摆位重点

名解
1、前倾角:股骨的颈部及头部和股骨体部之间构成的1520°前角。在股骨的颈部和头部的放射线摄影中,这是一个很重要的角度,在进行近端股骨的正前后投照时,必须将股骨和腿部向内旋转1520°,以使股骨颈部和软片平行。
2、颈干角:股骨颈部到干部的角度,一般成人颈干角大约是125°,它依骨盆的宽度和下肢的长度另有加减15°的差异性。
3、跗骨窦:跟骨沟与距骨上的一个类似的沟或凹陷联合形成一个可供一些韧带通过的开口,这个位在距骨下关节中间的开口或腔隙称跗骨窦。
4、后踝:是指远端胫骨的后尖端。
5、足内侧纵弓:在足的内侧缘,由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和内侧第1-3跖骨构成,弓背的最高点为距骨头。
6、足外侧纵弓:在足的外侧缘,由跟骨、骰骨及第45跖骨构成,骰骨为弓的最高点。
7、髂坐柱:后柱又称髂坐柱,由坐骨大切迹经髋臼中心至坐骨结节,包括髋臼后唇、后壁和部分臼顶。
8、髂耻柱:前柱又称髂耻柱,由髂嵴前上方斜向前下方,经耻骨止于耻骨联合,包括髋臼前唇、前壁和部分臼顶。
9Ferguson投照:脊柱侧凸系列的前后投照,显示前后投照的胸椎和腰椎,可用来分辨变形的原发弯曲与补偿弯曲,摄取两张影片,一张标准的站立AP像,另一张将弯曲的凸出侧的脚部或髋部抬高。
10Caldwell投照:用于颅骨系列的后前轴位投照,OML垂直软片,CR向脚转15°或CR向脚转2530°,CR对准鼻根并由此射出。
11Towne投照:用于颅骨系列的前后轴位投照,OMLIOML垂直软片,CR向脚转与OML30°或与IOML37°,中心射线对准中矢状面,即眉间上面2.5吋或EAM上面3/4吋。
12SMV投照:用于颅骨系列的颏下头顶投照,IOML平行软片,CR直接垂直下眼眶耳道线,中心对准EAM前面3/4吋处(两侧下颌角之间的中线)。
13OML眼眶耳道线(眦听线),是眼睛外眦与外耳道的连线。
14IOML下眼眶耳道线,是下眼眶边缘中央到外耳道的连线。
15、星点:鳞状缝和人字缝在耳朵后面的相接点。
16、枕点:是外枕骨隆突最突起的一点,它是沿着头部下背面中线上,靠近后面肌肉附着的头颈交接处的一个隆起。
简答
1、简述腰椎斜位投照中显示的“scotty dog”的主要部位所对应的解剖结构。
1)狗鼻子——横突;2)狗眼睛——椎弓根;3)狗脖子——椎弓峡部;4)狗前腿——下关节突;5)狗耳朵——上关节突;6)上面的狗前腿和下面的狗耳朵——关节突关节。
2、简述在膈上和膈下肋骨投照时在体位、呼吸方式及kVp条件的区别。
肋骨投照            体位          呼吸方式            kVp
膈上              站立          吸气后闭气          70-75
膈下              仰卧          呼气后闭气          80-85
3、简述跟骨足底背(轴位)投照的摆位要点。cnn
1患者姿势:①患者仰躺或坐在检查台上。
②患侧腿部尽量伸直。
2)照部姿势:①踝关节对准CR,并与软片曝照部分的长轴对齐。
②背屈脚部,以使足底面尽量与软片垂直。
③将纱布带环绕在脚部,并请患者用力拉紧,使脚底面尽可能与软片保持垂直。
3)中心射线:①CR对准第3跖骨基部,以使在外踝的远端底下射出。
CR转向头部,而与脚部长轴形成40°夹角。
SID:最小40吋。
4准直范围:准直范围缩小到跟骨区域。
4、简述足部前后斜位(内旋)投照的影像评定标准。
1)结构显示:①整个脚部,从远端的趾骨到后方的跟骨和近端的距骨,都应清楚可见。
②第5跖骨粗隆也要清楚可见。
2)摆位:内侧斜位(45°)——345跖骨都必须完全没有重叠,第12跖骨则除了基部区域之外,也必须没有重叠。
3)准直和CR:①准直范围缩小到四边皮肤边缘。
②四边准直范围的中心点应在第3跖骨基部。
CR垂直软片,并射入第3跖骨基部。
4)曝照标准:在有适当的密度和对比,又没有移动时,应能看见趾骨、跖骨、跗骨的明确边缘及骨小梁纹。
5、简述膝部内外侧位投照的摆位要点。
1)患者姿势:①患者侧卧,患侧朝下,头部垫枕头。
②在放在受检膝部后面的另一侧膝部底下垫支持物。
2)照部姿势:①调整身体及腿部的旋转度,直到膝部呈正侧位。
②屈曲膝部15°至20°。
③使腿部和膝部对准CR,并与检查台或片匣的中线对齐。
3)中心射线:①CR向头打角度5°至火焰山来的鼓手7°。
CR对准内上踝下方3/4吋射入。
SID:最少40吋。
4)准直范围:准直范围应到两侧皮肤外缘,并且上下侧的准直广义应打开至软片的外缘以使能包含最多的股骨及胫骨、腓骨。
6、简述髌骨Merchant投照的摆位要点。
1)患者姿势:仰卧,小腿摆在检查台末端的腿部支撑器上,膝部屈曲4045°。患者若能让四头肌完全放松,通常就会感到舒适与轻松。
2)照部姿势:①在膝部下方放置支持物以抬高远端大腿,让大腿能平行检查台面。
②使两侧膝部及脚部相靠,将膝部以下的腿部固定在一起,以防止旋转,并让患者完全放松。
③在膝部下方约12吋处将片匣立放在小腿上,并垂直X光射束。
3)中心射线:①CR转向脚端,与水平面呈30°,必要时,可调整CR角度,使髌股关节腔产生正切线投照。
CR对准两侧髌骨间的中心线射入。
SID48吋。
4)准直范围:针对髌骨紧缩准直范围的四边。
7、髌骨的切线投照,除Merchant法外,还有那些切线投照并简述摆位时的照部姿势。
溢出攻击1)上下投照:①患者仰卧,两侧腿部紧靠,在膝部下方垫置适当大小的支持物使膝部屈曲至最大45°。
②确定腿部没有旋转及脚部没翘起。
③将片匣立起来放在大腿中段处,并稍微倾斜以垂直CR
2)休斯顿法:①患者俯卧,片匣放在膝部下方,缓慢屈膝4555°。
②要求患者用带子挂着脚部,或将脚部靠着准直仪或其他支撑物。
③在脚部和可能会发热准直仪之间放置垫块。
3)施特卡斯特法:①患者俯卧,将片匣放在膝部下方,缓慢屈曲膝部到至少90°。
②让患者握住纱布或带子来保持姿势。
8、简述在摆位时,股骨头和股骨颈的定位方法。
1)股骨头的定位:ASIS与耻骨联合之间的连线的中点下面大约1.5吋或约2指宽处。
2)股骨颈的定位:
ASIS与耻骨联合之间的连线中点远处大约2.5吋或34指宽的位置。
ASIS内侧大1吋处的纵线与耻骨联合上缘的水平线的交点处。
9、简述骨盆双侧蛙腿前后投照的摆位要点。
1)患者姿势:患者仰躺,头部垫枕头,手臂交叉放于上胸部。
2)照部姿势:①调整患者对齐检查台及/或片匣的中心线,并对准CR
②骨盆应没有旋转。
③使片匣中心对准CR,约在股骨头部处或在耻骨联合上面1吋。
④屈髋屈膝。
⑤使两脚跖面相靠,并使两侧大腿从垂直面外展约4045°。
⑥完成所有的摆位步骤,摆放防护,管球定位等,将患者摆好这个坐姿之后,应立即进行曝照。
3CR:①CR垂直软片,并对准耻骨联合上面1吋处。
SID:最少40吋。
4)准直范围:调整准直范围到四周软片边缘。
5ZHOULIAN)呼吸方式:曝照时暂停呼吸。
10、简述膝部有那些基本投照和特殊投照方式。
1)基本投照:①前后投照;②前后斜位投照——内旋或外旋;③侧位——内外侧投照;④膝部(髁间窝)——后前轴位投照。
2)特殊投照:①前后投照(后前投照):两侧膝部负重投照。
②膝部(髁间窝):前后轴位投照。
11、简述胸骨右前斜位(RAO)投照的摆位要点。
1)患者姿势:站立或半俯卧,并稍微倾斜,右手臂放在体旁,左手臂举高。
2)照部姿势:①让患者向右倾斜1520°,右前斜位。
②使胸骨的长轴对正CR,并对齐检查台及/或软片的中线。
③片匣的顶端放在颈切迹上方的1.5吋处。
3CR:①CR垂直持片器。
CR对正胸骨中心对齐身体中线左侧,并对正颈切迹和胸骨剑突两者的中间。
SID3040吋。
4)准直范围:包含整个胸骨区域。
5)呼吸方式:若患者可以合作,最好采用呼吸摄影技术(以使重叠的肺纹模糊)。
12、如何定位颈椎。
C1——乳突尖水平
C3——下颌角水平
C45——喉结
C4-C6中国工程与农业机械进出口总公司——甲状软骨
13、如何定位胸椎。
T1——C7棘突
T23——胸骨角、颈静脉切迹
T45——胸骨角
T7——肩胛骨下角
T910——胸骨体、剑突交界
T10——剑突尖
14、简述眼眶结构特点及瑞氏位(Rhese)投照的摆位要点。
1)眼眶结构特点:①由7块骨骼的一部分构成的圆锥形骨质壁构造。
②含有重要的视力器官和有关的神经、血管。
③眼眶的长轴向上并偏向中线投射。
④分为基部和尖部。
⑤“爆破”骨折、“三脚架”骨折。
2)瑞氏位摆位要点:
1)患者姿势:①除去头部的所有金属,塑胶物质或其他可移除物质。
②患者站立或仰卧姿势。
2)照部姿势:①将患者的下巴,脸颊和鼻子靠在头部X光机或检查台面上作为开始作业的参考。
②调整头部,使中矢状面和软片之间形成53°。
③使鼻棘耳道线垂直软片平面。
④使位在下面的眼眶的中点对准CR及未遮蔽半边片匣的中心。
rohm
3CR:①使CR垂直软片,并对准下眼眶。
SID:头部X光机,最少需36吋;检查台,最少需40吋。
4)准直范围:使用圆形隔屏或调整整个准直范围,使其大小约为40吋方形。
5)呼吸方式:暂停呼吸。
15、简述乳突轴侧斜位投照中调整劳氏位投照的摆位要点。
1)患者姿势:移去头部的金属、塑胶等物体,采用立位或俯卧位,用胶带向前固定耳廓,避免和乳突重叠。
2)照部姿势:①头侧面靠在台面/持片器,受检侧贴片,身体可斜位。
②屈颈部使IOML与软片前缘垂直。
③头部先摆成正侧位姿势,然后面部向片侧转15°。
④头部无倾斜。
3CR:①CR向脚端转15°。
CR对准离片侧EAM后上方1吋,从贴片乳突尖穿出。
SID:最小40吋。
4)准直范围:使用圆形隔膜和圆筒,或调整各边准直范围形成大约4吋的方形照野。
5)呼吸方式:在曝照期间,暂停呼吸。
16、简述乳突轴侧斜位投照中斯氏位(Stenvers)投照的摆位要点。
1)患者姿势:①除去头部的所有金属、塑胶物质或其他可移除物质。
②患者采用站立或半俯卧姿势。
③如果这是待检查区域,可将两侧耳廓往前贴,以避免和乳突重叠。

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