肺癌转移途径

肺癌的生长速度以及扩散和转移情况,决定于癌细胞的组织学类型和分化程度以及病人的免疫功能状态。一般有下列数种途径。
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(一)局部直接蔓延扩散
癌肿在支气管壁发生后可向支气管腔内生长,引致管腔狭窄或完全阻塞。癌肿向支气管外长大即侵入肺组织,再蔓延扩展侵及邻近的器官组织。中央型肺癌蔓延扩展入肺门、纵隔后即可压迫或侵犯淋巴、血管,神经以及位于纵隔的多种器官和组织。靠近肺边缘部位的周围型肺癌则常侵及胸膜,引起胸膜腔积液和胸壁转移。癌肿尚可穿越肺叶间裂侵入相邻的其它肺叶。巨大的癌肿由于中心部分缺血、组织坏死、液化,形成癌性空洞。
(二)淋巴道转移
淋巴道转移是支气管肺癌常见的主要扩散途径。未分化小细胞癌在较早阶段即可经淋巴道转移,鳞状上皮细胞癌经淋巴道转移甚为多见。腺癌常经血道转移,但亦可发生淋巴道转移。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管道先侵入邻近的肺段或肺叶,支气管旁淋巴结,然后根据肺癌所在部位到达肺门、气管隆突下、纵隔、气管旁淋巴结,再累及锁骨上、前斜角肌和颈部淋巴结。纵隔气管旁和颈部淋巴结转移,
一般发生在肺癌的同侧,左侧肺癌淋巴转移可发生在肺癌的对侧,即所谓交叉转移。肺癌侵入胸壁和膈面胸膜后,可经淋巴道转移到腋下、颈部和上腹部淋巴结。
(三)血道转移
肺癌发生血道转移者病变已进入晚期。未分化癌可较早呈现血道转移。腺癌经血道转移较为多见。晚期鳞状上皮细胞癌经血道转移亦不少见。通常癌细胞侵入肺静脉系统,然后经左心随体循环血流而转移到全身各处器官和组织,最常见的转移部位有肝、骨骼、肾上腺、肾、脑等。
(四)气道播散
少数肺癌病例脱落的癌细胞可经气管扩散植入同侧或对侧其他肺段或肺叶,形成新的癌灶。细支气管肺泡癌较常发生气道播散。
在人类与肺癌抗争中,医药学专家潜心研究,在方法和药物研究方面取得了长足的进展。人参皂苷Rh2就是近年来一个重要的抗肿瘤研究成果,其高效无毒的特点弥补了以往一些药物和方法的不足,必将在抗肿瘤领域发挥其重要的作用。 
对肿瘤细胞增殖周期进行调控和诱导凋亡是人参皂苷Rh2抗肿瘤机制中最基本,最有效的抑制肿瘤方式。 
在增殖周期调控方面,吉林大学郭志廷等人有文献报道:由于人参皂苷Rh2作用癌细胞后,直接抑制了癌细胞的DNA复制和转录能力,使癌细胞的蛋白质合成受阻,从而使肿瘤细胞的增殖减慢或停止。 
鹤峰人事网在诱导调亡方面,经实验论证,多种和细胞增殖G1期相关的cyclin(细胞周期调节蛋白)被人参皂苷Rh2所调节,结果导致人参皂苷Rh2诱导的G1期细胞生长受到阻滞,最终导致肿瘤细胞发生调亡。AR(细胞调亡率)随人参皂苷Rh2浓度增高和作用时间延长呈递增关系。 
中南大学湘雅医院胡硕等检测了人参皂苷Rh2对肺癌A549细胞、顺铂耐药细胞A549 DDP的抑制率。发现人参皂苷Rh2对这两种细胞均有明显抑制作用,且随着浓度的增加,人参皂苷Rh2对A549 DDP细胞的抑制率明显增强。表明人参皂苷Rh2能促使A549 DDP细胞凋亡。
谐波减速器化学药物的毒副作用过大,尤其对骨髓的抑制,使白细胞下降,对患者自身免疫力破坏很严重,具有一定的风险。与之相比,天然药物具有低毒性,刺激性小的优势。人参皂苷Rh2属非细胞毒性抗肿瘤药物,它能有效抑制肺癌细胞的生长增殖。人参在我国有悠久的食用和药用历史。“人参之子”人参皂苷Rh2作为天然、低毒的抗肿瘤药物,对其进行药理作用的研究与临床应用都具有广阔的前景。
肺癌成功案例。
景德镇艺术瓷厂青年文学家许先生服用人参皂苷rh2生活自理
许先生,73岁,家住山西省太原杏花岭区,是太原钢铁厂的退休干部。2007年九月在太钢总院确诊为右肺癌,后就诊于山西省肿瘤医院进行有肺癌切除术,术后病理腺癌Ⅱ—Ⅲ级。后一直未给予放化疗,也未进行复查。2008年无明显诱因出现右侧肩背部疼痛,自行按“肩周炎颈椎病”后无效。于2009年1月10日就诊于太钢总医院行全身MRI:右侧肩胛骨骨质破坏。考虑骨转移,后一直口服去痛片。后在武警山西省总队医院进行右侧肩胛骨伽马刀后疼痛略有缓解。2009年3月许先生用NP方案化疗一次,当时由于白细胞低,不能耐受化疗,遂第八天给予帕米磷酸二钠骨转移疼痛,后右侧肩胛骨区疼痛好转后转回家静养。
2010年2月许先生开始服用人参皂苷Rh2,因为他曾经做过胃切除手术,担心吸收不了影响疗效,后了解到人参皂苷Rh2的有效成分人参皂苷Rh2是通过肠道代谢吸收的,不会影响疗效,才打消疑虑,开始放心服用。服用了27天,其中加量服用了5天。刚好是在最近一次化疗之后,除红细胞偏低外,白细胞计数5.51,在4~10的正常范围内,血小板208,在100~300的正常范围内。免疫指标情况不错,同时许先生感觉到老毛病哮喘得到了很大程度的缓解,咳、喘都减少;过去许先生一直服用助眠,从服用人参皂苷Rh2后,睡眠好了很多,从过去的两片减到一片(人参皂苷Rh2工作人
员不建议猛然停药,建议逐渐减药,以免出现戒断症状);然后许先生还有个感受就是胃口有改善,饭量恢复正常,保证了吸收的营养更丰富,可以保持良好的体力进行后面的。许先生的体重也很稳定,没有再减轻;现在疼痛时还需要药物控制,但程度已经不像以前那么严重,肺部不痛、肩胛骨疼痛不明显。过去疼痛很剧烈,情绪也就特别烦躁,现在情绪、精神状态很平稳。许先生感觉人参皂苷Rh2还是有效果的。现在对也比较有信心。许先生很乐观,从检查出肺癌到现在已经年了,过了这个五年生存期就好办了。
现在许先生生活能够自理,可以正常活动。太原初春的时候天气变化很大,老人有点
胡幼桃感冒,但精神面都不错,准备天暖一些,就可以多出去散散步。

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