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试验研究
0 引言
口腔肺炎在野生动物临床中多见于两栖爬行类动物，如蛇类、鳄鱼和蜥蜴等。临床主要见少动、食欲下降或废食，口腔和肺部的炎症，随呼吸动作嘴角见气性、黏液或黏液气性分泌物，动物会在周围环境中擦拭留下分泌物痕迹，部分病例开口检查能见到出血点，水栖动物不能下潜或侧浮。由于野生动物对疾病和疼痛有较强的耐受性，一般发现病情时其实感染情况已很严重，从肺部至口腔均可见出血点、溃疡灶和黏液等感染表现，如不能及时适当则会死亡。 1 研究背景
广西、福建、云南、贵州、四川，印度支那也有分布，是一种体形较大的无毒蛇，全长可达6～7 m ，活重可达50～60 kg 。背面浅黄、灰褐或棕，具有成行排列，略呈方形、镶黑边的暗褐大斑块。体侧有较小而略呈圆形的斑块。头颈背面有一暗褐矛形斑，头侧有一纵纹穿过眼斜向口角，眼下方也有一黑纹向后斜向唇缘。腹面浅黄，两侧有深斑点。头背都是小鳞片，眼小，通体被覆小鳞，尾短。蟒
蛇是较原始的低等蛇类，泄殖肛孔两侧有一对呈爪状的后肢残余[1]。栖于林木茂密的山区，有树栖缠绕性，吃小型哺乳动物、鸟或爬虫类。卵生，一次可产孵10～100枚。雌蛇有蜷伏卵堆上孵卵的习性，由于蛇体温度比周围气温高，这样可加
收稿日期：2022-12-15
基金项目：中大型草食动物麻醉的药动学研究
作者简介：植广林（1978-），男，硕士，高级兽医师，从事野生动物、珍稀野生动物疫病防控、饲养繁育、迁地保护、科普教育工作。
蟒蛇嗜水气单胞菌引起出血性口腔肺炎
并发线虫感染的报告
植广林，左珂菁，陈绚姣，陈谭子芃，张马龙
（广州动物园，广东 广州 510070）
摘要：蟒蛇等两栖爬行类动物，经过冬眠后苏醒，或者保温不冬眠，在开春回暖后，因为抵抗力下降，
通风不佳，温差大且温度骤变等原因而引起条件致病菌感染，常发口腔肺炎，常见的是嗜水气单胞菌。临床可见不喜运动，食欲减退甚至废食，口流黏液性或血性分泌物，X 线下可见本应菲薄的肺囊壁增厚，有大量分泌物的影像。该文上要隔离饲养发病动物，改善通风保温条件，给予抗生素和中成药的雾化等措施即可治愈。临床症状消失后，肺囊炎症未完全消失，和护理条件要坚持，否则可能复发甚至突发死亡。关键词：蟒蛇；出血性口腔肺炎；雾化
中图分类号：S858.9 文献标识码：A doi:10.19369/jki.2095-9737.2023.01.005
Csese Report of Hemorrhagic Oral Pneumonia Caused by Aeromonas Hydrophila
Complicated with Nematode Infection in Pythons
ZHI Guanglin ，ZUO Kejing ，CHEN Xuanjiao ，CHENTAN Zipeng ，ZHANG Malong
（Guangzhou Zoo ，Guangzhou Guangdong 510070，China ）
Abstract ：Amphibians and reptiles ，such as pythons ，waked up after winter hibernation ，or stayed in warm room without hibernation n spring ，they often suffer from opportunistic bacteria infection due to decreased resistance ，poor ventilation ，large temperature difference ，sudden temperature change ，and oral pneumonia is occurred usually cause by Aeromonas hydrophila ．T
hey usually show inactive ，anorexia or even refuses to eat ，and the mucinous or bloody secretions at the mouth ．X-ray examination shows that the lung cyst wall thickened ，with a large number of secretions ．Tthe sick animals was be isolated ，the ventilation and heat preservation conditions had been improved ，and the atomization treatment of antibiotics and Chinese patent medicines was given in this paper ．When the clinical symptoms disappear and the inflammation of the lung sac has not completely disappeared ．The treatment and nursing conditions should be adhered to ，otherwise it may recur or even die suddenly ．Keywords ：p ythons ，hemorrhagic oral pneumonia ，nebulization therapy
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2023.1·试验研究
速卵的孵化。蟒蛇属于《濒危野生动植物国际贸易公
约》（CITES ）附录二物种，在2021年发布的《国家重点保护野生动物名录》中蟒被列为中国国家二级保护动物。
2 临床诊断唾液淀粉酶
1条约10 kg 的蟒蛇发生口腔肺炎。口腔黏膜可见弥漫性潮红充血、出血溃疡，嘴角有一串白水泡或者口腔内有白的清亮黏液和脓性分泌物（图1），用棉签深入口
腔内清洁黏液并往外拉，可以拉出约15 cm 长的黏液。
3 实验室检查
3.1 细菌培养
清洁口腔黏液后，用灭菌棉签伸进蟒蛇口腔深部翻转取口腔分泌物拭子，放入无菌试管中保存。拭子直接涂片染，可见革兰氏阴性菌。普通琼脂培养见透明湿润的圆形光滑隆起菌落。培养生化结果见表1。生化培养结果表明为嗜水气单胞菌。
表1 细菌培养生化特性
名称鸟氨酸赖氨酸精氨酸精氨酸双水解酶
麦芽糖胆汁七叶苷
蔗糖甘露糖甘露醇结果++
+-+++++名称苯丙氨酸
抑菌试验（O/129）
葡萄糖发酵试验（OF ）
氧化酶阿拉伯糖
肌醇硝酸盐还原
创业基金会乳糖结果
-R
+
发酵型
---+
-
3.2 药敏试验
挑取口腔分泌物培养菌落做药敏实验，显示对丁胺卡那霉素、庆大霉素、磺胺类、环丙沙星、氧氟沙星敏感。
4 措施
硫酸丁胺卡那霉素7 mg/kg ，肌注，每天1次。用鱼腥草注射液5 mL 、穿心莲注射液5 mL ，采用402A 超声雾化器进行雾化，每天1 h （图2）。在32 ℃温水中添加2 g/L 的维生素C ，每天水浴30 min 。在发病后将该蛇单独饲养，对馆舍进行全面消毒，连续2周，分泌物减少，没再发现脓性分泌物，口腔内出血点减少，食欲慢慢恢复。雾化改为2天1次，病情持续好转、痊愈。但1个月后遇到气温骤降，继续1个月
后死亡。
图1 口腔黏膜出血，有黏液 图2 蟒蛇雾化
5 剖检变化
口腔有白清亮黏液，黏膜弥漫性出血、溃疡。气管内壁无肉眼可见病变，气管进入肺部位置有黄
浑浊的脓块，肺囊前半段肿胀、充血，囊壁变厚、充血出血，囊腔变窄，腔内有大量的泡沫，局部有黄浑浊脓性分泌物（图3）。中段囊肺充血、出血，后段无肉眼可见病变。心包积液，整个心脏质脆柔软。肝脏表面弥漫有大量黄豆大到花生大的不规则白斑点，表面无突起，切面见大量干酪化脓性分泌物。肾脏肿胀。胃内发现5条线虫的成虫虫体（图4
）。
6 病理组织学检查
肺管泡腔中有蓝染团块状分泌物，可见坏死脱落的上皮细胞（图5），肾皮质淤血、出血，肾小管肿胀，肠道肌层可见钙化虫体（图6
2010湖南高考语文
）。
7 小结
根据肺部的病理组织学结果，结合口腔拭子的培养结果，本案例是由嗜水气单胞菌起的蟒蛇口腔肺炎。肠道肌层有寄生虫感染痕迹并结合胃部发现的虫体，说明此蟒蛇有线虫感染。
8 讨论
嗜水气单胞菌是周围环境普遍存在的细菌，在动物抵御机能下降或发病的时候可能引起动物发病或导致二次感染，所以也叫条件致病菌。此菌在采样不准确或者样本被污染的时候常被分离出来而误诊，采样操作要规范，细菌培养要求要严格，并间隔一段时间多次采样培养以确诊。
由于国内对于两栖爬行类动物疾病的重视和研究起
图3 肺实变，有血脓性分泌物
图4 胃内线虫成虫
图5 肺管泡腔中蓝染 团块状分泌物
图6 肠道肌层的钙化虫体
试验研究
步较晚，其机体构造和药物代谢过程与哺乳类动物有较大差异，手段和用药标准主要是结合医学和国外兽医临床资料进行尝试总结。由于蟒蛇肺部是个囊肺，像一个内部分隔的大气囊。过程中发现肌肉注射抗生素对其肺部感染的控制效果不够理想，结合医学上常用雾化来辅助呼吸道感染，尝试使用一些针对肺部感染的药物对蟒蛇进行雾化，收到很好的成果。雾化是采用超声
雾化技术把药物变成水雾，通过口腔吸入肺部吸收，可以跟肺泡广泛接触，增加药物吸收的量，直接到达受感染的呼吸系统，对于肺部感染的很有效，随着宠物品种的拓展和繁育工作者的努力，临床兽医师遇到两栖爬行类宠物病例的机会越来越多，此法可供参考使用。
提供适合动物生活的环境来护理在过程中也非常重要。蟒蛇是变温动物，提供合适的温度、湿度对其健康和疾病的痊愈尤为关键[2]。与本案例一起饲养的另外一条蟒蛇也发生此病，但病情稍轻，在改善温湿度，给予精心的饲养管理后，则很快痊愈。两栖爬行动物口腔肺炎在春节高发，此时病原微生物开始复苏，尚在保温中的笼箱通风效果一般不佳，增加感染几率。要保证笼舍的通风，定期消毒。气温骤降易使冬眠复苏体况不佳的动物感染。
诊断方面，两栖爬行动物口腔肺炎的诊断在临床上主要通过临床症状，影像学和培养学等手段。临床见水龟、鳄鱼等不下水、或在水中悬浮时躯干长轴２侧高低不一致。动物食欲下降或废绝、消瘦，鼻腔有气泡、口腔有黏液性或血黏液性分泌物，开口检查见出血点、溃疡灶。如有条件进行X线拍片检查，可见大量密度增高的影像，一般炎症在肺的前段。横山大刀队
病原方面，采集口咽拭子培养，常见嗜水气单胞菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌等条件致病菌[3-5]。嗜水气单胞菌是弧菌科气单胞菌属，革兰氏阴性短杆菌，极端单鞭毛，无芽胞无荚膜。在普通琼脂平板培养基上进行培养形成的菌落圆形、边缘光滑、中央凸起、肉、灰白或略带淡桃红有光
泽，对鱼、蛙等冷血动物和小鼠、豚鼠、家兔等温血动物均有致病性，广泛分布于自然界的各种水体，是多种水生动物的原发性致病菌，为条件致病菌，是典型的人—兽—鱼共患病病原菌。
方面，可以使用抗生素疗法和水浴疗法，在临床上最好采集病料进行病原诊断，通过药敏试验选择敏感抗生素。水浴疗法是指采用温泉、海水和药液等进行洗浴，利用水的温度和水中物质的作用来达到目的。两栖爬行动物使用水浴疗法一般水温在30 ℃，可添加商用的两栖爬行动物用维生素在水中。通过水浴疗法，可给患病动物补充水分和维生素，调节体温，增强代谢。
寄生虫控制方面，两栖爬行动物常见寄生虫为各种线虫，可在胃肠和肺等脏器中穿行，甚至引起动物死亡[6]。定期的寄生虫检查也非常重要，寄生虫感染给饲养繁殖带来很大的非直观性损失，虽然并非如烈性传染病样急性感染或死亡，但造成生产繁殖性能和饲料等的潜在损失非常严重。一般需春秋两季采集所有动物粪便进行寄生虫普查，并进行针对性全面的驱虫。除寄生虫控制，在动物饲养管理中，需要定时对动物进行体检。每天的观察记录都对动物健康有个主观评价。有条件需进行血液检查、X线等影像学检查，在早期发现疾病，早介入控制，降低饲养损失。
参考文献
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编辑：方雅琪
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