定要考虑并用Allen试验检查桡动脉。完全屈肘检查手腕尺侧，观察尺桡骨远端的关系。不对称可能存在DRUJ半脱位（背侧或掌侧）。
动诊
1、屈/伸：伸展可以通过将手掌放在一起，举起部来评估（这样可以直观地对比左右两侧）可以用类似的方式测量屈曲，双手同一位置背对。
测角器可更精准地测量移动范围，轮流测量。手腕延伸测量，测角器放在掌侧，与桡骨和第3行掌骨一条直线上。屈曲，测角器放在掌背同一直线上。
2、桡侧和尺侧偏移：手腕桡尺偏移的评估在前臂旋前肘关节于躯干两侧时进行。偏移的范围也可以用测角器评估，测角置于掌被，与桡骨和第3行掌骨在一条直线上。
3、旋前/旋后：肘关节于躯干两侧评估，对两侧进行比较。有时，除了测量被动范围，也可以适当评估“主动”范围。
触诊
触诊应该有系统性。从手腕的一侧触诊到另外一侧，首先触诊背侧，其次是掌侧。触诊应该针对特殊的解剖标志。
软件学报>sy118接下来更详细地检查手腕区域，从背侧的角度开始，从桡侧到尺侧，且应该尽可能精确地定位压痛点。
系统性的腕关节触诊方法：
背侧：① 拇、腕掌关节炎 ② 解剖鼻烟壶 ③ 桡骨茎突 ④ 桡骨远端 ⑤ Lister结节 ⑥ 舟月骨间韧带 ⑦ 下尺桡关节 ⑧ 三角纤维软骨复合体 ⑨ 尺骨茎突 ⑩ 尺骨鼻烟壶。
掌侧：① 舟骨隆起 ② 桡骨茎突 ③ 桡动脉 ④ 桡侧腕屈肌 ⑤ 尺側腕屈肌 ⑥ 豌豆骨 ⑦ 钩骨。建筑风水论文
腕关节桡侧触诊可能体检出的疾病：
激发试验和不稳定性试验
腕关节不同病症的激发试验如下：
1、芬克尔斯坦试验（屈拇握拳试验）：检查者一手托住前臂，用另一只手将患者的拇指内收并将手腕向尺侧偏移，这样对APL和EPB肌腱施压。如果引起桡骨茎突炎症区域的疼痛，结果为阳性。
2、手舟骨移位试验（ Kirk Watson）：检查者用一只手抓住患者手腕，检查者手指位于患者手背（示指或中指指尖放在舟月韧带区），拇指位于患者手掌舟骨结节位置。在保持对舟骨结节的压力下，检查者的另一只手将患者的手腕从尺侧向桡侧偏移。
在手腕进入桡侧偏移时，舟骨通常会屈曲。检查者拇指压力阻挡屈曲，如舟月骨间韧带撕裂存在，相对于桡骨，舟骨会向手背侧半脱位。当检查者感到这种异常运动时，通常表现为咔嚓一声，表明测试呈阳性。疼痛可能是一个重要的表现，但相对于以上试验精确度降低。舟骨移位试验在36％的正常人中也会呈阳性。
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