金瓶梅有几个版本2018年3月28日，《Neurosurgery》杂志在线刊登Hideyuki Kano等撰写的《立体定向放射外科颅内室管膜瘤： 国际多中心研究 Stereotactic Radiosurgery for Intracranial Ependymomas: AnInternational Multicenter Study 》(doi: 10.1093/neuros/nyy082. )。
颅内室管膜瘤常见于第四脑室、侧脑室和第三脑室。成人的幕下和脊髓的室管膜瘤的发病率类似。儿童幕下室管膜瘤多见。室管膜瘤ependymoma指WHO 2级室管膜瘤，间变室管膜瘤anaplastic ependymoma 指WHO3级室管膜瘤。标准的方法是手术切除，继以分割外放射RT）。预后不佳的因素包括未能全切肿瘤，肿瘤病理属于间变室管膜瘤。术后和放疗后复发的室管膜瘤，预后不佳。局部或远隔处复发的室管膜瘤，仍需进一步手术和化疗。立体定向放射外科（SRS）作为辅助和挽救性的手段。 立体定向放射外科(SRS)是颅内室管膜瘤的重要选择。作者撰文分析颅内室管膜瘤患者的预后。认为SRS放射外科是室管膜瘤的的一种方法。文章针对1988年至2016
年期间，参加国际伽玛刀研究基金会组织的7个伽玛刀中心中所诊断得89例颅内室管膜瘤患者的总共113个肿瘤，使用伽玛刀放射外科SRS。 其中男性29例，女性60例；患者年龄2.9-80岁，中位数患者年龄为16.3岁。
所有患者均曾接受过手术切除和放射（RT），66例行肿瘤处的常规，23例行全脑全脊髓放疗，RT总剂量54Gy,（22.4-72Gy）,56例（63%）全切肿瘤（GTR）的患者手术与RT间隔，平均37.5个月，（2.6-214个月）；32例次全切除（STR）肿瘤的患者手术与RT间隔，平均14个月，（1-158个月）。
GTR组患者年龄较轻,中位患者年龄GTR vs STR为14岁 vs 29岁，p=0.025;GTR 组手术与SRS间隔时间较长，中位间隔时间GTRvs STR为40.3个月 vs 13.0个月；GTR 组确诊与SRS间隔时间较长，中位间隔时间GTR vs STR为35个月 vs6.6个月，p=0.005。
40例还进行过化疗。41例患者的52个肿瘤属2级室管膜瘤，48例患者的61个肿瘤属3级间变室管膜瘤。肿瘤体积0.03-36.8cc，中位数肿瘤体积为2.2cc；放射外科的边缘剂量为9-24Gy，中位数边缘剂量15Gy。
| 晚钟 电影总体 | 课程标准是什么2级室管膜瘤 | 3级室管膜瘤 | P值 |
平均肿瘤体积cc | 2.2 | 2.2 | 2.4 | P=0.058 |
| 0.03-36.8 | 0.03-22.5 | 0.1-36.8 | |
包装机械结构与设计平均边缘剂量Gy | 15 | 13 | 15 | P=0.076 |
| 9-25 | 11-24 | 19-24 | |
| | | | |
安装伽玛刀立体定向定位框架时，病人头部行局部麻醉，辅以静脉注射镇静剂。年幼的儿童(通常小于12岁)， 则使用全身麻醉。用高分辨率磁共振成像(MRI)或偶尔的计算机断层扫描(CT)进行靶区定位。MRI对肿瘤成像获取轴向1-2mm增强得T1加权图像，和2-3mm轴T2加权图像。伽玛刀放射外科的勾画是增强显示的肿瘤体积，无需向外扩大，但需包括任何肿瘤囊变部分。颅内室管膜瘤伴有多处术后残留或复发时，也由伽玛刀SRS所有病灶。SRS后，每3-6个月复查MR.每6个月门诊随访。肿瘤进展指与SRS时相比，后肿瘤体积增大>25%。agagcl参比电极
内病外治文章报道，到最后随访时，SRS所的89例室管膜瘤中，47例（53%）存活，42例（47%）死亡。平均随访18个月（2.9-219个月）。总体SRS后1年、3年、5年和10年总生存率（OS）分别为86%、50%、44%，和34%。41例2级室管膜瘤患者中18例在最后
随访时死亡。2级室管膜瘤SRS后1年、3年、5年和10年总生存率（OS）分别为92%,54%, 45%和33%；48例3级室管膜瘤患者中24例在最后随访时死亡，3级室管膜瘤SRS后1年、3年、5年和10年总生存率（OS）分别为80%，47%，43%，和34%。室管膜瘤分级与OS无统计意义上的关联(p=0.519)。
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