住院医师规范化培训考试脊柱四肢查体

华中农业大学学报张恪理

	2017年天坛医院外科住院医基地临床技能打分表学生姓名年级成绩
题干	脊柱四肢体格检查		满我的忏悔分	得分
准备	10	医师准备：穿工作服，戴口罩、帽子，洗手（可口述）	2
		操作前告知患者检查内容及目的，取得患者同意	2
		评估环境，保护患者隐私	2
		完全暴露患者检查部位，注意保暖	2
		体位：坐位或者卧位（医者立于患者右侧）	2
上肢	30	正确暴露上肢，观察上肢皮肤、关节等：报告结果皮肤泽正常，肌肉无萎缩，关节无畸形；	2
		观察双手及指甲，报告结果无发绀，无杵状指，无匙状甲；检查毛细血管搏动征，报告结果。	2
		触诊指间关节和掌指关节：拇指和食指逐个按捏各个关节，报告结果	2
		检查指关节运动：示范张开手指、弯曲手指、捏拳、拇指对拳运动。	2
		检查上肢远端肌力：检查者2个手指让患者握紧。	2
		触诊腕关节，检查腕关节运动（让被检者背伸，掌屈），双侧对比触诊桡动脉	2
		触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突	2
		触诊滑车上淋巴结	2
		检查肘关节运动，检查屈肘、伸肘的肌力	2
		暴露肩部，视诊肩部外形；触诊肩关节延安颂片尾曲及其周围；检查肩关节运动（让被检者摸对侧耳朵）	2
		检查上肢触觉（或痛觉）	2
		检查肱二头肌反射	2
		检查肱三头肌反射	2
		检查桡骨膜反射	2
		检查Hoffman智力七巧板征：左手握住患者腕部，右手中指和示指夹住患者中指并稍向上提，使腕部处于轻度过伸位。以拇指快速弹刮患者中指指甲，可引起其余四指掌屈，反应为阳性。	2
下肢	40	正确暴露下肢，观察双下肢外形、皮肤、趾甲等	2
		触诊腹股沟区有无肿块、疝等；触诊腹股沟淋巴结横组；触诊腹股沟淋巴结纵组	2
		触诊股动脉搏动，必要时听诊	1
		检查髋关节屈曲、内旋、外旋活动	2
		检查双下肢近端肌力（屈髋）	2
		触诊踝关节及跟腱	2
		检查有无凹陷性水肿（胫前内侧）	2
		触诊双足背动脉	1
		检查踝关节背屈、跖屈运动	2
		检查双足背屈、跖屈肌力	2
		检查踝关节内翻、外翻运动	2
		检查屈趾、伸趾运动	2
		检查下肢触觉（或痛觉）	2
		检查膝腱反射	2
		检查跟腱反射	2
		检查巴彬斯基征：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾近根部并转向内侧，阳性反应为拇指背伸，余趾呈扇形展开。	2
		检查Oppoenhoim征：拇指和示指沿胫骨前缘由上向下滑压	教育机构客户管理系统 2
		检查kernig征：仰卧，一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角，检查者将患者小腿抬高伸直	2
		检查Bruduzinski征：仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前，当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲为阳性。	2
		检查Lasegue征：直腿抬高试验，正常腰与大腿可达80-90°，若抬高不足70°，且伴有下肢后侧的放射性疼痛，则为阳性。	2
脊柱	10	观察脊柱	2
		触诊脊柱有无畸形、压痛：直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛；间接叩诊有无叩击痛。	4
		检查屈腰运动；检查伸腰运动；检查腰椎侧弯运动；检查腰椎旋转运动	4
职业素养	10	操作轻柔、注意患者感受	2
		操作过程中无过多改变患者体位，造成过多不适	3
		操作完毕后复原患者衣物、被褥等	3
		告知患者相应检查结果	2
总分	100		100

本文发布于:2024-09-22 16:30:38，感谢您对本站的认可！

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