第一篇：急诊科学习心得
急诊科学习心得 俞天斌
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我在急诊科2个月的学习期间，遵守医院及科室的规章制度，实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，我不仅熟悉了各科专业的理论，更能熟练掌握心肺复苏、心电图机的使用、导尿等各项急救操作，还不断培养了我的耐心、细心和爱心。能在紧急情况下，发挥临时应变能力，运用理论知识，以真心真诚的态度对待患者，认真地做好与患者家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。通过这段时间在急诊科学习，使我对医生的工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，我们不仅有良好的服务态度，更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，争取早日成为一名优秀的临床医师。 第二篇：急诊科
一、急诊科医疗质量安全管理组织构架
1.急诊科质量安全管理组织主持人，科主任、科护士长。
2.质量安全管理组织机构
（1）科主任-----科副主任------科副主任医师------急诊2线------A班
（2）科主任-----科护士长------站护士长--------副护士长--------小组长
国际单位制
二、急诊科质量安全管理工作方案
1.急诊科主任覆辙科室的全面医疗质量安全管理。
2.质量安全管理的重点包括医疗护理质量、防止意外伤害质量安全管理、毒麻药品及贵重药品质量管理、意外突发事件管理、传染病上报制度管理、急诊病案管理、急救绿通道质量管理等。
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3.质量安全管理的措施
（1）管理者指导、检查、督促急诊各级医师的临床工作，遵照医院规定实行三级查房制度。
① EICU主任医师每周查房2次，副主任医师周日查房。
② 急诊抢救室主任医师或副主任医师每日查房，及时了解危重患者的救治情况、组织各科二、三线会诊。
③ 急诊观察室副主任医师每日查房、组织各科二、三线会诊。
④ 护理质量检查急诊、急观、EICU每周一次各组每日有检查重点，对出现的护理问题何护理缺陷及时发现、及时纠正，并及时制定落实解决方案。
（2）周五召开科内质量安全管理工作会议，对医疗护理工作中存在的问题进行点评，并及时传达医院医疗护理等工作精神。
（3）各节假日期间，每日有主任、护士长值班，及时解决医疗护理工作问题。
（4）科主任周六、周日值班制度，检查了解急诊、EICU的医疗工作情况。
（5）检查病历，每周一次。
4.建立意外突发时间、特殊事件、特殊人就诊、意外伤害事件上报制度、上报程序：急诊分诊护士—值班医生—总值班或门诊部—科主任或护士长。
5.工作质量作为本科职工年终测评考核的内容，要求职工全年无差错、无事故、无纠纷，质量扣分全年不能超过5分，否则依次在质量考核中扣分。
6.急诊科质量安全管理小组在各种节假日前，重点检查物质储备、防火安全、重大事件处理、抢救设备、人员安排、医疗安全等、做好节假日质量安全工作。
三、建立急诊科应对灾难医学EMSS方案。
四、急诊各级医师和护士严格执行急诊科工作制度规定的内容，以及相关岗位工作职责，杜绝差错事故、避免医疗纠纷的发生，不断改进服务质量，为患者提供优质的医疗服务。
第三篇：急诊科
1.护理人员如何对成批伤员进行分诊？
常用颜分诊法，一般分红，黄，绿，黑四种等级（1）第一优先（红标志）：伤员有生命危险，须立即处理（2）第二优先（黄标志）：伤员可能有生命危险，需尽早处理（3）第三优先（绿标志）：伤员有轻微的损伤，能行走（4）第四优先（黑标志）：伤员已死亡
2.心脏骤停的临床表现是什么？
十一五（1）意识突然丧失或伴有短暂抽搐。（2）大动脉搏动消失（3）呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤停的30秒内，随后即呼吸停止。（4）心音消失。（5）瞳孔散大。观澜湖世界明星赛
（6）皮肤灰白、发绀。
3.抢救心脏骤停者的生存链包括哪些？（1）立即识别心脏骤停并启动急救系统.（2）尽早进行心肺复苏，着重胸外按压。（3）快速除颤。
（4）有效的高级生命支持。（5）综合的心脏骤停后。
4.实施高质量的心肺复苏应包括哪几点？（1）按压速率至少为100次/分。（2）成人按压幅度至少为5cm；儿童和幼儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3（儿童大约为5cm，婴儿大约为4cm）。（3）保持每次按压后胸部回弹。
（4）尽可能减少胸外按压的中断（<10秒）。（5）避免过度通气。
5.电除颤的适应证、模式和能量选择分别是什么？ 适应证：室颤和无脉性室性心动过速。模式选择：非同步模式。
能量选择：双相波除颤仪可选择能量为120~200J，不明确时选择200J的默认能量；单向波除颤仪首次及随后均选择360J。儿童除颤时，初始除颤能量选择2~4J/kg，后续除颤能量≥4J/kg，但不超过10J/kg或成人最大剂量。
6.复苏时常用的药物及给药途径有哪些？
常用的药物：①血管加压剂，常用肾上腺素，血管加压素和阿托品；②抗心律失常剂，如胺碘酮，利多卡因和硫酸镁；③碳酸氢钠
给药途径：①外周静脉途径；②骨髓腔途径；③气管导管途径；④中心静脉途径
7.急性心肌梗死患者在急诊常规实施的4项处理是什么？
（1）给氧，如果氧合血红蛋白饱和度>94％，则无需为没有呼吸窘迫症状的患者补充氧气。
（2）舌下含服﹑喷雾或静脉滴注（3）阿司匹林300mg嚼服
（4）滴注，可镇静止痛，对于发生不稳定型心绞痛的患者，应谨慎给予。
8.如何对急诊创伤患者进行初始评估？
初始评估遵循ABCDE原则，A：固定颈椎及维持呼吸道通畅；B：维持呼吸及换气功能；C：维持循环及控制出血；D：意识；E：暴露身体检查及控制环境（避免低温）。
9.如何实施多发伤的急救护理？
多发伤的急救及护理应遵循“先救命，后治伤”的原则，实施VIPCO程序。V：保持呼吸道通畅和充分给氧；I：输液、输血，扩充血容量及细胞外液；P：对心泵功能的监测，尽早发现和处理心源性休克；C：控制出血；O：急诊手术。
10.简述点击伤的急救护理措施。（1）立即脱离电源。
（2）如心跳呼吸停止，立即心肺复苏。
（3）心电监护，及时发现心律失常和高钾血症。（4）局部，创面严格消毒、包扎。
（5）预防感染，纠正水、电解质失衡，防治并发症。
11.重症中暑患者的紧急降温护理措施是什么？
重症中暑患者的紧急降温主张物理降温与药物降温联合进行，通常应在1h内使直肠温度降至38℃左右。
(1)物理降温措施包括：①控制室温在22~25℃，②头部冰枕、冰帽降温。③全身降温：冰袋、冰毯、4℃生理盐水灌肠、酒精擦浴、静脉输入4℃液体。（2）药物降温包括：①人工冬眠；②口服解热剂或使用消炎痛栓；③静脉滴注氢化可的松或地塞米松。
12.急性中毒的急救原则是什么？（1）立即中止毒物的接触和吸收。（2）清除尚未吸收的毒物。（3）促进已吸收毒物的排出。（4）特异性解毒剂的应用。（5）对症。
13.有机磷农药中毒患者时如何判断已达到阿托品化？ 病人表现为：
（1）瞳孔扩大且不再缩小。（2）口干，皮肤黏膜干燥。（3）颜面潮红。
（4）心率增快，但≤120次/分。（5）肺部啰音减少或消失。
14.解除成人气道异物梗阻的方法有哪些？（1）自救法:自主咳嗽﹑自主腹部冲击法（2）膈下腹部冲击法（3）胸部冲击法
（4）病人昏迷或转为昏迷时起动急救系统并开始CPR
15.气管插管的途径及置入深度？
气管插管的途径有：经口气管插管和经鼻气管插管。气管插管的深度为：①经口气管插管：短管尖端至门齿的距离，通常成人为22cm±2cm；②经鼻气管插管：导管尖端之鼻尖的距离，通常成人为27cm±2cm。
第四篇：急诊科
地点：急诊科三氟乙酸
1、查急诊布局、分区救治情况。了解每天急诊接待多少个病人？主要收治 哪些病人？医生有多少？护士有多少？是否有绿通道？运转是否畅通？查看急诊洗手设备，以及医务人员的洗手情况。
2、急诊病人如何进行分级预检的？急诊有没有规定病人危急程度的评估等级？
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