注射用盐酸简介
是自然界中存在的一种重要的苄基异喹啉类生物碱，在阿片类植物如的壳和籽中含量较高。1848年成功从植物中分离成功，并于1888年确定了其准确的异喹啉环核心结构。由于具有抗痉挛作用和对血管、心脏或其它平滑肌的直接松弛作用，被广泛地应用于脑、心和外周血管痉挛引起的缺血以及肾、胆和胃肠道等内脏痉挛的临床中。 因植物中含量通常很低，不能满足对其消耗需求，国外在1909年已实现全化学合成。我国于1980年实现化学合成并用于临床心绞痛、脑动脉硬化等疾病，通过观察结果表明化学合成品与天然品疗效相同，且无明显副作用。
中药是科植物的干燥成熟果壳，主要生物活性成分为、可待因、蒂巴因、和那可汀等，由于的易成瘾性，国内有些不法商贩将其作为食品添加剂加入到食品中，例如火锅底料、方便面调料等，以达到吸引顾客的目的。为此，国家药品监督管理局将列入麻醉药品管制品种，通过检测中含有的和等主要成分以实现对
使用情况的监督。
作为4种主要的具有药用价值的生物碱之一，早在1972年国际麻醉品管制局已修订麻醉品目录，
不再包括。也并未如、可待因和蒂巴因一样被列入国际管制的范围，盐酸本身并无成瘾性，但因含于阿片中，故管理办法不尽一致。而我国1978年国务院颁发的《麻醉药品管理条例》附件中将盐酸及其针、片剂列为麻醉药品管理是根据国内的实际情况确定的。国内临床使用天然提取品后也并未发现杂有成瘾性成份，人工合成品，则更不存在成瘾问题。为简化手续，扩大使用权限，1987年卫生部通知决定不再将列入麻醉药品管理范围，取消对其购用量限制，满足临床用药需求。
药理作用
本品为血管扩张药。用于脑、心及外周血管痉挛所致的缺血，肾、胆或胃肠道等内脏痉挛。
✧《中国国家处方集》——缺血性脑血管病
✧《脑血管痉挛防治神经外科专家共识》推荐
烟气分析
✧《中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南》推荐
uc2005
✧《老年人缺血性肠病诊治中国专家建议》推荐
盐酸的临床应用
神经内科（脑栓塞、缺血性脑血管病等） 3神经外科（防治脑血管痉挛） 5血管外科（动脉栓塞、雷诺氏病、周围血管性疾病等） 8创伤骨科（手外科术、血管吻合术等骨折手术） 10普外科（缓解术后创伤、内脏痉挛疼痛等） 13肾内科（急慢性肾衰竭、肾绞痛等） 14泌尿外科（勃起功能障碍、术后痉挛疼痛等） 16心血管科（冠心病心绞痛、肺心病等） 17内分泌科（糖尿病足、糖尿病肾病等） 18呼吸/消化内科（支气管哮喘、胃肠、胆绞痛等） 19烧伤/整形科（皮瓣转移术等） 20眼/耳鼻喉科（视网膜病变、美尼尔病、突发性耳聋等） 21妇/产科（子宫动脉栓塞术、痛经、宫颈痉挛水肿等） 22疼痛科（紧张性头痛、三叉神经痛、脉管炎等）
急诊科（扩张血管、防治血管平滑肌痉挛等）
神经内科适应症
适用于脑动脉硬化症、脑栓塞、脑梗死、高血压脑病、紧张性头痛、椎-基底动脉供血不足等脑血管病。
1.脑动脉硬化症的临床研究[1]
-方案：组胞二磷胆碱联合90～120mg/d，生理盐水250ml中静脉滴注，1次/d；对照组培他啶注射液或能量合剂加丹参静滴。两组均2周为1疗程。
-疗效结果：两组疗效比较
经济社会发展-结论：联合效果显著，副作用小，值得推广。
2.心源性脑栓塞的临床研究[2]
-方案：对照组采用肝素钠，同时给予能量合剂；组在对照组基础上加用120mg配生理盐水250ml中静脉滴注。7～10d。
-疗效结果：两组临床疗效比较（n=30）
-结论：抑制栓塞部位附近脑血管痉挛，扩张血管降低血管阻力，使栓子流向远端。
3.急性脑梗死的临床研究[3]
-方案：对照组采用脉络宁联合能量合剂静滴，同时给予对症常规；组在对照组基础上再加用120mg配5%葡萄糖250ml静脉点滴，1次/d，连用10d。
-疗效结果：两组临床疗效比较（n=60）
-结论：与脉络宁注射液联合应用急性脑梗死较单用脉络宁注射液能取得更好疗效。
4.椎基底动脉供血不足的临床研究[4]
电容式压力传感器-方案：组60mg静滴，每日1～2次，利多卡因缓慢静注；对照组曲克芦丁联合右旋糖酐。两组疗程7天。
-疗效结果：组显效87.5%，总有效率95%；而对照组显效率51.4%，总有效94.3%。两组显效率比较，P<0.01。
-结论：能迅速改善患者症状体征，疗效显著。
5.脑梗死伴高粘滞血症的临床研究[5]
-
方案：对血粘度增高的脑梗死患者，使用200mg加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖氯化钠注射液中静脉滴注，1次/d。2周后复查血液流变学指标。
-疗效结果：盐酸对血液流变学的影响(x±s)
-结论：90%以上的患者在2周内血粘度均可降至正常。钴60
参考文献：
[1]陈志海等.加胞二磷胆碱脑动脉硬化症.临床荟萃.1995,10(14).
[2]李欣，王砚达，赵莹等.联合肝素钠心源性脑栓塞临床分析.中国医药前沿.2010,5(5).
[3]展宏刚，王维欣，贺伟.联用脉络宁注射液急性脑梗死60例疗效观察.社区医学杂志.2007,5(21).
[4]孔凡斌，井西伟，庄茂友.、利多卡因并用椎基底动脉供血不足40例.山东医药.1999,39(22).
[5]郝春蕾，王丽君，陆虹等.盐酸脑梗死伴高粘滞血症的疗效观察.
中国医院药学杂志.2003,23(2).
神经外科适应症
用于蛛网膜下腔出血引发的脑血管痉挛、颅脑损伤、脑外科手术及介入引起的脑血管痉挛。
1.防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床研究[1]
-方案：76例患者随机分两组，入院后均加用抗纤溶剂止血芳酸等防治再出血，甘露醇降低颅内压及支持，组增加使用30mg肌肉注射或微泵静推，每日3次，1～2周。-疗效结果：组与对照组结果
都市快报直播-结论：能明显缓解脑血管痉挛，减轻缺血性脑水肿及病理变化，提高治愈率，值得在临床上大力推广应用。
2.动脉瘤破裂术后以防治脑血管痉挛的临床研究[2]
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