目的:探讨用体部矩阵线圈进行伽玛刀头颅定位扫描的实用价值。方法:用体部矩阵线圈为戴有伽玛刀头颅立体定位仪的患者进行MR扫描,所得图像与坐标点数据输入γ-TPS规划系统计算处理。靶点剂量曲线分析误差<0.5 mm,则图像与靶点坐标符合定位要求,可进行伽玛刀,反之则不符合要求。结果:所有病例的MR图像与坐标点数据由γ-TPS规划系统计算处理,靶点剂量曲线分析误差均<0.5 mm。结论:用体部矩阵线圈扫描的头颅图像符合伽玛刀定位要求,可用于伽玛刀头颅疾病的常规定位中。 淮北师范大学学报
标签: 体部矩阵线圈; 伽马刀; 磁共振成像
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伽玛刀由于其具有无创、安全、精度高、疗效确切、并发症少等特点,近年来被越来越多地应用于脑功能性疾病的。精度要求在伽玛刀中是精髓,是灵魂,也是成功与否的关键。因此,如何进行伽玛刀定位扫描,靶点图像与坐标的精度控制尤其至关重要。2009年底,解放军102医院引进了一台圣爱科技HOLY·γ-SRRS型数控多功能伽玛射线全身立体定向放射系统。由于其没有磁共振设备,便与笔者所在医院磁共振室合作,为其做伽玛刀头颅定位扫描。而笔者所在医院也没有配备伽玛刀专用的头颅定位线圈,在伽玛刀厂商技术
人员支持下,笔者所在医院决定采用体部矩阵线圈进行伽玛刀头颅定位扫描。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组150例病患,其中垂体瘤31例,转移瘤40例,胶质瘤5例,听神经瘤10例,脑膜瘤19例,三叉神经40例,其他5例。
1.2 设备
一机双号医院院长圣爱科技HOLY·γ-SRRS型数控多功能伽玛射线全身立体定向放射系统。德国西门子Avato1.5T核磁共振。厂家定制的头颅立体定位仪固定支架。
1.3 方法
城市轨道交通控制所有患者安装定位框架时,框架X轴中心向患侧偏移约1 cm,头架基础环平行于听眦线向前上开放15°夹角所形成的直线,以此为扫描基线。将带好定位架的患者用定制的固定支架固定在磁共振检查床上进行定位扫描。先用T1W-SE序列,轴位,层厚5 mm,层距0 mm,
扫描范围自扫描基线至颅顶。保证全颅定位坐标点清晰可见。再在病灶部位加扫2~3 mm薄层轴位和冠位(或矢状位)。需增强的患者等打药后加做轴位、冠位(或矢状位)薄层扫描。三叉神经和面神经等微小病灶用T1-VIBE序列、轴位、层厚1 mm加扫。所得图像与坐标点数据输入γ-TPS规划系统计算处理。物理师输入定位标尺数值N,进行图像三维重建,并勾画体表轮廓。医生勾画靶区及重要器官,物理师根据医生要求制定计划,并通过剂量体积直方图(DHV)和等剂量曲线的三维分布对计划进行综合评价。靶点剂量曲线分析误差<0.5 mm,则图像与靶点坐标符合定位要求,可进行伽玛刀[1]。反之则不符合要求。详见表1。