| 让优秀传统文化活起来传下去 康复科病历 | |||||||
一、基本资料 | |||||||
姓名 | 性别 | 年龄 | 籍贯 | ||||
民族 | 婚姻 | 职业 | 入院日期 | ||||
现在住址 | |||||||
工作单位 | |||||||
病史陈述者及可靠程度 | |||||||
记录日期 | |||||||
二、现病史(包括：起病情况、患病时间、主要症状特点、病因与诱因、病情发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况） | |||||||
三、各种查体 | |||||||
四、康复评定 | ||||||
肌张力 | 左上肢 | |||||
右上肢 | ||||||
左下肢 | ||||||
右下肢 | ||||||
深浅感觉 | 浅感觉 | 触觉 | ||||
温觉 | ||||||
如何贯彻落实科学发展观痛觉 | ||||||
深感觉 | 位置觉 | |||||
运动觉 | ||||||
震动觉 | ||||||
深浅反射 | 浅反射 | |||||
深反射 | 肱二头肌反射 | |||||
肱三头肌反射 | ||||||
桡骨膜反射 | ||||||
膝腱反射 | ||||||
跟腱反射 | ||||||
阵挛 | ||||||
病理反射 | Babinski | |||||
Oppenheim | ||||||
Gordom | ||||||
Chaddock | ||||||
Hoffman | ||||||
关节活动度 | 关节 | 活动方向 | AROM | PROM | ||
左肩 | 前屈 | |||||
背伸 | ||||||
外展 | ||||||
内收 | ||||||
右肩 | 前屈 | |||||
背伸 | ||||||
外展 | ||||||
内收 | ||||||
左肘 | 屈曲 | |||||
伸展 | ||||||
右肘 | 屈曲 | |||||
| 奥氏体 伸展 | ||||||
左腕 | 掌屈 | |||||
背屈 | ||||||
尺偏 | ||||||
桡偏 | ||||||
右腕 | 掌屈 | |||||
背屈 | ||||||
尺偏 | ||||||
桡偏 | ||||||
左髋 | 膝屈位曲 | 严怀忠 | ||||
伸展 | ||||||
内收 | ||||||
外展 | ||||||
内旋 | ||||||
外旋 | ||||||
右髋 | 膝屈位曲 | |||||
伸展 | ||||||
内收 | ||||||
外展 | ||||||
内旋 | ||||||
外旋 | ||||||
左膝 | 屈曲 | |||||
伸展 | ||||||
右膝 | 屈曲 | |||||
伸展 | ||||||
左踝 | 背屈 | |||||
跖屈 | ||||||
内翻 | ||||||
外翻 | ||||||
右踝 | 背屈 | |||||
跖屈 | ||||||
内翻 | ||||||
外翻 | ||||||
翻身 | 健侧翻 | |||||
患侧翻 | ||||||
坐起 | ||||||
转移 | ||||||
步态 | ||||||
平衡 | 坐位 | |||||
站位 | ||||||
协调 | 非平衡性协调功能 | |||||
平衡性协调功能 | ||||||
Barthel指数 | 进食 | |||||
穿衣 | ||||||
转移 | ||||||
步行（平地45m） | ||||||
大便控制 | ||||||
小便控制 | ||||||
用厕 | ||||||
上楼梯 | ||||||
修饰（洗脸、刮脸、梳头、刷牙） | ||||||
洗澡 | ||||||
上田敏 | 中国西部资料上肢 | |||||
下肢 | ||||||
五、康复问题 | ||||||
六、康复措施 | ||||||
七、康复目标 | ||||||
近期目标 | ||||||
中期目标 | ||||||
远期目标 | ||||||
本文发布于:2024-09-22 10:35:30，感谢您对本站的认可！
本文链接：https://www.17tex.com/xueshu/215501.html
版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系，我们将在24小时内删除。
| 留言与评论（共有 0 条评论） |
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议