xx医院食源性疾病监测与报告工作方案
为了贯彻落实广东省卫计委、经信委.商务厅、质监局、药监局.
粮食局、出入境检验检疫局联合下发《关于卬发202X年食品安全风 险监测方案的通知》文件精神，全面提高我院医务人员对食源性疾病 的识别、处置能力和报告意识，使食源性异常病例能够早发现、早诊 治，避免健康危害，保护公众健康。根据我院实际情况，特制定木方
一、领导小组及各自职责
成立医院“食源性疾病监测与报告工作”领导小组。组长:赖特
副组长：成员：信息网报员:
2、职责
领导小组职责。负责领导我院异常病例/异常健康事件监测工作, 统一指挥和协调现场工作，组织对实施过程进行检查、督导。
医务科职责。食源性疾病诊断.生物标木检验技术指导.组织院 内会诊。
院感科职责。负责全院医生食源性疾病监测知识培训；制定我院 监测方案；信息网报员将会诊确认的疑似食源性异常病例/异常健康
事件上报区疾病预防控制中心，并且附上该患者全部病历的复印件； 将食源性疾病暴发事件报告区卫计局；收集信息表/卡，登录“食源 性疾病监测报告系统”填报临床医生填写的《食源性疾病病例监测信 息表》；每月填写《食源性疾病监测医院每月腹泻数据汇总表》（见附 表1）。
用发展的眼光看中国检验科职责。指导临床正确采集标木；对临床送检的各类标木及 时进行检验，按照规范要求出具食源性疾病病例监测生物标本检验结 果表。
临床医生职责。负责食源性疾病个案监测，收集填写《食源性疾 病病例监测信息表》和《疑似食源性异常事件报告卡》；采集送检合 格的生物样木。
3、成立食源性疾病监测会诊专家组组长：副组长：成员：
二、监测细则
（一） 定义。以腹泻症状为主的就诊病例，每日排便3次或3次 以上，且粪便性状异常（稀便、水样便、粘液便或脓血便等）。
（二） 监测科室。全院各科室（重点为急诊科、内一科、内二科、 儿科等科室）。
卡车司机的自述（三） 监测对象。本院接诊的全部门诊、住院患者（重点为年龄 W24周岁的婴幼儿和儿童，年龄$65周岁的老年人以及妊娠和哺乳 期妇女，特别关注内科、急诊科和儿科的就诊者）。
（四） 监测人员：临床医生
（五） 监测内容
2、食源性疾病病例监测。
（1）食源性疾病指主诉由食品或怀疑由食品引起的感染性或中 毒性的就诊病例。
（2）报告名录。共42种疾病。
细菌性感染疾病16种。、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副 伤寒、布鲁氏菌病、非伤寒沙门氏菌、致泻大肠埃希菌、志贺氏菌病、 肉毒梭菌病、葡萄球菌肠毒素中毒、副溶血性弧菌病、椰毒假单胞菌 酵米而亚种病、蜡样芽胞杆菌病、单增李斯特菌病、阪畸肠杆菌病、 其他。
病毒性感染疾病3松岗罗田种：病毒性肝炎、诺如病毒病、其他。寄生虫 性感染疾病4种：包虫病、管圆线虫病、旋毛虫病、其他。
有毒有害化学物质7种：毒蘑姑中毒、菜豆中毒、桐油中毒、
龙葵素中毒、河豚毒素中毒、麻痹性贝类毒素中毒、其他。
化学性中毒8种。有机磷农药中毒、氨基甲酸酯农药中毒、甲醇 中毒、亚硝酸盐中毒、克伦特罗中毒、中毒、顿盐中毒、其他。
其他类别4种。其他感染性腹泻、急性溶血性尿毒综合征、异常 病例、不明原因食源性疾病。
（3）具体内容
临床医生负责对符合食源性疾病病例定义的病人采集新鲜粪便 或肛拭子标木送检验室检验，对患者症状与体征记录、饮食暴露史、 临检结果、临床诊断等个案信息进行采集，并填写《食源性疾病病例 监测信息表》（见附表2）o专管人员登录“食源性疾病监测报告系统” 填报监测信息。
2、疑似食源性异常病例事件
（1）电脑爱好者2012医院短时间内发现2名或2名以上食用同一食物或在同一 就餐（送餐）场所共同就餐后出现症状相似的病例或原因不明的异常 病例。由食品或怀疑由食品引起，根据临床表现、实验室和辅助检查 等无法做出明确诊断的就诊病例或事件（如三聚氧胺奶粉事件中的婴 幼儿肾结石病例）。针对的是一组用目前的知识难以解释的、可能与 食品有关的疾病或事件，涵盖范围是可能与食品有关并且具有以下一 个或数个特征的一些事件：
1疾病的临床表现（如症状、体征、实验室和辅助检查结果及病 程）及流行病学特征（如发病年龄、人分布、时间分布和地区分布 等）与诊疗经验和专业判断明显不符，用现有的临床专业知识和经验、 流行病学知识等无法解释；
2病情/健康损害严重或导致死亡，未能到相关病因；③同一 医疗机构接诊的类似病例数异常增多（2人以上需上报），超过既往 水平且未能明确相关原因；大连港股份有限公司
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