消化内科常见疾病的护理⽅式
消化内科是内科的⼀种，你知道消化内科常见疾病的护理⽅式吗?下⾯是yjbys⼩编为⼤家带来的消化内科常见疾病的护理⽅式的知识。欢迎阅读。
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第⼀节、消化内科疾病的常规护理
⼀、护理要点
(1) 观察有⽆恶⼼、呕吐、暧⽓、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便⾎、巩膜及⽪肤黄染等症状。
(2) 根据病情观察⾎压、体温、脉搏、呼吸、神志的变化。
(3) 观察疼痛的部位、性质、持续时间、诱因、缓解因素。
(⼆) 落实
(2) 特殊⽤药，如使⽤⽣长抑素、奥曲肽时严格按医嘱匀速泵⼊。
(3) 特殊准备⾏胃镜检查前禁⾷、⽔。肠镜检查前两⽇进⾷⽆渣⾷物，避免⾷⽤蔬菜、⽔果。18:00后勿进⾷，20:00左右，服⽤泻药⼀盒，次⽇晨空腹8点再服⽤两盒，直⾄解3次清⽔样便为⽌。 (三) 护理措施
1. ⽤药护理
(1) 增强黏膜防御⼒的⼝服药(如达喜)、促进胃动⼒药物(如吗叮啉)、抗胆碱能药(如阿托品，胃溃疡者不宜服⽤，禁⽤于幽门梗阻患者)宜饭前及睡前服⽤。 (2) 对胃有刺激、破坏胃黏膜屏障的⼝服药(如阿司匹林)宜饭后服⽤。
(3) 制酸剂(如奥美拉唑)、降低胃蛋⽩酶活性的药物应在饭后0.5～1 h后服⽤。
(4) 急性胰腺炎患者在剧烈腹痛时，不可单独使⽤。镇静剂禁⽤于肝昏迷前期患者。
(5) 肝硬化⾷管静脉曲张患者⼝服药要研碎后服⽤，溃疡病患者抑酸药宜饭前或空腹服等。
2. 对症护理
(1) 腹痛
测量、记录⽣命体征，按医嘱应⽤解痉剂。急腹症应禁⾷，不⽤腹部热敷和灌肠，禁⽤⿇醉⽌痛剂。
(2) 腹胀
宜进⾷⽆渣、易消化、不产⽓的⾷物，必要时肛门排⽓或灌肠，胃肠减压。
及时留取标本送检，腹部保暖，肛周护理。
(4) 呕⾎
准确记录呕⾎、⿊粪的量及⽣命体征，准备急救药品、物品和备⾎、输⾎。卧床休息。
(5) 黄疸
瘙痒患者可给⽌痒剂或镇静剂，必要时⽴即隔离。
(6) 便秘
摄⼊⾜够的液体(2 000mL/d)，给多纤维⾷物，勿滥⽤缓泻剂，严重便秘者可⽤开塞露，必要时灌肠。
3. 特殊护理
当需要进⾏腹腔穿刺术、肝穿刺活检、电⼦内镜、经⽪肤肝穿刺介⼊疗法等检查时，应做好术前准备、术中配合、术后护理。
4. ⼼理护理
进⾏⼼理疏导，消除患者紧张恐惧⼼理，使患者精神放松，情绪稳定。做好患者及家属的安慰⼯作，使患者保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。
5. ⽪肤护理
有瘙痒(⾎中胆酸盐增⾼)时，剪短指甲，防⽌抓破⽪肤。
6. 管道护理
对于使⽤胃管患者按胃管操作规程进⾏护理；对于使⽤三腔⼆囊管的患者，按相关操作规程进⾏护理。妥善固定、防管道滑脱。
7.并发症预防
长期卧床的患者应预防坠积性肺炎、肺栓塞、下肢静脉⾎栓(可采取翻⾝、拍背、深呼吸、有效咳嗽、按摩下肢、避免在下肢输液等措施)、压疮(要保持⽪肤的清洁⼲燥，定时翻⾝、按摩)和便秘(多吃多纤维素⾷物，经常顺时针按摩腹部)。
(四) 康复指导
1. ⽤药指导
遵医嘱坚持按时按量服药，不随意停药。
2. 饮⾷指导
对溃疡病、肝硬化腹⽔、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指导⾷⽤易消化、⾼蛋⽩、低盐或⽆盐、低脂肪、⽆渣的膳⾷。出⾎期应禁⾷，恢复期给予营养丰富、易消化、⽆刺激的饮⾷。
3. 休息活动
危重及进⾏特殊的患者，如上消化道出⾎、肝硬化晚期、肝昏迷、、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。
⼆、护理质量标准
(1) 病情观察及时，护理记录真实、完整。
(2) 正确执⾏医嘱，落实各项。
第⼆节、上消化道出⾎的护理
⼀、护理要点
(⼀) 病情观察
(1) ⼤出⾎时，监测神志及⽣命体征变化(使⽤⼼电⾎压监护仪)。
(2) 观察尿量、呕⾎与⿊便的量、次数、性状(胃内出⾎量达250～300 mL时，可引起呕⾎；出现⿊便则提⽰出⾎量在50～100 mL;⼤便潜⾎试验呈阳性，则提⽰出⾎量5 mL以上；出⾎量⼤于1 000 mL，为消化道⼤出⾎，严重者引起失⾎性休克)。
(3) 观察⽪肤颜⾊及肢端温度变化。
(4) 警惕再出⾎的先兆(如头晕、烦躁、⼼悸、出汗、恶⼼、腹胀、肠鸣⾳活跃等)。
(⼆) 落实
1. 特殊检查
急诊⾏床边胃镜、肠镜检查时，备好吸痰器及急救车，配合医⽣准备抢救。
2. 特殊⽤药
遵医嘱使⽤利多卡因、凝⾎酶、⽣长抑素、奥曲肽等。
(三) 护理措施
1. ⽤药护理
迅速建⽴两路静脉通道，⽣长抑素、奥曲肽按剂量泵⼊。去甲肾上腺素4～8 mg加⼊到150 mL⽣理盐⽔中，分次从胃管注⼊。
2. 饮⾷护理
出⾎期禁⾷，出⾎停⽌后按顺序逐渐给予温凉流质、半流质及易消化的软⾷。
3. 对症护理
(1) 绝对卧床休息，防⽌肺栓塞、下肢静脉⾎栓(按摩下肢、避免在下肢输液等措施)、压疮(要保持⽪肤的清洁⼲燥，定时翻⾝、按摩)等，防跌倒、坠床等不良事件的发⽣。
(2) 呕⾎
①患者取侧卧位或半卧位，意识不清者头偏向⼀侧，必要时准备负压吸引器。②遵医嘱输⾎、输液、⽌⾎，保持静脉通畅。
(3) 便⾎
便后应擦净，保持肛周清洁、⼲燥。排便后应缓慢站⽴，防跌倒等意外事件的发⽣。
(4) 疼痛
①硬化后，观察疼痛的性质、程度，及时通知医师。②遵医嘱给予抑酸、胃黏膜保护剂等药物。
(5) 发热
硬化后可有发热，遵医嘱给予输液及抗炎药物，定时观察体温变化情况。
4. 特殊护理
胃镜下⽌⾎，术后观察有⽆出⾎，以便及时处理。
5. ⼼理护理
安慰、体贴患者，消除其紧张恐惧⼼理；及时清理⼀切⾎迹和胃肠引流物，避免恶性刺激。
6. ⽪肤护理
经常更换体位，避免局部长期受压。保持床单位平整、清洁、⼲燥，⽆皱褶。
7. 三腔⼆囊管护理
(1) 按操作规程置管。
(2)操作时备好吸痰器，防⽌插管时⼤量胃内积雪返流。
(4)三腔⼆囊管下⾄咽腔时，要让病⼈做吞咽动作，以免误⼊⽓管造成窒息。
(5)三腔管牵引⽅向应顺⾝体纵轴，与⿐唇部呈45°⾓，以防该处⿐腔粘膜和唇部⽪肤过度受压⽽产⽣糜烂、坏死。kappa系数
(6)上管后每隔12-24⼩时放⽓15-30分钟。每4-6⼩时检查⽓囊1次。
(7)⽓囊压迫以3-5天为妥。出⾎停⽌24⼩时后，可放⽓再观察24⼩时，仍⽆出⾎时可考虑拔管。
(8)注意观察病情变化，防⽌并发症发⽣。
(四) 康复指导
1. ⽤药指导
遵医嘱服药，避免服⽤阿司匹林、消炎痛、激素类药物。不得擅⾃停药。
2. 饮⾷指导
戒烟、禁酒；以温凉、清淡、⽆渣软⾷为主，营养丰富易消化；避免过饥、过饱；避免粗糙、酸辣刺激性⾷物，如醋、辣椒、蒜、浓茶等；避免⾷⽤过冷、过热⾷物。
3. 休息活动
⽣活要规律，保持良好的⼼境和乐观主义精神，正确对待疾病。
4. 随诊指导
定期复查，如出现呕⾎、⿊便，⽴即到医院就诊。
⼆、护理质量标准
(1) 病情观察及时，护理记录准确、规范。
(2) 各种检查及护理措施落实到位。
(3) 患者掌握再出⾎指征，能及时就诊。
第三节、胃及⼗⼆指肠溃疡的护理
⼀、护理要点
(⼀) 病情观察
(1) 观察有⽆腹痛，腹痛的性质、部位、时间、程度，以及疼痛的规律性和饮⾷的关系。
(2) 观察⼤便的性质、⼤便潜⾎和肠鸣⾳情况，观察有⽆出⾎的症状(如头晕、⼼悸、出汗、⿊便等)。
(3) 观察有⽆腹胀、暧⽓、反酸、恶⼼、呕吐等症状及呕吐后症状是否缓解。
(4) 观察有⽆出⾎、穿孔、幽门梗阻等并发症的前驱表现(如紧张、焦虑、四肢厥冷、脉速、⾎压下降、⿊便、腹痛剧烈、呕吐等)。
(⼆) 落实
按消化内科疾病常规护理执⾏。
(三) 护理措施第一首完整的七言诗
青青山庄 1. 对症护理
(1) 疼痛
遵医嘱给予抑酸、胃黏膜保护剂等药物，必要时给予解痉⽌痛药。
(2) 恶⼼
指导患者进⾏缓慢的深呼吸。
①患者采取适当卧位。②呕吐后协助患者漱⼝，及时清理呕吐物。③及时更换⾐物，保持室内通风。
2. ⼼理护理
保持乐观情绪，避免情绪紧张、焦虑、忧伤等。
3. 并发症护理
(1) 上消化道出⾎
按消化道出⾎护理常规执⾏，遵医嘱给予输液、⽌⾎、抑酸等药物和护理。
(2) 溃疡穿孔
注意观察腹痛的性质，有⽆腹膜刺激症(压痛、反跳痛、腹肌紧张)外科紧急情况，并随时观察⽣命体征变化。
(3) 合并幽门不全梗阻
一塌糊涂bbs ①遵医嘱进⾏胃肠减压时，观察24h出⼊量并记录。②观察有⽆排便。
(四) 康复指导
国际油价负 1. ⽤药指导
遵医嘱服药按时按量服药，尽量避免服⽤⾮甾体抗炎药和⽪质激素药物(如阿司匹林、芬必得、强的松等)。
2.饮⾷指导
指导患者饮⾷要有规律，少⾷多餐，禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性⾷物，多吃易消化的⾷物，禁粗糙多纤维的饮⾷，避免酸性及⾟辣刺激性⾷物，避免暴饮暴⾷。
3. 休息活动急性期或有并发症时应卧床休息，恢复期可适当活动，避免劳累，劳逸结合，保证睡眠和情绪稳定。季节交替时本病⾼发，此时特别注意⽣活要有规律，保持情绪稳定。
4. 随诊指导
如有溃疡病复发迹象，如疼痛、反酸、呕吐等症状时要及时就医。
⼆、护理质量标准
(1) 病情观察及时，护理记录准确、规范。
(2) 能按医嘱正确服药。
(3) 掌握正确的饮⾷习惯。
第四节、消化道息⾁的护理
⼀、护理要点
(⼀)病情观察
1.术前观察
(1)观察患者有⽆上腹隐痛、腹胀不适、恶⼼呕吐、反酸厌⾷、消化不良、体重下降。
(2)观察患者有⽆腹痛、腹泻、便⾎、⼤便⾥急后重等。
2.术后观察
(1)观察患者的神志、⽣命体征。
(2)观察患者有⽆呕⾎、便⾎、腹痛、腹胀等症状。
(⼆)落实
1.遵医嘱落实各项常规及特殊检查(X线、胃镜肠镜检查等)
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