【耳鼻喉】膜迷路 教学

膜迷路膜迷路(membranous labyrinth)由膜性管和膜性囊组成,借纤维束固定于骨迷路内,可分为椭圆囊、球囊、膜半规管及膜蜗管,各部相互连通为形成一连续的、含有空腔的密闭的膜质结构。椭圆囊和球囊位于骨迷路的前庭内,膜半规管位于骨半规管内,蜗管位于耳蜗的蜗螺旋管内。
1.椭圆囊椭圆囊(utricle)位于前庭后上部的椭圆囊隐窝中。囊壁上端底部及前壁上感觉上皮,呈白斑状卵圆形的增厚区,称为椭圆囊斑(macu1a utriculi),有前庭神经椭圆囊支的纤维分布,感受位置觉,亦称位觉斑(maculae staticae)。后壁有5孔,与3个半规管相通。前壁内侧有椭圆球囊管(utricu1osaccu1ar duct),连接球囊与内淋巴管。
2.球囊球囊(saccule)位于前庭前下方的球囊隐窝中,较椭圆囊小,其内前壁有感觉上皮,呈长圆形的增厚区,称球囊斑(macula sacculi),亦称位觉斑,有前庭神经球囊支的纤维分布。球囊前下端经连合管(ductus reuniens)与蜗管相通;球囊后下部接内淋巴管及椭圆球囊管。
椭圆囊斑和球囊斑感觉上皮构造相同,由支柱细胞和毛细胞组成(图5-1-30)。毛细胞的纤毛较壶腹嵴的短,上方覆有一层胶体膜名耳石膜(otolith membrane);此膜系由多层以碳酸钙结晶为主的颗粒即耳石(otolith)和蛋白质凝合而成。
ibm存储3.膜半规管膜半规管(membranous semicircu1ar cana1s)附着于骨半规管的外侧壁,约占骨半规管腔隙的1/4。借5孔与椭圆囊相通,在骨壶腹的部位,膜半规管亦膨大为膜壶腹(membranous ampulla)
:其内有一横位的镰状隆起名壶腹嵴(crista ampul1aris)。壶腹嵴上有高度分化的感觉上皮,亦为支柱细胞和毛细胞所组成。毛细胞的纤毛较长,常相互粘集成束,插入圆顶
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形的胶体层,后者称终顶(cupu1a terminalis)或嵴帽。
三个半规管壶腹嵴和二个囊斑统称前庭终器(vestibular end organs)。超微结构研究表明,囊斑与壶腹嵴的感觉毛细胞有2型:一为呈杯状的毛细胞,与耳蜗的内毛细胞相似,称I型毛细胞(type I hair cell);二为呈柱状的毛细胞,与耳蜗的外毛细胞相似,称II 型毛细胞(type II hair cell)。位觉纤毛较听觉纤毛为粗且长。每个位觉毛细胞顶端有1根动纤毛与50~110根静纤毛。动纤毛位于一侧边缘,最长,较易弯曲;静纤毛以动纤毛为排头,按长短排列,距动纤毛愈远则愈短。前庭毛细胞呈极性排列。
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4.内淋巴管与内淋巴囊内淋巴管(endolymphatic duct)前经椭圆球囊管与椭圆囊及球囊相交通,在椭圆囊隐窝的后外侧经前庭水管止于岩骨后面(即内耳门下方的内淋巴裂内)之硬脑膜内的内淋巴囊(endo1ymphatic sac)。内淋巴管离椭圆囊处有一瓣膜。可防止逆流。内淋巴囊乃内淋巴管末端的膨大部分。其一半位于前庭水管内,称骨内部,该部囊壁富于皱襞,又称内淋巴囊粗糙部,其中含有大量小血管及结缔组织;囊的另一半位于两层硬脑膜之间,称硬脑膜部,此部囊壁较光滑,囊略扁平,
硬脑膜呈扇形增厚,扇形的柄端于前庭水管外口处固定,扇形的弧形缘位于乙状窦下曲的凹陷处。内淋巴囊在组织结构上具有免疫功能的形态学特征,许多实验研究表明,它是内耳处理抗原并产生免疫应答的主要部位。
5.膜蜗管膜蜗管(membranous coch1ear duct)又名中阶,位于骨螺旋板与骨蜗管外壁之间,亦在前庭阶与鼓阶之间,内含内淋巴。此乃螺旋形的膜性盲管,两端均为盲端;顶部者称顶盲端;而位于蜗隐窝内的前庭部称前庭盲端,前庭盲端将前庭窗与蜗窗分隔。膜蜗管的横切面呈三角形,有上、下、外3壁:
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①上壁为前庭膜(vestibular membrane),又称Reissner膜(Reissner membrane)。起自骨螺旋板,向外上止于骨蜗管的外侧壁;②外侧壁由螺旋韧带(spiral ligament)、血管纹(stria vascularis)组成,包括螺旋凸(spiral prominance)以及外沟(external sulcus);③下壁由骨螺旋板上的骨膜增厚形成的螺旋缘和基底膜组成。基底膜(basilar membrane)起自骨螺旋板游离缘之鼓唇,向外止于骨蜗管外壁的基底膜嵴。位于基底膜上的螺旋器(spiral organ)又称Corti器(organ of Corti),是由内、外毛细胞(inner and outer hair cells)、支持细胞和盖膜(tectoria1 membrane)等组成,是听觉感受器的主要部分,骨螺旋板及其相对的基底膜嵴则自蜗底至蜗顶逐渐变窄,而基底乙炔雌二醇
膜纤维在蜗顶较蜗底者为长,亦即基底膜的宽度由蜗底向蜗顶逐渐增宽,这与基底膜的不同部位具有不同的固有频率有关。
在Corti器中的螺旋隧道(tunnel of Corti)、Nuel间隙(space of Nuel)及外隧道(outer tunnel of Corti)等间隙中,充满着和外淋巴性质相仿的液体,称Corti淋巴。此系通过骨螺旋板下层中的小孔及蜗神经纤维穿过的细孔与鼓阶的外淋巴相交通的。膜迷路的其他间隙均充满内淋巴;因此,除螺旋器听毛细胞的营养来自corti淋巴(其离子成分与外淋巴相似)外,而囊斑及壶腹嵴感觉细胞的营养均来自内淋巴。
芳烃油研究表明:耳蜗毛细胞顶部表面伸出静纤毛,并以阶梯形排成3列;外毛细胞静纤毛最外的一列为最长,其末端与盖膜接触;除部分基底周外,内毛细胞的静纤毛,不与盖膜接触。一个毛细胞的静纤毛之间相互结合形成静纤毛束。在蜗底(高频端)静纤毛短,靠近蜗顶静纤毛逐渐变长。静纤毛的长度与其劲度成反比,即静纤毛越长劲度越小。耳蜗毛细胞静纤毛长度的梯度变化,很可能是产生
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