甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退简称甲减,是由各种原因导致的低甲状腺素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征,其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积,表现为黏液性水肿。 临床表现
多见于中年女性,大多数起病隐匿,发展缓慢。
1.一般表现 有胃寒、少汗、乏力、少言懒动、动作缓慢、体重增加、记忆力减退、智力低下、反应迟钝、精神抑郁、便秘、月经不调、肌肉痉挛。 2. 肌肉与关节表现 为肌肉乏力、肌肉萎缩,寒冷时可出现短暂性肌痛、肌强直,咀嚼肌、胸锁乳突肌、股四头肌及手部肌肉可出现进行性萎缩。 3.心血管系统 心动过缓,常为窦性。常觉心悸气短,心脏扩大,下肢水肿,有时伴有心包、胸腔或腹腔等多浆膜腔积液。
4.神经系统 患者可有表情呆滞、反应迟钝、记忆力减退、智力低下、出现嗜睡、头晕、头痛、耳鸣、眼球震颤等。 5.血液系统 常伴发贫血症状。
6.内分泌生殖系统 表现为性欲减退,女性患者表现为月经过多或闭经,男性患者可出现勃起功能障碍。
7.消化系统 厌食、腹胀、便秘 严重者出现麻痹性肠梗阻或黏液性巨结肠。
8.黏液性水肿昏迷 见于病情严重者,诱发因素为寒冷、感染、手术和使用麻痹镇静药物。
检查项目
根据具体情况在医生指导下行血、X线平片、B超或CT等辅助检查。 非手术的护理/术前护理
病情观察 监测患者生命体征变化,观察患者有无寒战、皮肤苍白等体温过低表现及心律不齐、心动过缓等现象,并及时处理。
对症 贫血患者补充铁剂、维生素B12、叶酸等。胃酸低者补充稀盐酸,与甲状 腺激素合同效果好。上帝遗忘的角落
用药指导
各种类型的甲减均需用甲状腺激素替代,永久性甲减患者需要终生服药,首选左甲状腺素。
饮食生活指导
给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食,细嚼慢咽,少量多餐。进食粗纤维食物,如蔬菜、水果或全麦制品,促进胃肠蠕动。桥本甲状腺炎所致甲状腺功能减退症者应避免摄
唐璜
取含碘食物和药物,以免诱发严重黏液性水肿。
心理指导
红脊长蝽
应关心体贴患者,多与患者沟通,耐心倾听其内心感受,安慰鼓励患者,解除其思想顾虑,鼓励患者多参加社会团体活动,鼓励亲友多与患者交流,保持社会联系,增强其战胜疾病的自信心。
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