美容外科就诊流程
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前言
根据目前我院美容外科情况和国家的有关法律法规与操作规程制定本流程如下，请大家遵照执行。 我们工作的结果，都是希望患者（顾客）愉快！医务人员（员工）愉快！老板（经营者）愉快！即三方面愉快！医务人员（员工）的愉快是以患者（顾客）的愉快为基础的，老板（经营者）的愉快是以医务人员（员工）的愉快为基础的。那么怎么做到三者都愉快哪？那就是诚信！首先，医务人员（员工）对患者（顾客）要诚信！老板（经营者）对医务人员（员工）也要诚信！ 没有谁喜欢被欺骗，欺骗是对消费者的不尊重。在企业对产品的宣传中，我们接受企业适当的修饰，但是，若一个产品被修饰的过度，且被修饰的虚无的部分又是我们产生购买的关键点，当我们因天花乱坠的语言购买并使用，发现自己上当受骗时，我们会永远背弃这个品牌。
1、制定流程的原则
（1）执业助理医师要在执业医师的指导下，进行诊疗工作。 （2）实事求是地与患者（顾客）沟通，不要给患者（顾客）手术百分之百成功
的许诺，更不要过度承诺。沟通要留有余地和退路。
（3）要严格按照手术分级管理原则根据各级医生手术权限安排手术。股指仿真交易
①低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。②高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。③低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。④高年
资主治医师：可主持三级手术。⑤低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。⑥高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。⑦主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 （4）严格掌握手术适应证，不可以超范围实施手术（爱心美容医院是三级美容专科医院，可开展一级、二级、三级项目的机构）；不可以跨专业（非美容外科专业）实施手术。
（5）要合理、有序地安排手术，以避免医护人员由于过度疲劳影响手术效果；同时也可以缩短患者等候手术的时间，减少由于紧张、焦虑、恐惧对其造成的不良影响。（6）门（急）诊病历记录应当
由接诊医师在患者就诊时即时完成。对收入留院观察的患者，应当书写留观记录。永远的林青霞
（7）手术记录由手术医师或第一助手按《病历书写规范》格式书写于“手术记录单”，上级医师审签。手术记录必须及时、真实、客观、详细描述手术过程、病灶情况、术中病情变化及处理情况（包括术中会诊及与家属谈话内容）。
（8）落实《手术安全核查制度》，《手术安全核查制度》适用于各级各类手术。手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
（9）按手术审批权限审批手术
①常规手术：四级手术：科主任审批，由高年资副主任医师以上医师报批手术通知单。三级手术：科主任审批，由副主任医师以上医师报批手术通知单。二级手术：科主任审批，高年资主治医师以上人员报批手术通知单。一级手术：主治医师以上医
师审批，并可签发手术通知单。
②新技术、新项目手术：一般新技术、新项目手术及重大手术、致残手术须经科内讨论，科主任签署同意意见后报医务部，由医务部备案并提交院长审批
（10）二级及二级以上手术必须有本院两名以上医师。一、二级手术应有术前小结，三级及以上手术应有术前讨论。讨论情况详细记入病历
（11）医师必须亲自为患者开具处方。
（12）术前检查要全面，一级手术（见附件：卫生部《医疗美容项目分级管理目录》）术前检查包括：血常规、出、凝血时间、乙肝肝炎表面抗原、45岁以上要查空腹血糖；二级以上手术（见附件：卫生部《医疗美容项目分级管理目录》）术前检查包括：血常规、出、凝血时间、空腹血糖、乙肝五项、丙肝、艾滋病、梅毒、心电图，血型，术前备血的要做血交叉试验。化验单要粘贴整齐。植入物手术术前检查包括：患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病的患者（顾客）或合并上述疾病的患者（顾客），要做相应的检查。
（13）患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，手术风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。患有上述疾病的患者（顾客）要在上述病情稳定后方可实施手术。术前一定要向患者（顾客）或家属交代清楚，并在手术知情同意书上注明，签字。
（14）择期手术要避开月经期。
（15）要求手术通知单的填写，各项目（包括参观人员、特殊器械）均需详细、准确填写到位。
（16）有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不能参加手术。
2、就诊流程
（1）原则上所有手术患者（顾客）均要经过医生诊察，经过科主任检诊，
做出诊断和方案。业务上遇到疑问要请示科主任。
（2）特殊情况，如医生均不在科内（手术等），可以电话联系，说明情况，由科
米尼兹主任决定。
二、术后麻醉医师应定期访视病人，了解病人麻醉后恢复情况，及时发现和处理麻醉并发症以及术后疼痛。
三、强化落实十六项医疗核心制度，科内要定期召开医疗质量与医疗安全分析会，并有记录；
附件：卫生部《医疗美容项目分级管理目录》
卫生部《医疗美容项目分级管理目录》
一、美容外科项目及其分级
（一）分级原则。赤龙剑心
依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小，将美容外科项目分为四级。
一级：操作过程不复杂，技术难度和风险不大的美容外科项目。
二级：操作过程复杂程度一般，有一定技术难度，有一定风险，需使用硬膜外腔阻滞麻醉、静脉全身麻醉等完成的美容外科项目。
三级：操作过程较复杂，技术难度和风险较大，因创伤大需术前备血，并需要气管插管全麻的美容外科项目。
四级：操作过程复杂，难度高、风险大的美容外科项目。
（二）美容外科项目分级。
1．一级项目。
（1）头面部：重唇修复术、招风耳矫正术、眉修整术、眉提升术、重睑成形术、下睑袋矫正术、内
眦成形术、隆鼻术、鼻尖成形术、隆鼻术后硅胶取出术、鼻
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