肌电图检测的方法、肢体大关节功能测算表、肌力分级标准

附录A
现代家用纺织品设计
(资料性)
肌电图检测的方法
A.1 肌电图检查
A.1.1 针极肌电图检查
A.1.1.1 检查步骤
检查步骤如下:
坚守与变通非手术a)根据下肢神经损伤的部位,选择被检神经的支配肌肉,确定下针部位;
b)检查者检查开始前洗手、戴手套,予以下针部位皮肤以医用酒精棉球消毒,并待其干燥;
c)下针时,请被检查者放松肌肉;
d)检查中需要被检查者肌肉用力收缩时,需特別小心,当肌肉开始收缩前,针尖最好置于皮下,
而每当肌肉收缩或放松时,将针尖移至皮下,待肌肉保持固定力量再插入。
A.1.1.2 插入时的肌电活动
以同心圆针针电极快速插入肌腹,扫描速度为(50~100)ms/cm,灵敏度为100uv/cm,观察针极插入时电活动的特点及有无肌强直、肌强直样放电或插入电活动延长。
A.1.1.3 肌肉松弛时的电活动
扫描速度为(5~10)ms/cm,灵敏度为100uv/cm,观察有无自发电位,如纤颤电位、正锐波和束颤电位。
A.1.1.4 小力收缩(轻收缩)时的肌电活动
肌肉轻度收缩时,测定30个运动单元电位的平均时限与平均电压,及多相电位的百分数。
A.1.1.5 大力收缩时的肌电活动
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扫描速度为(50~100)ms/cm,灵敏度为500uv/cm~1mv/cm。被检查者以最大力量收缩受检肌肉时,观察募集反应类型(包括干扰相、混合相、单纯-混合相、单纯相、少量MUP和无MUP),必要时测量其波幅峰值。华硕n81
A.1.2 神经传导速度检测
A.1.2.1 电极放置的一般方法
刺激电极使用表面电极(如马鞍桥电极和贴片电极等),置于神经干在体表的投影上,阴极置于远端,阳极置于近端;阴极和阳极之间的距离一般为2cm。记录电极置于被测神经支配肌肉的肌腹上,参考电极置于肌肉附近的肌腱或其附着点上,通常使用表面电极(贴片电极等)做记录电极,但当检测支配肢体近端肌肉的神经时或使用表面电极所引出的复合肌肉动作电位波幅不够理想时,可改用同芯圆针电极,即将针电极刺入被检神经支配肌肉的肌腹中,或进行健侧对照。
A.1.2.2 运动神经传导检测
给予单脉冲方形波刺激,频率(1~1.5)次/s,每次(0.1~0.2)ms,刺激强度达超强刺激后可适当再增加-定强度。运动神经传导检测的主要观测指标包括近端、远端潜伏期,近端、远端复合肌肉动作电位波幅,以及神经传导速度(两刺激点之间)。测量从刺激到诱发电位波形开始出现的时间,称潜伏期(单位为毫秒),分别测定近端刺激点和远端刺激点的潜伏期,两者之差即为该段神经两刺激点之间的传导时间(电位为ms)。复合肌肉动作电位波幅为测量诱发电位波形的峰-峰间最大高度(电位为mv)。用皮尺或卷尺精确测量近端刺激点与远端刺激点间的距离,即为该段神经两刺激点间的长度(单位为mm)。
附录B
(规范性)
肢体大关节功能测算表
表B.1~表B.6分别规定了肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节的功能丧失值,M1~M5为肌力的不同水平。
表B.1肩关节功能丧失值
表B.2肘关节功能丧失值
表B.3腕关节功能丧失值
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表B.4髋关节功能丧失值
表B.5膝关节功能丧失值
表B.6踝关节功能丧失值

本文发布于:2024-09-21 17:26:19,感谢您对本站的认可!

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