意象派题和答案
第一节基本要求
一，掌握内容
1、前庭蜗器的组成、分部及各部的功能
4、咽鼓管的交通及幼儿咽鼓管的特征。
5、膜迷路的分部、内耳感受器的名称、位置和作用。
二，了解内容
1、外耳的组成。
2、中耳的组成。
3、骨迷路的形态、分部。
4、声波的传导途径。
第二节基本内容
组成：前庭器：感受头部位置变动刺激，产生位置觉冲动。
听器：感受声波刺激，产生听觉冲动。
分三部：外耳中耳内耳
一、外耳
包括：耳廓和外耳道
外耳道
1、位置：外耳门至鼓膜，长约2.0～2.5cm
2、分部：软骨部：外侧1/3，朝向内后上。
骨部：内侧2/3，朝向内前下。
3、结构特点：皮下组织少，皮肤与软骨结合紧密。
皮肤含有毛囊、皮脂腺、耵聍腺。
婴幼儿：短而平直，尚未发育完全。
二、中耳
包括：鼓室咽鼓管乳突窦乳突小房
（一）鼓室
1、位置鼓室为位于颞骨岩部内的一个不规则含气小腔。向前借咽鼓管通向咽，向后借鼓窦通向乳突小房。 2、（1）六个壁上壁（盖壁）：鼓室盖，邻颅中窝。
下壁：为颈静脉壁，与颈内静脉相邻。
前壁：为颈动脉壁，上部有咽鼓管的开口。
后壁：为乳突壁，上部有乳突窦的开口。
外侧壁：即鼓膜的内侧面。
内侧壁：即内耳的外侧壁，也称迷路壁。
（2）结构岬：为内侧壁中部的隆起。
前庭窗：为岬后上方的卵圆形孔，被第二鼓膜封闭。
蜗窗：为岬后下方的圆形小孔，被第二鼓膜封闭。
面神经管凸：在前庭窗的后上方，管内有面神经通过。
（3）鼓膜：位置：介于外耳道底与中耳鼓室之间，向前外下倾斜。
形态：为一椭圆形半透明膜。呈浅漏斗状。
分部：紧张部：下3/4，其前下方有反射光锥
松弛部：上1/4。
3、听小骨：锤骨：柄附于鼓膜脐。
砧骨：连于锤骨与镫骨之间。
镫骨：底借韧带连于前庭窗。
镫骨＋砧骨＋镫骨＋骨连结＝听骨链。
（二）咽鼓管
1、位置：为连通咽腔与鼓室之间的管道，由后外上向前内下。
2、分两部：软骨部：近咽侧2/3。
骨部：近鼓室侧1/3。
3、二口：咽鼓管咽口：位于鼻咽部的侧壁。
咽鼓管鼓室口：位于鼓室前壁上部。
4、幼儿咽鼓管特征短
平故咽部感染易由此管侵入鼓室。
宽
（三）乳突窦与乳突小房
乳突窦向前开口于鼓室，向后与乳突小房相通连。乳突小房为颞骨岩部的许多含气小腔。乳突窦和乳突小房内都衬以黏膜，且与鼓室黏膜相连续，故可因中耳炎而感染。
三、内耳（迷路）
内耳：骨迷路：与膜迷路之间含外淋巴
内、外淋巴互不相通
膜迷路：内含内淋巴
（一）骨迷路
位于颞骨岩部内，介于鼓室与内耳道底之间。
分三部：骨半规管：位后外上
前庭：位中部
耳蜗：位前内下
1、前庭为位于骨迷路中部的不规则腔隙
外侧壁：即鼓室的内侧壁，有前庭窗。
内侧壁：为内耳道底，有神经穿行。
前部：以一大孔向前通连耳蜗前庭阶。
后部：以五个孔向后通三个骨半规管。
2、骨半规管位于前庭的后外上方，包括三个互相垂直的半环形小管
前骨半规管
后骨半规管
外骨半规管
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3．耳蜗位于前庭的前内下方，形似蜗牛壳。
耳蜗形态：蜗底：朝向后内，即内耳道底。
蜗顶：朝向前外。
蜗轴：位于耳蜗中央，由骨松质构成。
蜗螺旋管：环绕蜗轴两圈半形成，起于前庭，以盲端止于蜗顶。
骨板：从蜗轴发出突入蜗螺旋管内，其外缘游离，将蜗螺旋管分为上方的前庭阶和下方的鼓阶。
前庭阶：位骨螺旋板及蜗管的上方，后与前庭相通连。在蜗顶借蜗孔与鼓阶相通。
鼓阶：位骨螺旋板及蜗管的下方，向后终于蜗窗，在蜗顶与前庭阶相通。
（二）膜迷路
为套于骨迷路内的封闭的膜性管道。
分三部：椭圆囊与球囊：位前庭内。
膜半规管：位骨半规管内。
蜗管：位耳蜗内
1、椭圆囊与球囊
（1）椭圆囊：位于前庭的后上方。在椭圆囊内的底和前壁上有椭圆囊斑，是位置觉感受器，能感受直线加速或减速运动的刺激。
（2）球囊：位于前庭的前下方，在球囊内的前壁上有球囊斑，也是位置觉感受器，能感受直线加速或减速运动的刺激。
2、膜半规管位于骨半规管内，膨大的膜壶腹壁上有壶腹嵴，也是位置觉感受器，能感受旋转运动的刺激。
3、蜗管
位置：位于耳蜗内，介于前庭阶与鼓阶之间，前端为盲端，终于蜗顶；后端借连合管连于球囊。
形态：横切面呈三角形，有三个壁。
上壁：为蜗管前庭壁（前庭膜），与前庭阶分隔。
外侧壁：贴于蜗螺旋管外侧管上。
下壁：为蜗管鼓壁（螺旋膜），又称基底膜，与鼓阶分隔，其上有螺旋器又称Corti 器，为听觉感受器。
声波的空气传导：
声波－外耳道－鼓膜－听骨链－前庭窗－前庭阶外淋巴
前庭膜－蜗管内淋巴－螺旋器－听神经－中枢
蜗孔－鼓阶外淋巴－第二鼓膜（波动消失）
第三节试题
一、名词解释数码相机如何选择
1、听骨链
2、壶腹嵴
宝黛体
3、光锥
4、蜗螺旋管
5、鼓室
6、咽鼓管 7螺旋器
二、填空题
1、外耳道长约2.0～2.5cm，其外1/3为，内2/3为。
2、中耳包括、、和。
3、鼓膜位于＿＿＿与＿＿＿之间，呈漏斗行，凹面向＿＿＿，中心部称＿＿＿。
4、鼓膜分为上1/4的和下3/4的。
5、骨迷路由前向后可分为、和三部分。
6、耳蜗螺旋管包含三个管道，它们是、和。
7、位觉感受器包括、和。
8、膜迷路由、、和组成。
9、外耳包括＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。
10、小儿咽鼓管的特点是＿＿＿，且接近＿＿＿位，所以咽部感染易引起＿＿＿。
三、单项选择题
1、耳廓是以下述何成分作为主要支架（）
A、疏松结缔组织
B、致密结缔组织
C、纤维软骨
D、弹性软骨
E、透明软骨
2、关于鼓膜的描述，正确的是（）
A、构成整个鼓室的外侧壁
B、小儿的鼓膜近水平位
C、上部薄而透明叫紧张部
D、松弛部有一个三角形的光锥
E、内面有锤骨头附着
3、关于咽鼓管的描述，正确的是（）
A、内面覆有黏膜
B、连接鼓室与口咽部
C、外侧份为软骨部，内侧份为骨部
D、外端开口于鼓室颈静脉壁
E、内端开口于咽隐窝
4、听觉感受器位于（）
A、鼓室
B、前庭窗
C、蜗窗
D、基底膜
E、前庭
5、关于耳蜗的描述哪项错误（）
A、位于前庭的前方
B、蜗底朝向内耳道底
C、蜗顶朝向前外
D、蜗螺旋管环绕蜗轴旋转2.5-2.75周
E、蜗轴发出骨螺旋板将蜗螺旋管分为互不通连的上、下两半
6、能感受旋转运动刺激的位觉感受器是（）
A、球囊斑
B、椭圆囊斑
C、壶腹嵴
D、前庭神经节
E、螺旋器
7、前庭阶与鼓阶相通处是（）
A、蜗窗
B、蜗孔
C、前庭窗
D、乳突窦
E、连合管
8、鼓室前壁有（）
A、乳突窦的入口
B、鼓室上隐窝
C、面神经管凸
D、咽鼓管的开口
E、鼓室盖
十长生9、临床上检查成人鼓膜时，须将耳廓拉向（）
A、上
B、后上
C、下
D、后下
E、前下
10、与鼓室相通的管道是（）
A、外耳道
B、内耳道
C、咽鼓管
D、蜗管
E、骨半规管
四、多项选择题
1、关于内耳正确的是（）
A、由骨迷路和膜迷路组成
B、介于鼓室与内耳道底之间
C、骨迷路位于膜迷路内
D、在骨迷路内有内淋巴
E、在膜迷路内有位、听觉感受器
2、属于位置觉感受器的是（）
A、前庭神经节
B、壶腹嵴
C、螺旋斑
D、椭圆囊斑
E、球囊斑
3、关于螺旋器的描述，正确的是（）
A、位于蜗管下壁
B、能接受声波的刺激
C、包括椭圆囊、球囊
D、位于中耳
E、能接受位置改变的刺激
4、关于豉室的描述，正确的是（）
A、是颞骨岩部内的含气不规则小腔
B、以鼓膜与外耳下隔
C、内有听小骨、肌、血管和神经
D、鼓室内面覆有黏膜
E、感受声波的刺激
5、在鼓室内侧壁可以看到（）
A、乳突窦的开口
B、岬
C、前庭窗
D、蜗窗
E、面神管凸
6、关于咽鼓管的描述，正确的是（）
A、其功能为维持鼓膜内外的气压平衡
B、其外侧份为软骨部，内侧份为骨部
C、成人咽鼓管比幼儿相对较大而平
D、咽鼓管咽口位于鼻咽部的侧壁
E、咽鼓管鼓室口开口于鼓室前壁
7、关于鼓膜的描述正确的是（）
A、位于外耳道底狱中耳之间
B、后上方有光锥
C、大部分为紧张部
D、中心部称鼓膜脐
E、构成鼓室的外侧壁
8、与听觉有关的结构是（）
A、球囊
B、椭圆囊
C、壶腹嵴
D、鼓膜
E、螺旋器
五、问答题
1、试述中耳鼓室各壁的位置、名称及其毗邻结构。
2、试述鼓管的位置、分部、通连和生理功能。
3、简述声波传导至内耳听觉感受器的途径。
4、内耳中有哪些感受器？它们位于何处，分别接受哪些刺激？
5、幼儿咽部感染为什么易引起中耳炎？
6、听觉与位觉感受器各位于何处？
第四节试题答案
一、名词解释
mlssa1、听骨链由鼓室内的锤骨、砧骨、镫骨借骨连结相互连接而成，连于鼓膜与前庭窗之间，可增强声波的振动力而减小振幅。
2、壶腹嵴壶腹嵴为位于膜半规管膨大的膜壶腹壁的隆起，是位觉感受器，能感受旋转运动的刺激。
3、光锥：在活体骨膜脐的前下方的三角形反光区称光锥。
4、螺旋管又称骨蜗管，环绕蜗轴约两圈半形成，起于前庭，以盲端终于蜗顶。自蜗轴发出的骨螺旋板把蜗螺旋管分为前庭阶、蜗管和鼓阶三个管道。
5、鼓室：是颞骨岩部内的不规则小腔，内有听小骨，为中耳的一部分。
6、咽鼓管：是连通咽与鼓室的通道，可使鼓室与外界气压保持平衡，有利于鼓膜的振动。
7、螺旋器：位于蜗管内的基底膜上，为听觉感受器。
二、填空题
1、软骨部骨部
2、鼓室咽鼓管乳突小肌乳突窦
3、外耳道底鼓室外鼓膜脐
4、松弛部紧张部
5、耳蜗前庭骨半规管
6、前庭阶蜗管鼓阶
7、椭圆囊斑球囊斑壶腹嵴
8、椭圆囊球囊膜半规管蜗管
9耳廓外耳道鼓膜
10粗短水平位中耳炎
三、单项选择题
1、D
2、B
3、A
4、D
5、E
6、C
7、B
8、D 9B 10C
四、多项选择题
1、ABE
2、BDE
3、AB
4、ABCD
5、BCDE
6、ADE 7ACDE 8DE
五、问答题
1、鼓室的壁：上壁：为鼓室盖，邻颅中窝。
下壁：为颈静脉壁，与颈内静脉相邻。
前壁：为颈动脉壁，与颈内动脉相邻，该壁的上方有咽鼓管的开口。
后壁：为乳突壁，上部有乳突窦的开口，由此向后连于乳突小房。
外侧壁：大部分是鼓膜壁，鼓膜上方是鼓膜上隐窝。
内侧壁：是内耳的外壁，也叫迷路壁。
内侧壁的结构：岬：为内侧壁中部的隆起。
前庭窗：为岬后上方卵圆形孔，被镫骨底封闭，内邻前庭。
蜗窗：为岬后下方的圆形孔，被第二鼓膜封闭，内邻鼓阶。
面神经管凸：位于前庭窗的上方，管内有面神经通过。
2、（1）咽鼓管的位置：为连通鼻咽部与鼓室之间的管道，长约3.5～4.0cm，由后外上向前内下。
（2）分部：软骨部：近咽侧2/3。
骨部：近鼓室侧1/3。
（3）通连：二口：咽鼓管咽口：开口于鼻咽部的侧壁，平对下鼻甲后方。
咽鼓管鼓室口：位鼓室前壁的上部。
（4）功能：咽鼓管使鼓室和外界的气压相等，以利鼓膜振动。
咽鼓管咽口平时封闭，当吞咽或呵欠时开放，空气进入鼓室。
（5）儿童咽鼓管较成人短、宽而平，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室。
3、声波传导至内耳听觉感受器的途径（空气传导）
声波－外耳道－鼓膜－听骨链－前庭窗－前庭阶--
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