1.特殊检查护理记录重点
(1)纤维支气管镜、胸腔镜检査、经皮肺穿刺活检术、胸膜腔穿刺术,术后当日注意记录患者有无咯血、胸闷、气短、呼吸困难、发热、声音嘶哑、咽喉部疼痛、皮下气肿、剧烈咳嗽、头晕、胸痛、憋气、面苍白、出汗、心悸、胸膜压迫感或剧痛、昏厥等症状体征。记录患者穿刺点有无红、肿、痛、渗血或液体漏出。若患者行胸腔注入药物时,应记录有无药物的不良反应，如发热、胸痛等。 (2)支气管动脉造影及栓塞术:术后应记录患者穿刺局部有无出血、血肿，记录穿刺远端肢体的温度、肤、动脉搏动等情况。每班小结时记录一次。待病情平稳两天后停止记录。
(3)动脉血气分析:在釆取患者动脉血时,若针刺部位出现肿胀、疼痛、出血等症状时,应在本班小结时记录。
2.特殊护理记录重点
(1)氧疗:记录患者开始及停止时间、吸氧方式、吸氧时间及氧流量。
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(2)无创正压机械通气:①观察记录患者有无自主呼吸、意识是否清楚,患者是否耐受、面罩有无漏气,有无排痰障碍、腹胀、误吸等。②记录患者使用无创正压机械通气的开始及停止时间。 (3)有创机械通气:①观察记录患者的体温、呼吸、心率、血压、血氧饱和度及意识等变化，每班小结时记录一次。②观察记录患者在停机过程中有何不适，每班小结时记录一次。③记录患者使用有创机械通气的开始及停止时间。
(4)气管插管、气管切开:①观察记录患者气管插管或切开的时间，气管切开周围有无渗血、皮下气肿等。②以后每班观察记录导管及套管有无脱出、有无痰液阻塞、气管导管是否通畅、气囊是否漏气。③记录拔管时间及拔管后患者的不适反应。
3.特殊用药护理记录重点
(1)血管活物:如硝普钠、等。在使用过程中遵医嘱监测患者血压、心率，使用当天观察记录有无搏动性头痛、反射性心率增快及直立性低血压等。
(2)止血药物:如垂体后叶素,患者静滴时要严格掌握速度，遵医嘱监测血压、心率，使用当
紫禁城论坛天观察记录患者有无心悸、胸闷、面苍白、恶心、出汗、腹痛、血压升高或降低等不良反应。
(3)解痉平喘药物:如氨茶碱、多索茶碱等。注射当天应观察记录患者有无恶心、呕吐、头痛、心动过速，严重者出现抽搐、昏迷，甚至心搏骤停等症状。
(4)抗生素类:①患者使用抗生素当天观察记录皮试时间、结果及有无不良反应。②氨基糖昔类抗生素如庆大霉素等，患者使用当天观察记录有无耳鸣等不良反应。③使用唾诺酮抗生素时应观察记录患者有无血管刺激症状，恶心、呕吐等消化道症状及兴奋、失眠等中枢神经系统症状。
4.病情观察护理记录重点贵阳中医学院学报
光谱表征
茶余饭后杂志(1)发热:观察记录患者体温变化情况，遵医嘱记录降温方法。降温后30分钟测量体温,记录降温效果。
(2)咳嗽:观察记录患者咳嗽的性质与音,如干咳、湿性咳嗽、阵发性痉挛性咳嗽等。若患者有剧烈咳嗽,给予可待因止咳时应注明。
(3)咳痰:观察记录患者咳痰的性质、颜、气味、量及黏稠度，为临床诊治提供依据(如恶臭痰考虑厌氧菌感染;铁锈痰为典型肺炎球菌性肺炎;黄绿或翠绿痰是铜绿假单胞菌感染；白黏稠且牵连成丝难以咳出则考虑真菌感染;粉红泡沫痰为肺水肿等)。
(4)咯血:需记录患者咯血的量、颜、性质及有无特殊处理。记录患者血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识等变化。
(5)呼吸困难:患者诉胸闷、气促、呼吸困难时，应记录其体位、有无紫紺、呼吸频率、血氧饱和度及脉搏。
(6)胸痛:应记录患者胸痛的部位、性质、程度、持续时间等。
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