《Journal of Radiosurgery and SBRT 》2020年七⽉刊刊载[7(1):81-84.]俄罗斯莫斯
科N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Care的Alexey S Tokarev, Viacheslav A Rak, Olga L Evdokimova，等撰
写的《放射外科中靶区和关键结构命名的标
准化：单个伽玛⼑中⼼的案例
Standardization of nomenclature of targets
and critical structures in radiosurgery: The case of a single Gamma Knife center 》。
在计划中很少提及靶器官和危及器官(OAR-“关键正常结构”)的命名过程。即使是
在⼀个放射外科中⼼，对同⼀靶区使⽤
不同的名称，也会导致在试图⽐较两种
⽅案或随访图像时产⽣误解。由于不同的治
车有利
珍妮特 李疗计划⽅案不兼容，探索其他医院的计
划往往更具挑战性。有时只有⼀份简短的报
告，没有关于被照射靶区定位的全部资料。
⽬前，每个放射外科中⼼使⽤⾃⼰的命名
性别对抗法。如H. Sandstrom等⼈的⼯作中，10多个
不同的伽玛⼑组将左侧视神经命名为“LT -ON, LON T2, Lt optic nerve，LON, oar, Lt ON, vispath, Opt, nII, o1, 和Lt optic nerve ”。
放射学会中最常⽤的命名系统之⼀是AAPM Task Group(任务组)263的报告。然⽽，该⽂件的内容仅⽤于颅外放射，因为没有脑部解剖的缩写。颅内病变的命名需要对中枢神经系统解剖学和特殊的放射外科术语进⾏更详细的描述。我们没有发现⼀个现有的颅内结构分类可以帮助实现放射外科学的⽬的。本报告的⽬的是提出可应⽤于所有放射外科平台的术语，并确保对颅内病变定位有更统⼀的命名。 新简确定靶区的第⼀步是准确的解剖定位。对于多发性病变(转移、神经纤维瘤病等)患者，由于长期随访和多次，有⼀些不确定的原因:
●不同负责随访的⼈员给出不同的靶区命名；
●在受照射的病变附近出现的新病变的明确定义；
●在解剖区域之间病变的定位
这种命名系统的标准化⼤⼤减少了随访程序和进⼀步统计分析的时间成本。在此，我们通过对2500名患者的体验，展⽰了我们研发的命名系统和分类规则。
所提出的命名法包括根据解剖区域和标志以及靶区的计数和识别规则的靶区名称缩写。我们考虑在伽玛⼑放射外科中使⽤
标准拉丁解剖术语（Latin anatomical nomenclature）(解剖术语Terminologia Anatomica)。对每个3个字母的缩写，第⼀个2个字母是由解剖定义的，第三个字母是指病变侧(dexter[右侧]或sinister[左侧]:D或S)。对于某些位于中线的对象，所有三个字母指解剖名称(见表1)。
⽴体定向放射外科(SRS)可能的靶区分为7组:
·脑实质内病变，包括脑室病变
·脑部凸⾯和镰旁区域轴外肿瘤
·包括鞍旁区域的基底部轴外肿瘤，
·颅神经肿瘤
·其他常见病变，如⾻内肿瘤
·⿐腔或眼眶内的病变
·危及器官(OARs)
表1.解剖学缩写列表。缩写词的起源在图例中⽤粗体标出。
解剖学术语中译缩写词
第1组.脑实质内和脑室内病变
Lobus Frontalis额叶LF(D/S)
Lobus Parietalis顶叶LP(D/S)
Lobus Temporalis颞叶LT(D/S)
Lobus Insularis岛叶LI(D/S)
Lobus Occipitalis枕叶LO(D/S) Ventriculus Lateralis侧脑室VL(D/S) Ventriculus TErtius第三脑室VTE
Ventriculus QUartus第四脑室VQU
THalamus丘脑TH(D/S)
Ganglia Basalia基底神经节GB(D/S)
Capsula Interna内囊CI(D/S)
FORnix穹隆FOR
Corpus CAllosum胼胝体CCA
Corpus CAllosum胼胝体CCA HYPophysis垂体HYP HYpoThalamus下丘脑HYT Corpus PInealis松果体CPI MESencephalon中脑MES METencephalon后脑MET MYElencephalon延髓MYE Medulla SPinalis脊髓MSP Hemisphera Cerebelli⼩脑半球HC(D/S) Vermis CErebelli⼩脑蚓部VCE
第2组.脑部凸⾯和⼤脑半球内侧⾯(镰旁区域)轴外肿瘤
Facies Convexa Frontalis额叶凸⾯CF(D/S) Facies Convexa Parietalis顶叶凸⾯CP(D/S) Facies Convexa Temporalis颞叶凸⾯CT(D/S) Facies Convexa Occipitalis枕叶凸⾯CO(D/S)
Facies Medialis Frontalis (anterior third of parafalcine region)额叶内侧⾯（镰旁前部三分之
⼀）
明堂人形图MF(D/S)
Facies Medialis Parietalis (middle third of parafalcine region)顶叶内侧⾯（镰旁中部三分之
⼀）
MP(D/S)
Facies Medialis Occipitalis (posterior third of parafalcine region)枕叶内侧⾯（镰旁后部三分之
⼀）
MO(D/S)
第3组.包括鞍旁区域的基底轴外肿瘤。
Facies Basalis Frontalis额底部BF(D/S) Facies Basalis Sphenoidalis蝶⾻底部BS(D/S) Facies Basalis Temporalis (middle
cranial fossa)
（中颅窝）颞底部BT(D/S) Facies Basalis Occipitalis枕底部BO(D/S) Facies Tentorii Cerebelli⼩脑幕TC(D/S)
Facies posterior partis Petrosae ossis temporalis et Clivi (petroclival region)颞部岩⾻和斜坡后⽅（岩斜区
域）
PC(D/S)
Regio Sellae Turcicae蝶鞍区域ST(D/S)第4组.颅神经
N. oCulomotorius动眼神经NC(D/S) N. Abducens外展神经NA(D/S) N. Trigeminus三叉神经NT(D/S) N. Facialis⾯神经NF(D/S) N. Vestibulocochlearis前庭⽿蜗神经NV(D/S) N. Glossopharyngeus (et n. Vagus)⾆咽神经（和迷⾛神经）NG(D/S)第5组.脑外病变
ORbita OR(D/S) Os Frontale眶OF(D/S) Os Ethmoidale筛⾻OE(D/S) Os Temporale颞⾻OT(D/S) Os Sphenoidale蝶⾻OS(D/S) Os Parietale顶⾻OP(D/S) Os Occipitale枕⾻OO(D/S) ATLas寰椎ATL AXIs枢椎AXI MAxilla上颌⾻MA(D/S) Cavum Nasi⿐腔CN(D/S) PHaryngeus咽部PH(D/S) Fossa Pterygopalatina翼腭窝FP(D/S) Fossa Subtemoralis颞下窝FS(D/S)第6组.关键结构（危及器官OAR）
Cortex Motoris运动⽪层CM(D/S) Centrum Vocis Motore (Broca’s area)语⾔运动中枢（Broca’s区）CVM Centrum Vocis Sensore (Wernicke’s
area)
语⾔感觉中枢（Wernick’s 区）CVM Area Visionis (visual cortex)视觉⽪层AV(D/S)
Cortex Sensoris感觉⽪层CS(D/S)
TRuncus Encephali脑⼲TRE DIEncephalon间脑DIE
N. Opticus视神经NO(D/S)
Tr. Opticus视束TO(D/S) CHIasma opticum视交叉CHI INFundibulum (pituitary stalk)漏⽃部（垂体柄）INF
HYPophysis垂体HYP
COHlea⽿蜗CH(D/S)
Canales SEmicirculares半规管CS(D/S)对列表中的关键结构，我们还包括⼈⼯
或使⽤功能性MRI或导航经颅磁刺激帮助下勾画有重要功能（eloquent cortex areas ）的⽪质区。危及器官(OAR）的命名法不包含⾎管结构或⽩质束，因为越来越多的证据表明它们的低辐射敏感性（low radiosensitivity）。
为了便于通过计划或随访过程引导，我们定义了⼏项规则:
1.所有靶区的名字都以数字开头，这取决于从头颅的顶端到底部（from apex to base of skull.）靶区每局数⽬的定位（location of the target enumerated）。平湖18楼
2.若多个病灶的上缘Z坐标相同(靶体出现在同⼀幅图像上)，则在图像上画中线，从中线前点顺时针计数病灶（count the lesions clockwise from the anterior point of the midline）。
3.如果病变位于多个区域，选择包含病变
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