腰部各项检查实验

腰部各项检查实验
5、Thomas sign:患者仰卧,大腿伸直,则腰部前凸;屈曲健侧髋、膝关节,迫使脊柱代偿性前凸消失,则换侧大腿被迫抬起,不能接触床面,即为阳性。常见于腰椎、骶髂关节及髋关节内有病变,或内收肌痉挛。
7、Arid test:患者坐立于床边,双小腿下垂,分别抬高小腿,观察出现疼痛和麻木时小腿高度和膝关节屈曲角度,结果同lasegue。
8、反Lasegue sign:患者俯卧,被动屈曲膝关节(股神经受牵拉)会出现疼痛,提示可能有高位间盘;屈膝并过伸髋关节,疼痛加重提示高位间盘病变。
9、鞠躬试验:(Neri test)患者站立,做鞠躬动作出现患肢后侧的放射性疼痛即为阳性。提示坐骨神经受压。
10、屈颈试验:(Linder test)患者仰卧,检查者一手按其胸前,一手置其枕后,屈其颈部,若出现腰部及患肢后侧放射性疼痛则为阳性,提示坐骨神经受压。
沈钧儒11、“4”字试验:(Patrick sign 或Fabere sign)患者仰卧,患肢屈髋屈膝,并外展外旋,将外踝置于对侧大腿上,两腿交叉呈“4”字形状,检查者一手固定骨盆,一手于膝内测向下压若地前关节痛为阳性。提示骶髂关节病变如劳损、类似风湿性关节炎、结核致密性骨炎等。
12、床边实验:(Gaenslen sign)患者仰卧,屈健侧髋、膝关节,让患者抱住。患侧大腿垂于床沿外。检查者一手按健膝,一手压患膝,出现骶髂关节疼痛为阳性。说明骶髂关节有病变。
13、伸髋试验:Yeoman sign  患者俯卧,检查者一手压住患侧骶部,另一手握住患侧踝部将患侧膝关节屈90度后向上提起,使髋关节过伸,此时必扭动骶髂关节,如出现疼痛为阳性。提示骶髂关节有病变。
12 单足独立试验:Trendelenburg test 患者背向检查者,健侧屈髋屈膝上提,用患肢站立,如健侧骨盆及臀褶下降即为阳性。多见臀中、小肌麻痹,髋关节脱位及陈旧性股骨颈骨折或发育性髋关节脱位。
25.Allis征
Allis征又称Galeazzi征  患者仰卧,屈髋屈膝,两足平行置于床面,比较两膝高度。不等高为阳性,提示较低一侧股骨或胫骨短缩,或髋关节后脱位
21、望远镜试验:Dupuytren sign 患者仰卧,检查者一手握膝,一手固定骨盆,上下推动股骨干,若觉察有抽动或响声即为阳性,提示小儿先天性髋关节脱位1.坐立实验法
病人坐时不痛,站立时痛,病变在骨盆,而不是在腰部。
2.摇动腰部法
咏箸王冶平简历病人仰卧,双下肢屈髋、屈膝,两手抱住下肢。检查者将屈曲的下肢抵于腹部,并用力作屈曲,左右摇摆活动,出现腰部痛时,病变在腰骶部。
.腘窝神经压迫实验法
病人端坐床上,两下肢垂悬床边。检查者一手握住病人小腿,另一手中指置于腘窝中点,拇指压于胫骨结节处,当膝关节伸直时,中指用力深压腘窝神经,出现腘窝神经麻胀感,为阳性。此多见于腰椎间盘突出症。
4.直腿抬高实验法
病人仰卧位,膝关节伸直。下肢被动抬高,正常时为70-90度。如不能抬到正常高度,检查者将患肢小腿膝关节伸直,足背屈。再度抬高时,出现坐骨神经痛,为阳性。此多见于腰椎间盘突出症。
5.直腿交叉抬高实验法
当患肢抬高引起坐骨神经痛时,放下患肢,再将健侧肢体抬高,如出现坐骨神经放射痛,则为阳性。此多为较大的腰椎间盘突出物或中心型髓核突出症所致
10.健腿直腿抬高试验
方法同“直腿抬举试验”,只是健侧下肢抬高,患肢痛。多为较大或中央型腰椎间盘突出症。
3.股神经牵拉试验
患者俯卧、屈膝,检查者将其小腿上提或尽力屈膝,出现大腿前侧放射性疼痛者为阳性,
见于股神经受压,多为腰3、4椎间盘突出症。
6、直腿抬高试验:(Lasegue sign )患者仰卧,检查者一手握住患侧足跟,另一手保持膝关节伸直,抬高患肢至患者疼痛,并记录其角度,在30~70度出现坐骨神经的放射性疼为阳性。Bragard sign:在Lasegue( )时,缓慢放低患肢高度,待放射性痛消失后再将踝关节被动屈曲,如再度出现放射性疼痛,即为阳性。此二征阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据
11.直腿抬高加强试验
又称足背伸试验、Bragard征。直腿抬高至痛时,降低5°左右,再突然使足背伸,可引起大腿后侧剧痛,常为腰椎间盘突出症。
7.腰部过伸试验法
lgkg70病人俯卧位,双下肢伸直。检查者一手将病人双下肢向后上方抬高,离开床面,另一手用力向下按压病人腰部,出现疼痛者为阳性。此多见于腰椎峡部裂。
8.压迫颈静脉试验法航海世纪2
病人仰卧位,先令患者吸气、憋气臌肚子。检查者将手置于病人颈部,以拇指和其余四指,对合用力,压迫颈部两侧静脉片刻,出现腰部疼痛和患肢放射性痛者为阳性。此多见于坐骨神经疾患。
9.挺腰压腹试验法
病人仰卧位,双下肢伸直。检查者嘱病人吸气后闭气,一手置于后腰部,另一手用力按压腹部片刻。如出现腰痛和下肢放射性痛,则为阳性,此多见于坐骨神经疾患。
1.骨盆挤压试验:用于诊断骨盆骨折和骶髂关节病变。患者仰卧位,检查者两手分别放于髂骨翼两侧,两手同时向中线挤压,如有骨折则会发生疼痛,称骨盆挤压试验阳性。或嘱患者采取侧卧位,检查者双手放于上侧髂骨部,向下按压,后法多用于检查骶髂关节病变。
2.骨盆分离试验:多用于检查骨盆骨折及骶髂关节病变。患者仰卧位,检查者两手分别置于两侧髂前上棘部,两手同时向外推按髂骨翼,使之向两侧分开。如有骨盆骨折或骶髂关节病变,则局部发生疼痛反应,称为骨盆分离试验阳性
3屈膝屈髋试验!
患者仰卧位,双腿靠拢,嘱其尽量屈曲髋、膝关节,检查者也可两手推膝使髋、膝关节尽量屈曲,使臀部离开床面,腰部被动前屈,若腰骶部发生疼痛,即为阳性。若行单侧髋、膝屈曲试验,患者一侧下肢伸直,检查者用同样方法,使另一侧髋、膝关节尽量屈曲,则腰骶关节和骶髂关节可随之运动,若有疼痛即为阳性。表示有闪筋扭腰、劳损,或者有腰椎椎间关节、腰骶关节或者骶髂关节等病变。但腰椎间盘突出症患者该试验阴性。
7.托马斯征(Thomas征)
患者仰卧,大腿伸直,则腰部前凸;屈曲健侧髋关节,迫使脊椎代偿性前凸消失,则患侧大腿被迫抬起,不能接触床面。常见于:①腰椎疾病,如结核、腰大肌流注脓肿、血源性化脓性髂腰肌炎等;②髋关节疾病,如髋关节结核、增生性关节炎和骨性强直等。
8.儿童脊柱超伸展试验
无过氧化氢酶血症
患儿俯卧,检查者将其两小腿提起,正常脊柱后伸自如且痛。脊柱僵直并随臀部抬高者为阳性,见于脊椎结核。
14.骨盆回旋摇摆试验
患者仰卧,双手抱膝,极度屈髋屈膝。检查者一手扶膝,一手托臀,使臀部离开床面,腰部极度屈曲,摇摆膝部,腰痛者则为阳性,多见于腰部软组织劳损或腰椎结核。
24.屈氏(Trendelenburg)试验
裸露臀部,两下肢交替持重和抬高,注意骨盆的动作,抬腿侧骨盆不上升反而下降,为阳性。轻度时只能看出上身摇摆。阳性者提示:
(1)持重侧不稳定,臀中肌、臀小肌麻痹和松弛,如小儿麻痹后遗症或高度髋内翻。
(2)骨盆与股骨之间的支持性不稳,如先天性髋脱位,股骨颈骨折。

本文发布于:2024-09-22 12:52:40,感谢您对本站的认可!

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