棉袄与玫瑰1.特殊检查护理记录重点
多感官教学(1)胃镜、肠镜、胶囊内镜、腹腔穿刺术、胸膜腔穿刺术:术后当日注意记录患者有无腹痛、腹膜刺激征、消化道出血症状、心慌、头晕、面苍白、呼吸困难等症状。记录患者穿刺部位有无红、肿、痛、渗血、液体漏出和抽出胸腹水量。患者胸腹腔注入药物时,要记录药物的不良反应,如发热、疼痛等。 (2)肝脏穿刺术:患者术后，应记录回病房时间，穿刺部位有无出血、血肿及沙袋压迫情况。根据肝穿护理要求记录患者血压、脉搏、呼吸、体温及有无腹痛、脏器穿孔、出血情况。交代患者卧床24小时，做好记录，并请患者及家属签字。 (3)肝脏介入术:包括射频术、灌注术。患者术后,应记录回病房时间，穿刺部位有无出血、血肿及沙袋压迫情况。根据病情记录患者血压、脉搏、呼吸、体温及有无腹痛、脏器穿孔、出血情况。给予患者处置时,要做好处置和效果的记录。
(4)内镜下胃肠道息肉摘除术:术后记录患者有无腹痛、消化道岀血情况。
in32.特殊护理记录重点
国民党王牌军覆灭记(1)胃肠减压:记录患者胃肠减压开始及停止时间，引流是否通畅，胃管固定是否正确，引流物的颜及量。
(2)洗胃：记录患者洗胃时间,使用液体量，抽出胃内容物量、颜和患者腹胀、腹痛情况。
(3)灌肠:记录患者灌肠的时间、方法(保留灌肠、清洁灌肠)，使用药物，排便情况和有无腹痛、出血情况。
神经卡压综合征(4)氧疗:记录患者吸氧开始及停止时间，吸氧方式(普通、加压、鼻导管、面罩)、时间及氧流量。
(5)心电监测:记录患者心电监测开始及停止时间，监测时间、心律数据、血氧饱和度。
3.特殊用药护理记录重点
(1)生长抑素类药物:患者在使用中应注意记录每分钟滴数，使用微量泵时间，有无恶心、呕吐、腹痛等症状。
(2)化疗药物:记录患者用药过程中有无头痛、恶心、呕吐等症状，输液中有无液体外漏、疼痛。
(3)泻药:记录患者用药后有无严重腹泻、脱水、电解质紊乱。
4.病情观察护理记录重点
(1)消化道出血:记录患者呕血与便血的时间、颜(咖啡、柏油样、暗红、鲜红)、性质、数量及患者有无休克症状等。
(2)黄疸:记录患者皮肤、巩膜、小便的颜。
(3)腹痛:记录患者疼痛的时间、部位(左上、剑突下、右上、左季勖、脐周、右季肋、左下腹、右下腹)、原因、性质、腹膜刺激征，处理措施及结果。
(4)营养不良:记录患者恶心、呕吐、进食、皮肤水肿、胸腹水、全身衰竭等情况。叛逆性骚扰
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