甲状腺功能减退性心脏病(hypothyroid cardiopathy)是内分泌代谢紊乱引起的心脏增大,心音低钝,心动过缓,心包积液,心力衰竭的心脏病,又称黏液水肿性心脏病。金瓶梅高清迅雷下载
㈠ 心肺阳微证
【病证表现】
1.主要症状 心悸,气促,劳力性呼吸困难。
2.辨证要点 口淡不渴,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。
3.可能伴随的症状 心前区不适,或心绞痛,或畏寒,或倦怠乏力,或嗜卧,或记忆力减退,或有非凹陷性水肿。
【治则与选方】 补益心肺,温阳散寒;可选用桂枝人参汤与苓甘五味姜辛汤合方。 ㈡ 心脾阳微证
【病证表现】
1.主要症状 心悸,气促,劳力性呼吸困难,大便溏泄。
2.辨证要点 口淡不渴,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。
3.可能伴随的症状 心前区不适,或心绞痛,或畏寒,或倦怠乏力,或脘腹胀满,或不思饮食,或有非凹陷性水肿。
【治则与选方】 温补心阳,健脾益气;可选用茯苓四逆汤与桂枝人参汤合方。
㈢ 心肝阳微证
【病证表现】
1.主要症状 心悸,气促,劳力性呼吸困难,表情呆滞。
㈣ 心肾阳微证
【病证表现】
1.主要症状 心悸,气促,劳力性呼吸困难,腰酸,耳鸣。
2.辨证要点 口淡不渴,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。
3.可能伴随的症状 心前区不适,或心绞痛,或畏寒,或倦怠乏力,或反应和行为迟缓,或有非凹陷性水肿。
【治则与选方】 温壮阳气,调补心肾;可选用桂枝人参汤与乌头赤石脂丸合方。 【处方用药】 桂枝12g 炙甘草12g 人参9g 白术9g 干姜9g 蜀椒6g 川乌2g 附子3g 赤石脂6g
【服用方法】 1日1剂,分3次温服,6剂为1个疗程,大约需用药5~8疗程。
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【配伍技巧】 若耳鸣者,加磁石、石菖蒲、枸杞子,以开窍醒神,益肾聪耳;若腰酸者,加杜仲、牛膝、桑寄生,以强健筋骨;若反应和行为迟缓者,加酸枣仁、川芎、黄芪,以养心益气安神;若有非凹陷性水肿者,加瞿麦、车前子,以利水消肿等。
【药物功效】 方中桂枝温通心阳。人参、白术,补益中气,化生阳气。干姜温阳散寒,通
达血脉。川乌散阴寒,逐凝结,通阳气,畅脉络,破寒湿,通心气。附子温达阳气,散寒止痛,和畅经脉。蜀椒温中散寒,除湿化饮,解郁开结。赤石脂益心血,敛阴气,防止温热燥化伤阴。炙甘草补益中气,温壮阳气。
㈤ 心肺阴虚证
【病证表现】
1.主要症状 心悸,气促,劳力性呼吸困难。
2.辨证要点 口干咽燥,舌红少苔,脉细数。
3.可能伴随的症状 心前区不适,或心绞痛,或潮热,或五心烦热,或皮肤干燥。
【治则与选方】 滋补阴津,调理心肺;可选用天王补心丹与海蛤汤合方。
【处方用药】 酸枣仁12g 柏子仁12g 当归12g 天冬12g 麦冬12g 生地黄24g 人参8g 玄参8g 丹参8g 茯苓8g 远志8g 五味子8g 桔梗8g 海马10g 蛤蚧1对李雯
【服用方法】 1日1剂,分3次温服,6剂为1个疗程,大约需用药5~6疗程。
【配伍技巧】 若心悸者,加远志、石菖蒲,以开窍安神;若气促者,加黄芪、人参,以补益宗气;若心绞痛者,加五灵脂、蒲黄、冰片、郁金,以活血化瘀,开窍止痛等。
【药物功效】 方中生地黄清热滋阴养血。天冬、麦冬,清心养阴,以助生地黄养心阴。玄参凉血,助生地黄清热凉血养阴。五味子敛心气,安心神。酸枣仁补血安神。柏子仁滋阴安神。远志开窍安神。茯苓益气渗利安神。朱砂清热重镇安神。当归补血化阴。海马、蛤蚧、人参,补益心肺,摄纳宗气。丹参清热活血安神。桔梗宣畅气机,并载药上归于心。
㈥ 心肾阴虚证
【病证表现】
1.主要症状 心悸,气促,劳力性呼吸困难,腰酸,耳鸣。
2.辨证要点 口咽干燥,舌红少苔,脉细数。
3.可能伴随的症状 心前区不适,或心绞痛,或潮热,或倦怠乏力,或失眠,或皮肤干燥。
【治则与选方】 清热益阴,滋补心肾;可选用黄连阿胶汤与六味地黄汤合方。
【处方用药】 黄连12g 黄芩6g 白芍6g 鸡子黄2枚 阿胶9g 熟地黄24g 山药12g 山茱萸12g 茯苓9g 泽泻9g 牡丹皮9g碳同位素
【服用方法】 阿胶烊化冲服;待药液稍凉时兑入鸡子黄;1日1剂,分3次温服,6剂为1个疗程,大约需用药6~8疗程。
【配伍技巧】 若气促者,加人参、白术,以健脾益气;若呼吸困难者,加蛤蚧、杏仁,以益气纳气降气;若血热者,加生地黄、玄参,以凉血滋阴;若心绞痛者,加川芎、冰片,以开窍醒神止痛等。
【药物功效】 方中黄连、黄芩,清热除烦。鸡子黄清热益阴。阿胶滋阴益心和肾。白芍、熟地黄,滋阴补血,填精益髓。山药补益脾胃,生化气血,助熟地补阴血得气而化生。山茱萸补养肝肾,强健筋骨,固涩精气。泽泻泻熟地壅滞之气。茯苓渗湿健脾,既助山药补气健脾益肾,又使山药益脾不恋湿。丹皮既能清虚热,又能使山茱萸温阳不助热。
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㈦ 阴阳俱虚夹水气证
继电器底座【病证表现】
1.主要症状 心悸,气促,耳鸣,水肿。
2.辨证要点 口咽干燥,或口淡不渴,舌红少苔,或舌淡苔薄,脉细数或沉弱。
3.可能伴随的症状 心前区不适,或心绞痛,或腰酸,或潮热,或倦怠乏力,或失眠,或无汗,或皮肤干燥,或劳力性呼吸困难。
【治则与选方】 温补阳气,滋补肾阴;可选用炙甘草汤与瓜蒌瞿麦丸合方。
㈧ 痰瘀郁寒证
【病证表现】
1.主要症状 心悸,气促,劳力性呼吸困难,心绞痛。
2.辨证要点 手足不温,因情绪异常加重,舌质暗夹瘀紫,苔白腻或厚,脉沉滑或沉涩。
3.可能伴随的症状 心前区不适,或痛如针刺,或畏寒,或反应和行为迟缓,或表情呆滞,或嗜睡,或记忆力减退,或畏寒怕冷,或无汗,或有非凹陷性水肿。
【治则与选方】 温阳化痰,行气活血;可选用二陈汤、生化汤与四逆散合方。