肠道菌寄生在人体的肠道中，与人体共生，它们能影响体重和消化能力、抵御感染和自体免疫疾病的患病风险，还能控制人体对癌症药物的反应。
肠道菌会时不时地释放一些细菌特有的分子，这些分子可以训练各类免疫细胞特别是免疫系统里的辅助型T细胞；其次，肠道菌通过其代谢产物还可诱导产生另一种T细胞：调节型T细胞（regulatory T cell）。辅助型T细胞和调节型T细胞协同合作，消灭病原微生物并避免过度的免疫反应，肠道菌还通过训练肠道的免疫细胞，调节全身免疫。
有研究发现，如果小白鼠的肠道菌缺失，它们的免疫系统就无法正常发育，各种T细胞的比例完全失调。这种情况下，免疫系统不但对病原体的抵抗力低下，还会变得敌我不分，从而引发过敏和自身免疫病。免疫系统是控制肿瘤的主导力量，免疫监视功能低下可导致肿瘤发生、发展。有研究指出，肠道微生态参与了肿瘤的发生、发展，并影响肿瘤免疫效果。肠道菌被认为是一个潜在的可预测肿瘤免疫效果的生物标志物，因此，调控肠道微生态也成为了免疫的一个部分。 肿瘤免疫的挑战重点项目管理系统
目前肿瘤的重点已从靶向肿瘤细胞本身转移到宿主的免疫系统。“肿瘤免疫周期”的正常运行是保证抗肿瘤免疫疗效的前提。肿瘤免疫逃逸在肿瘤发生、发展中发挥着关键作用。T 细胞介导的细胞免疫是参与肿瘤免疫的主要免疫反应，其发挥有效的抗肿瘤效应须将初始T细胞活化增殖和分化成效应T 细胞。
一面五星红旗教学实录
ICIs 包括抗细胞毒性T 淋巴细胞抗原4（cytotoxicT lymphocyte antigen 4, CTLA-4）抗体
、抗程序性细胞死亡蛋白1（programmed cell death protein 1, PD-1）抗体以及抗PD-L1抗体。近年来，ICIs 在肿瘤免疫中取得了较好的进展。目前多种ICIs已经相继被FDA 批准用于黑素瘤、非小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤、头颈鳞癌、消化系统肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤等。但免疫单药疗效只有20% 左右。如何到获益的人，如何扩大获益的人，成为肿瘤免疫面临的新挑战。
肠道微生态参与机体免疫调节
钱理人类肠道微生物的数量庞大、种类繁多，被称为人类的“第二基因组”，它不仅参与形成肠道局部免疫屏障，还可诱导人类T 细胞和B 细胞活化，使免疫系统识别和攻击机会性细菌，在多个层次上促进先天免疫和适应性免疫应答。有研究报道无菌小鼠在免疫方面存在严重缺陷，其体内NK 细胞功能受损，单核吞噬细胞不能产生γ-干扰素。肠道微生物对免疫系统的影响并不局限于肠内，在肠外诸多自身免疫疾病和慢性免疫疾病的病理发展中也都起着重要作用，甚至直接与患病机制有关。
肠道微生态失调促进肿瘤形成
宋育英肠道微生态的改变可能通过几种机制影响肿瘤发生、发展。第一，通过微生物或其代谢产物直接致癌。第二，破坏肠上皮的屏障功能，使免疫细胞接触细菌内毒素和抗原。第三，细菌内毒素和抗原通过改变免疫细胞和促炎性因子刺激炎症形成和免疫反应。第四，诱导DNA 损伤和信号通路异常。
cpld
肠道微生态变化可预测肿瘤发生
回看天际下中流目前，急性淋巴细胞白血病、头颈部鳞状细胞癌、口腔癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胆管癌、人类乳头瘤病毒相关性宫颈癌、尿路上皮癌均与特定的肠道微生态组成及丰度表达相关。科学家对来自5 个国家的526 例粪便标本进行宏基因组分析，发现结直肠癌患者肠道内富集脆弱拟杆菌、具核梭杆菌等7种细菌，另有62 种细菌减少。这些潜在的诊断性细菌标志物可用于结直肠癌无创性诊断。
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