本文就灾难医学在我国和发达国家发展现状包括医学知识水平和培训需求的调查分析，对我国建立灾难医学教育培训体系提出新的看法。①建立丰富、立体的全国一体化的灾难医疗救援体系，提高救援效率。②建立在校教育-继续教育-专业训练的教育模式，对广大民众实施继续教育，普及其应对灾难的常识；对医学生和救灾人员实施规范培训。对解放军和武警部队进行定期的教学培训，提高广大官兵专业技能。③加大科研力度，
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提高科技手段和研究水平。
标签：灾难医学；救援体系；启示
灾难（Disaster）是一种自然的或人为的严重损害带来对生命的重大伤害，如地震、风灾、水灾、旱灾等自然灾害，以及爆炸、事故、火灾、战争和恐怖事件等人为灾难。灾难医学是研究在灾害条件下进行医学救援的科学规律、方式、方法、组织的一门科学，涉及灾难救援的各个方面、各个阶段，是灾难救援实施紧急医疗救治、疾病防控和卫生防疫的一门科学[1，2]。我国是世界上自然灾害最为严重的国家之一。近年来， SARS、各种干旱、洪水、 四川川南减震器集团有限公司瓶颈问题土地沙漠化，特别是包括汶川地震在内的多起地震等等造成大范围损害，更是凸显我国目前灾难医学建设的重要性和必要性。本文就灾难医学在我国和发达国家发展现状包括医学知识水平和培训需求的调查分析，对我国建立灾难医学教育培训体系提出新的看法。
1 国外灾难医学发展现状
1.1 美国 20世纪以来，美国共发生5次重大灾难事件共造成12 021人死亡”9.11”事件之后，美国对反恐紧急事件的处理极为重视，把人为事件和自然灾害的救援作为重中之重，在全国自上而下建立了紧急救援组织机构[3，4]。美国的灾难急救医疗系统特别发达，美国建立国家紧急事件处理系统（NIMS），联邦紧急事务管理署（FE-MA）是NIMS的主要核心部门，统一管理全国的防灾救灾工作，负责平战时紧急动员、民防、救灾等政策和计划的制定。紧急事件处理系统NIMS中保障的重要环节是紧急事件支持功能单。它包含了工程建筑、通信、运输交通、和Emergency center、美国红会、物资的储备、卫生应急、FEMA联邦应急管理署、危险品处理单位、食品保障、能源机构等12个职能部门，针对灾难共同参与并保障救援的顺利完成。国家灾难医疗系统（NDMS）是行使灾难医学救援的职能部门，灾难救援工作的核心内容是灾难医学救援工作，美国国家卫生部是主管部门，国家灾 害医学系统（national disaster medicine system NDMS） 是行使职能的主体。国家灾害医学系统（NDMS）是军民一体化 的系统，其指导思想是在国内发生重大灾害事件或对外发生常规战争时，对大批伤员进行救治。1980年美国国防部建立了军民应急医院系统（CMCHS），联邦协调中心负责指挥部门是由退伍军人医院或较大的部队医院组成进行指挥协调，并将民间的一些综合性医院招募进该系统，1985年建立的全国性医疗反应系统即国家灾害医学系统NDMS，就是由美国国家卫生部和联邦应急管理署即FEMA提出的以军民应急医院系统CMCHS为基础建立的。平时国家灾害医学系统的救援准备工作主要包括灾难紧急医疗卫生救援计划的维持和发展；特殊事件的处理；人员的培训和演习；年度会议的定期召开等等。发生重大灾害事故时，国家灾害医学系统通过FE-MA所属的全国紧急协调中心与各州、地方或联邦政府取得联系，当出现救灾机构的请求后，国家灾害医学系统下属的各个救灾救援队立即作出应急反应，部队医疗机构和特种救灾队（主要指放射性、生化灾害）等医疗资源也可以参与救援[5]。zn2
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