【摘 要】目的:探讨等离子射频消融术舌扁桃体肥大的疗效。方法:采用在纤维喉镜下等离子射频消融术舌扁桃体肥大67例。对术后疼痛、疗效及并发症等进行观察,术后随访3月-12个月。结果:全部一次完全切除舌根肥大扁桃体,术后均无明显疼痛症状,无明显并发症及发声和呼吸等功能障碍。治愈率100%。均无复发。结论:等离子射频消融术舌扁桃体肥大是一种非常安全、有效且微创的方法。
【关键词】等离子射频消融术;舌扁桃体肥大;纤维喉镜;疗效。
【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(惯性矩2012)06-0132-01
舌扁桃体肥大,常为舌扁桃体炎及腭扁桃体炎慢性炎症反复发作的结果。舌扁桃体肥大还与过度烟酒、好用刺激性食物及发声过度有关【1】。由于其位置深在,门诊诊治非过度肥大者一般不主张手术;过度肥大引起明显咽异感症及呼吸阻塞者给予手术切除。切除难度较大,且易出血。随着等离子射频消融术技术的发展切除舌扁桃体肥大增生组织就容易多了。我科2006年5月-2011年10月采用在纤维喉镜下等离子射频消融术对67例舌扁桃体肥大进行,满意,报告如下 1 资料与方法
1.1 临床资料:
67例中,男44例,女23例;年龄34-59农户办酒席发生食物中毒 多人身亡岁,平均电感46.5noteexpress岁。均有咽异物感,阻塞感,部分患者有刺激性干咳、痒感、咽痛及打鼾症状。均收住院。入院前均已行过纤维喉镜检查,舌根部增生较多,颗粒状淋巴组织隆起。有占满会厌谷,并向两侧延伸的;有增生聚集在舌根中间的;有增生与腭扁桃体下级相连的。
1.2 手术方法:
使用成都美创电子科技有限公司的yzb∕川0084-2008环太平洋联盟等离子手术系统仪一台及其射频刀头。
患者取坐位,1%丁卡因行鼻腔、咽腔、舌根部表面麻醉3道,每道3分钟。助手持纤维喉镜经鼻腔,固定于咽腔。主刀视显示屏,左手用纱布裹住患者舌头并向外下牵拉,拓宽咽喉腔,右手持等离子射频刀头,选择5-10燃料管理档,持等离子射频刀头沾生理盐水后,于舌扁桃体肥大表面开始消融,一个部位不超过10秒钟,反复消融至舌根部无增生组织及达舌肌表面。