硝普纳、艾司洛尔、地尔硫䓬、胺碘酮静脉泵入药物如何配置？走速多少？看这张表就够啦
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01 硝普纳（50 mg/支）
· 示范走速：1 mL/h ，最大 42 mL/h；
· 常规用量：0.25 ~ 10 μg/（kg·min）；
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· 作用机制：代谢产生 NO，扩张动脉和静脉；· 注意事项：避光；连续使用超过 48 ~ 72 h，须警惕中毒；有低血压、头痛、肌肉痉挛、心动过速等不良反应。 02 艾司洛尔（100 mg:10 mL）
·
示范配置：原液 2 支；
· 示范走速：如 70 kg 体重，使用 3.5 mL（35 mg）静推 1 min 后维持以 21 ~ 126 mL/h 泵入；
· 常规用量：给予负荷剂量 0.5 mg/kg 静推 1 min，维持剂量 0.05 ~ 0.3 mg/kg/min，据血压及心率情况调节；
· 作用机制：超短效的 β 受体阻断剂，降血压、心率；
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· 注意事项：心动过缓，低血压。
03 地尔硫䓬（10 mg/支）
· 示范配置：100 mg（降压）或 50 mg （降心率） 50 mL NS；
· 示范走速：7.5 ~ 23 mL/h = 5 ~ 15 μg/kg/min（降压常用）；3 ~ 15 mL/h = 1 ~ 5 μg/kg/min（降心率常用）；
· 室上速：常用 10 mg 配成 10 mL 缓慢静推，可根据年龄和症状增减；
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· 作用机制：抑制钙离子内流，扩张血管、延长房室结传导的作用，降压、扩张冠脉、降心率；
· 注意事项：注意低血压或心动过缓的发生。
04 乌拉地尔（50 mg:10 mL）
· 示范配置：1 支 40 mL NS；
· 示范走速：6 mL/h = 6 mg/h；
· 作用机制：选择性 α1 受体阻滞剂，具有对外周和中枢双重的降压作用；
· 注意事项：注射剂忌与碱性液体配伍。超量用药，作用于循环和中枢神经系统会引起头晕、直立性综合征、虚脱，应给予一般处理并静注肾上腺素。筹备好2022年冬奥会体现了我国哪项战略措施
05 胺碘酮（150 mg:3 mL）
· 示范配置：2 支 44 mL 5% GS；
·
示范走速：负荷剂量 150 mg 5% GS 10 mL 静推 10 min，继之以 10 mL/h（1 mg/min）泵入，6 小时后减量为 5 mL/h（0.5 mg/min）维持；
· 作用机制：抑制窦房结和房室交界区的自律性，减慢心房、房室结和房室旁路传导，延长心房肌、心室肌的动作电位时程和有效不应期，延长旁路前向和逆向有效不应期；
· 注意事项：只能使用葡萄糖注射液配置。注意警惕低血压、尖端扭转性心律失常。
06 异丙肾上腺素（1 mg:2 mL）
· 示范配置：3 支 44 mL NS；
· 示范走速：起始剂量 0.5 μg/min，常用 1 ~ 4 μg/min（1 ~ 4mL/h）；
· 作用机制：β 受体激动剂，增强心肌收缩力，加速传导；
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· 注意事项：常见不良反应为口干、心悸。
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07 （5 mg:1 mL）
·
示范配置：1 支 49 mL NS；
· 示范走速：初始 3 mL/h（5 μg/min），每 3 ~ 5 min 增加 3 mL/h，据血压调节；
· 作用机制：代谢产生 NO，扩张动脉和静脉；
· 注意事项：塑料对有强大的吸附作用，建议使用玻璃输液容器。
08 硝酸异山梨酯（10 mg:10 mL）
· 示范配置：原液 5 支；
· 示范走速：初始 1 ~ 2 mL/h，根据患者反应逐步加量 1 ~ 2 mL/h，最大剂量为 8 ~ 10 mL/h；
· 作用机制：代谢产生 NO，扩张动脉和静脉；
· 注意事项：可有体位性低血压、心动过速、多汗等。降压过快可致心绞痛症状加重。
09 左西孟旦（12.5 mg:5 mL）
· 示范配置：1 支 NS 45 mL；
· 示范走速：如 70 kg 体重，先给予 1.68 ~ 3.36 mL 缓慢静推 10 min，再维持用 0.84 ~ 3.36 mL/h 静脉泵入（数据来自说明书，实际使用四舍五入哈~）；
· 常规用量：
负荷剂量 6 ~ 12 μg/kg，缓慢静推，时间不小于 10 min；
维持剂量 0.05 ~ 0.2 μg/kg/min，持续泵入 24 h；
· 作用机制：钙离子增敏剂，使心肌收缩力增加、扩张血管，对心率、心肌耗氧无明显影响；
· 注意事项：收缩压 ＞ 90 mmHg 可以负荷剂量，并据血压调整；收缩压 ＜ 90 mmHg 者无需负荷量，直接用维持剂量，以防低血压。
10 米力农（5 mg:5 mL）
· 示范配置：原液 10 支；
· 示范走速：如 60 kg 体重，给予 1.5 ~ 4.5 mL 缓慢静推负荷，给予 0.9 ~ 3.6 mL/h 泵入维持；
常规用量：负荷量 25 ~ 75 μg/kg，5 ~ 10 min 缓慢静注，以后 0.25 ~ 1.0 μg/kg/min 维持（15 ~ 60 μg/ kg·h）；
· 作用机制：磷酸二酯酶抑制剂，正性肌力作用和血管扩张作用；
· 注意事项：警惕低血压。
11 去甲肾上腺素（2 mg:1 mL）
· 示范配置：4 支 36 mL 5% GS（常用）；8 支 32 mL 5% GS（必须用于中心静脉）；
· 示范走速：1 mL/h = 0.067 μg/kg/min（50 kg 体重）；
常规用量：2 ~ 4 μg/min，最大剂量 25 μg/min；
· 作用机制：肾上腺素受体的激动剂，导致血压升高、血管收缩、兴奋心脏；
·
注意事项：心率增快；使用外周静脉输注时，需要观察有无渗漏，以防发生皮肤坏死。
12 多巴胺、多巴酚丁胺（20 mg:2 mL）
· 示范配置：多巴胺的用量 ＝ 体重（公斤）× 3，加溶媒至 50 mL，然后多少 mL/h 的速度泵入就是多少 ug/kg/min；
· 示范走速：泵入速度 2 ~ 20 mL/h，相当于 2 ~ 20 μg/kg/min；60 kg 体重，180 mg 32 mL NS，5mL/h = 5 μg/kg/min；
· 作用机制：肾上腺素受体的激动剂，导致血压升高、血管收缩、兴奋心脏；
· 注意事项：心率增快；使用外周静脉输注时，需要观察有无渗漏，以防发生皮肤坏死。
13 重组人脑利钠肽（0.5 mg/支）
· 示范配置：1 支 NS / 5% GS 50 mL（10 ug/mL）；
· 示范走速：
起始负荷（10 分钟）：1.5 ~ 2 ug/kg；维持剂量：0.0075 ~ 0.01 ug/kg/min；
60 kg 体重，负荷量为 90 ug（1.5 ug/kg）= 54 mL/h；10 分钟后维持量为 27 ug/h（0.0075 ug/kg/min）= 2.7 mL/h；
· 作用机制：扩张体肺循环，降低心脏前后负荷；利钠利尿，降低血容量；拮抗神经内分泌系统的过度激活；缓心脏重塑；
· 注意事项：最常见的的不良反应为低血压。
14 呋塞米（20 mg:2 mL）
· 示范配置：10 支 NS 30 mL；
· 示范走速：负荷剂量 20 mg，维持泵入 2 ~ 20 mL/h，根据尿量调整；
· 作用机制：袢利尿剂；
· 注意事项：最常见的的不良反应为低血压。
15 垂体后叶素（6 U:1 mL）
· 示范配置：10 支 NS 30 mL；
· 示范走速：3 mL/h = 0.1 U/min；
消化道出血常用剂量 0.2 ~ 0.4 U/min（6 ~ 12 mL/h）；
咯血常用剂量 0.1 U/min（3 mL/h）；
尿崩症患者根据尿量调整，起始 0.1~0.2 U/min（3 ~ 6 mL/h）；
· 作用机制：主要成分是抗利尿激素和缩宫素，用于垂体后叶功能低下、尿崩症的替代，也可用于咯血的内科；
· 注意事项：用药后可引起血压升高、心悸、心绞痛、尿少、面苍白、腹痛等，还可有血管性水肿、荨麻疹、支气管哮喘、过敏性休克，应立即停药并处理。禁用于妊娠期高血压疾病、高血压、冠心病、心力衰竭、肺源性心脏病患者。
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