【摘要】目的 探讨综合护理干预对肺癌靶向患者应对方式和生活质量的影响。方法 以80例肺癌靶向患者为研究对象，研究时间为2020年11月～2021年1月，分为对照组40例与观察组40例，对照组给予肿瘤内科常规护理，观察组实施综合护理干预，采用MCMQ量表评估患者应对方式，采用SF-36量表评估患者生活质量。结果 观察组护理后应对方式评分为（42.66±6.74）分、对照组为（55.35±7.46）分，P＜0.05；观察组护理后生活质量评分为（88.52±10.46）分，对照组为（71.21±9.34）分，P＜0.05。结论 在肺癌靶向中应用综合护理干预可有效促进患者积极应对，提升生活质量，具推广价值。
【关键词】综合护理；肺癌；靶向；应对方式；生活质量
肺癌发病率较高，且具有较高死亡率。当前，我国生活环境不断发生变化，使得肺癌发生率逐渐提高，且呈年轻化发展，引起了更多人的关注。肺癌患者腺体或者支气管粘膜为高发部位，在早期出现刺激性咳痰、痰中带血等症状。临床在肺癌患者时可采用靶向，其效果受到多种因素影响，需采用科学的护理干预。研究指出，肺癌靶向患者实施综合护理干预，有效提高生活质量。本文将以80例患者为对象，探究综合护理干预对肺癌靶向
患者应对方式和生活质量的影响。
1 乌龙学院资料与方法
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一般资料
以80例肺癌靶向患者为研究对象，研究时间为2020年11月～2021年1月，分为对照组40例与观察组40例。对照组患者中，男、女分别为21例与19例；年龄48～67岁，平均（52.94±4.86）岁；肿瘤分期如下：14例II期，18例III期，8例IV期；原发灶：9例中央型，31例周围型。观察组患者中，男、女分别为22例与18例；年龄46～68岁，平均（52.23±4.12）岁；肿瘤分期如下：15例II期，16例III期，9例IV期；原发灶：10例中央型，30例周围型。纳入标准：所有患者认知正常；使用影像学诊断、病理活检等确诊疾病；自愿参加本次研究。排除标准：精神异常；药物过敏；其他恶性肿瘤；不配合研究者。
古代航海技术
1.2 方法
对照组给予肿瘤内科常规护理，即一般病情评估、靶向教育、生活指导、注意事项等。观察组实施综合护理干预，具体如下: ①综合评估。护理人员和主管医生共同评估患者的病情、年龄、文化、家庭关系等，建立个体的健康档案，全面掌握患者情况，严格执行医嘱，并制定个性化的护理级别和护理措施。②健康教育。根据综合评估，制定相应的健康教育策略。健康教育内容主要包括: a．肺癌的发病原因、机制、防治措施等；b．靶向药物的作用机制、用法、用量以及不良反应等；c．饮食、情绪调节、体育锻炼、睡眠等；d．采取个体教育和集体授课等多种途径进行健康教育。③用药护理。护理人员和主管医生一起讲解靶向药物的作用机制、用法、用量和可能出现的并发症，提高患者对靶向药物的认知能力。严格执行靶向的医嘱，强化静脉输注管理，避免和其他药物共用静脉通路，严格遵守药物输注速率，防止药物浪费，同时确保中心静脉通路畅畅，避免导管感染或栓塞。④不良反应护理。护理人员详细讲解靶向药物可能出现的不良反应，提高患者的心理适应能力。药物期间加强体温监测，遵医嘱及时检查血常规、尿常规、大便常规，积极预防消化道反应，给予科学饮食指导，降低恶心、呕吐发生率，提高抵抗力和免疫力。严密监测心电图，发现心律失常及时报告医生，并给予相应处理。严
密观察有无过敏反应，轻者给予温毛巾热敷，穿着宽松、柔软，质地以棉织品为主，严重者给予抗过敏药物。⑤心理护理。护理人员和患者、家属保持平等的、良好的关系，协助患者适应医院环境，减轻患者不良心理，细致、耐心解答患者对靶向及药物的疑虑，使患者建立靶向的信心。动员家属鼓励患者倾诉内心忧虑及不安，定期组织病友康复会，相互介绍配合经验，肯定和表扬患者的主动配合，欣赏其积极、乐观心态。必要时，邀请心理医生参与心理干预，共同提高患者的心理适应能力。⑥运动护理。根据综合评估，制定个体化的运动方案，以有氧运动方式为主，程度以患者的心肺功能耐受为宜。每周运动3～5次，每次30min左右，若患者出现胃肠道反应，则改为呼吸运动、肌肉收缩、伸展运动等。运动原则为逐步加量，循序渐进。⑦生活干预。根据综合评估制定个性化的饮食指导方案，原则为优质蛋白、清淡、易消化，禁食油腻、辛辣、生冷等食物，可食用深海鱼、保肝食物，同时增强患者抵抗疲乏的能力。加强个人生活指导，勤换内衣，减少公共场所出入，尽量避免感冒、感染等。⑧穴位按摩。选择三阴交、血海、曲池、膈俞、神门等穴，每日行指压按揉，每穴按揉1min，2次/d，力度以感酸胀痛为宜。
1.3 观察指标
采用MCMQ量表评估患者应对方式，包括面对、回避、屈服三个维度，量表共20个项目，总分80分，分数高者倾向度越高。采用SF-36量表评估患者生活质量，量表总分142分，分数与生活质量成正比。
1.4 数据统计
全部数据采用SPSS22.0软件分析，计量资料采用（ ±s）表示，进行t检验，计数资料以率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
电视剧远东阴谋2.1 应对方式评估
观察组护理后应对方式评分为（42.66±6.74）分、对照组为（55.35±7.46）分，P＜0.05。见表1。
表1 应对方式评估 （ ±s）
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后 | p | t |
观察组 | 40 | 65.33±5.72 | 42.66±6.74 | 11.863 | 0.017 |
对照组 | 40 | 64.86±6.26 | 55.35±7.46 | 8.572 | 0.053 |
p | | 11.258 | 9.772 | | |
t | | 0.614 | 0.005 | | |
| | | | | |
2.2 生活质量评估
观察组护理后生活质量评分为（88.52±10.46）分，对照组为（71.21±9.34）分，P＜0.05。见表2。
表2 生活质量 （ ±s）
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后 | p | t |
观察组 | 40 | 68.84±12.67 | 88.52±10.46 | 8.476 | 0.008 |
对照组 | 40 | 67.92±13.84 | 71.21±9.34 | 建鲤7.646 | 0.088 |
p | | 7.179 | 6.148 | | |
t | | 0.728 | 0.018 | | |
| | | | | | 蔡铁根
明清小说研究
3 讨论
肺癌是环境污染、职业暴露、吸烟等多种因素共同作用而引发的呼吸系统恶性肿瘤，可直接扩散、血行转移及淋巴道转移，其发病率及死亡率呈逐年上升趋势。靶向是一类肺
癌化疗方法，以疗效显著、不良反应少被广泛应用于临床实践，但受患者消极应对方式影响，肺癌靶向患者往往生活质量不高。综合护理干预是一种从多方面进行护理干预，帮助患者建立信心，积极应对，以改善生活质量的护理干预模式。本研究以肿瘤内科常规护理为对照，探讨了综合护理干预对肺癌靶向患者应对方式和生活质量的影响，旨在为临床实践提供参考。
本研究结果显示，观察组护理后应对方式评分为（42.66±6.74）分、对照组为（55.35±7.46）分，P＜0.05，提示综合护理干预应用于肺癌靶向患者可显著改善其应对方式。考虑综合评估可全面患者情况，制定出来的心理情绪护理干预方案更贴合患者实际，有效提高护患交流效果，改善患者应对方式效果更显著；也可能是因为其能更有效地消除患者不确定感，增强信心，促使患者积极面对。本研究还发现，观察组护理后生活质量评分为（88.52±10.46）分，对照组为（71.21±9.34）分，P＜0.05，提示综合护理干预应用于肺癌靶向患者可更有效地提升生活质量。究其原因在于综合护理干预综合评估掌握患者全面情况，能有针对性地解决患者健康知识缺乏、心理情绪消极等问题；患者疾病认知水平的提高可有效改善疾病应对能力，提升配合能力，进而更加积极应对；患者心理状态的改善可促使其更积极对待生活，而负性情绪干扰的减少也有利于
生活质量提升。
综上所述，在肺癌靶向中应用综合护理干预可有效促进患者积极应对，提升生活质量，具推广价值。
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