过渡时期一、个案基本情况
遗传与变异
小刘，男，16岁，独生子，母亲在一家餐馆打工，父亲是一名驾驶员，父母亲工作较忙，多数由母亲照顾孩子，家庭经济收入中上，家中有电脑。身材高瘦，性格内向，中一时开始对flash制作感兴趣，一次偶然机会，小刘向同学展示自己的作品，同学不屑一顾，并大谈时下流行的网络游戏。小刘感觉自己对此知之甚少，于是便开始接触各类游戏，以证明自己的全面发展。最初，母亲也发现在玩游戏，心想男孩子喜欢打电子游戏也很正常，便没有多加干涉。时间一长，小刘便沉迷网络游戏之中。寒假期间引起父母警觉，对其进行上网控制。开始父母管教尚有效，后来则不听父母管教，无节制上网，痴迷网络游戏，无心学习，成绩一落千丈。同时，也与其母展开了控制与反控制的斗争，母子矛盾不断升级，经常气得自己母亲落泪，上网行为也愈加严重。经常晚上待父母睡后便偷偷爬起上网，在学期寄宿期间多次夜不归宿和翘课去网吧玩游戏，由于晚上通宵玩游戏第二天没有精神，所以白天在学校上课时注意力分散，作业不能按时完成，经常与同学讨论网络游戏的问题，给班里带来不良的风气，而且班主任发现其越来越出现焦躁、不安、郁闷、发脾气等症状。二、评估与诊断
１、心理状况的评估：上网过多，影响到正常学习和生活，如不上则坐立不安注意力不集中等，可判断
心理异常。
２、诊断：网络成瘾。
３、诊断依据：
①青少年生活事件量表：在“当众丢面子、家庭施加学习压力、遭父母打骂”等项目造成的影响达到重度以上，人际关系因子（21）、学习压力（15）和其他因子（10）上得分较高。说明人际关系、学习压力和其他因子内容给其造成的负面影响较为严重。
科技创新导报②应对方式量表：多采用退避、幻想、发泄等情绪取向的方式（46），问题解决和求助的应对方式相对较少（27），说明对待生活中的问题缺乏有效应对方式。
③以Young的网络成瘾诊断量表测查，总分达到70分，属中度网络成瘾。
三、心理辅导目标的制定
１、具体目标、近期目标：改善沉迷网络状态，恢复正常的学习和生活。
２、最终目标、远期目标：在达到具体目标与近期目标的基础上，增强学生小刘的自我调控能力，最终达到促进该学生心理的健康和发展，达到人格的完善。
四、心理辅导方案
１、咨询方法与原理
（1）方法：认知行为疗法。（2）原理：认知行为疗法认为错误的认知和观念是导致情绪和行为问题的根源。因此，咨询的根本目标就是要发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程，使之改变到正确的认知方式上来。咨询师可以通过提问和自我审查的技术来帮助求淮海医药网
助者确定问题，使用语义分析技术来纠正核心错误观念，并运用行为矫正技术来改变求助者不合理的认知观念，经过认知复习巩固刚建立起来的认知过程和正确的认知观念，使求助者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节认知、情绪和行为。
２、双方责任与义务：明确心理咨询即通过学生与老师运用心理学的知识和技术共同商讨、寻求解除求助者的困惑。学生必须按时赴约，努力完成老师与其商定的家庭作业，配合完成咨询安排的心理测试。心理老师必须尊重学生，为学生的访谈资料和心理测量资料保密，与学生建立良好的咨询关系。
五、咨询过程
雷击风险评估本次心理辅导主要分为三个阶段，前期认知矫正、中期行为矫正、后期学习动机激励法
（一）建立良好咨询关系，从多方面了解学生的情况。
首先与学生建立良好的咨询关系，从他感兴趣的篮球游戏以及网络信息谈起，以消除他的抵触情绪。逐渐取得他的信任后，进一步了解他的基本情况，学生本人并不认为是网络成瘾，觉得上网玩游戏没什么大不了，还可以开发智力，况且也有游戏试玩这个职业，父母用不着神经过敏，他们的过度反应让他难以忍受。于是越不让他玩，他越要玩。由以上信息得知，小刘与其父母关系对抗，亲子沟通出现问题。
（二）认知矫正，纠正小刘关于游戏试玩职业的片面认知，树立正确的上网态度。
在建立较好咨询关系之后，对其进行心理测评，然后将事先整理好的有关资料交给李某，资料内容包括：怎样正确使用互联网，上网过度对个人身心健康造成的危害等，希望他回家能认真阅读一下；每天坚持写日记，记录自己每天玩游戏的时间、频率以及对自己的影响等。通过学习资料，小刘承认网络使用过度确实会影响学习成绩，但自己不同，因为自己对待游戏的态度很理智，能够把握自己，并不会像有些报道上说得那样，连续上网10多天甚至出现危及生命的情况。对此，向他出示了一些关于过度使用网络的诊断标准，小刘表示可以接受，通过对照自己记录的时间表，他承认上网时间是多了一点。从小刘接触游戏的动机可以看到，小刘非常好胜，有很强的自尊心，应该激发他的成就动机并逐渐转移到学习活动上，重拾他在现实生活中的自信。根据小刘对自身现状的认识，在现有资料中，
选取了一些有关“电脑使用综合症”的资料以及一些人物传记（包括电脑网络行业、篮球运动界里的著名人物）和“励志格言”等，让其回家认真阅读，仔细检查自己有哪些网络成瘾的症状和不好的想法，并记录下来，对不好的想法进行自我辩论；同时写一则人物传记的读后感。
（三）加强亲子关系，矫正对父母的偏激认知态度，促进和谐的家庭气氛。
在心理辅导过程中，我也给小刘父母布置作业：每一周父母都要与孩子进行交流，最好是通过文字传递真实的感情，缓解紧张的亲子关系，建立良好的家庭氛围。也劝说小刘父亲应该抽多点时间出来陪陪孩子。在一次咨询中，学生把母亲写给他的信带来给我看，我让
小刘尽可能带着感情读一遍，信中内容包含关切之意，学生脸上出现受感动的表情。低着头说“自己让父母操心了”。小刘的反应说明父母给他的信对他有了情感上的触动，因此我建议父母要进一步加强与儿子之间的沟通交流，要求家长根据孩子心身发展特点，多鼓励，多思想情感沟通少指责，建议其父母尽量不要向以前那样，总与小刘说学习之类的事情，促进小刘家庭建立和谐的气氛。
（四）沉迷网络行为矫正。坚持每天进行网络使用行为日记记录，同时记录其他活动情况，并进行自我评价：奖励强化与惩罚抑制：警示铃或电子提醒、转移注意法等。
经过一段时间的心理辅导，小刘认识到网络游戏对自己的影响，由此心理老师建议其严格要求寄宿生
电视剧远东阴谋规则规范自己行为不再翻学校院墙出去上网，这时小刘远离网络的动机逐渐强烈，能逐渐克制上网的冲动。在校住宿期间晚上也不再夜不归宿上网，初期不再上网导致个人烦闷、脾气暴躁等情绪问题，则建议其每天坚持打篮球30分钟，并鼓励其参加即将到来的校运会，多点体育锻炼，并对进行放松心理训练，转移注意法缓解焦躁情绪。在周六日回家期间要坚持记录行为日记，例如上网两小时，协助家庭完成家务劳动，按时起床等，父母适当给予其奖励，强化其良好的行为习惯。当小刘上网时间超过3小时不能自觉关电脑时，父母则在耳边响起刺耳铃声，进行干预和阻断，并陪李某进行活动内容转移至其他方面或外出呼吸新鲜空气。
（五）学习动机激励，对自我形象进行积极心理暗示，树立正确的人生目标；在学习方面提供必要帮助，培养学习动机等。
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