药物配伍禁忌原理

药物配伍禁忌原理
物理性配伍禁忌常见的外观有4种,即分离、沉淀、潮解、液化。
化学性配伍禁忌,即某些药物配合在一起会发生化学反应,外观现象有变、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。
  物理性配伍禁忌即两种或两种以上的药物互相配伍后,由于药物作用相反,使药效降低,甚至抵消的现象,如:中枢神经兴奋药与中枢神经抑制药,氧化剂与还原剂,泻药与止泻药,胆碱药与抗胆碱药等。
1青霉素配禁忌伍药
    氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、高锰酸钾、碘酊、维生素B板弹簧、磺胺类、磺胺类增效剂、四环素类、大环内脂类。氨苄青霉素不能与维生素C配伍
2、链霉素配伍禁忌药
    氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺类、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、维生素陈剖建
k3
3、氨基糖苷类和青霉素能配伍,但庆大霉素不能和青霉素类配伍。
  端粒酶活性氨基糖苷类和头孢菌素类能配伍。
  氨基糖苷类和氯霉素不能配伍,如:庆大霉素不能与氯霉素配伍。
  氨基糖苷类和大环内脂类能配伍。
  氨基糖苷类和四环素类能配伍。
  氨基糖苷类和磺胺类药物及磺胺类增效剂能配伍。
4、氯霉素配伍禁忌药:青霉素、链霉素、土霉素、卡那霉素、喹诺酮类、呋喃类、磺胺类、维生素C、维生素B1、维生素k3
十二月党人5、土霉素配伍禁忌药:卡那霉素、喹诺酮类、维生素B2、维生素C
6、红霉素配伍禁忌药:青霉素、链霉素、土霉素、庆大霉素、磺胺类、喹诺酮类。
7、庆大霉素配伍禁忌药:青霉素、链霉素、新霉素、磺胺类、红霉素。
8、呋喃类配伍禁忌药:氯霉素、喹诺酮类。
9、喹诺酮类配伍禁忌药:土霉素、红霉素、氯霉素、电解质类(补液盐、电解多维)。
10remoteadministrator、多粘菌素配伍禁忌药:新霉素。
11、新霉素配伍禁忌药:氯霉素、多粘菌素、庆大霉素等。
12、磺胺类配伍禁忌药:青霉素、庆大霉素、氯霉素、Na2SO4、人工盐、维生素B1、维生素C。
    目前通常将抗生素分为4类:
第一类是繁殖期杀菌剂,即在细菌的大量高速繁殖阶段对细菌的作用较好,而且起的是杀灭细菌的作用,通常包括青霉素、头孢菌素类。
第二类是静止期杀菌剂,即在细菌的繁殖相对不活跃的阶段对细菌的作用最好,而且起的是杀灭细菌的作用。常包括氨基糖苷类和粘杆菌素类。
第三类是快速抑菌剂,即该类药物能迅速抑制细菌的生长繁殖。即能放慢细菌的生长繁殖速度,使单个细菌的生长繁殖周期大大延长。但并不能直接杀死细菌,常包括氯霉素类、大环内酯类、四环素类、林可霉素类等。
太平洋定位    第四类是慢速抑菌剂,即该类药物能缓慢的抑制细菌的生长繁殖。常包括磺胺类药物及其增效剂TMP(甲氧苄啶)等。
一般来说第一类和第二类配伍可获得协同作用(增效作用);
第三类和第四类配伍可产生相加作用(效果增强);
第一类和第三类配伍可出现拮抗作用(效果降低);
第一类和第四类配伍可出现拮抗作用(效果降低);
同一类抗生素联用有的增加疗效,有的降低疗效。
青霉素类药物的专用增效剂:-内酰胺酶抑制剂。原理:部分细菌能分泌β-内酰胺酶,使青霉素药物水解而失效,β-内酰胺酶抑制剂能同-内酰胺酶紧密结合,使β-内酰胺酶不能和青
霉素类药物作用,从而保持青霉素类活性的一类药物。 
代表药物:1、舒巴坦纳,又名青霉烷砜,常和氨苄西林钠配伍。
          2、泰唑巴坦钠,常和哌拉西林钠配伍。
          3、棒酸钾,又名克拉维酸钾,常和阿莫西林配伍。
1、头孢菌素类和磺胺类药不可以配伍,但TMP能和头孢羟氨苄配伍。
2、头孢菌素类和四环素类不能配伍。
3、头孢菌素类和大环内酯类不能配伍。
4、头孢菌素类和氯霉素类不能配伍。
5、头孢菌素类和氨基糖苷类能配伍,但两类药物配伍后肾毒量加大,慎用。
6、头孢菌素类药物的专用增效剂:β-内酰胺酶抑制剂(原理同青霉素)。
大环内酯类
大环内酯类和氨基糖苷类能配伍;
大环内酯类和粘杆菌素能配伍;
大环内酯类和磺胺类药物及其增效剂能配伍;
大环内酯类和青霉素不能配伍;
大环内酯类和头孢菌素类不能配伍。
四环素类:为一类碱性抗生素
四环素类和青霉素类不能配伍;
四环素类和头孢菌素类不能配伍;

本文发布于:2024-09-21 11:11:23,感谢您对本站的认可!

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