踝关节距腓前韧带——为什么受伤的总是你?

踝关节距腓前韧带——为什么受伤的总是你?
踝关节位于人体的下方,是人体重要的负重关节,因扭伤引起的踝关节外侧韧带损伤占97%左右, 距腓前韧带损伤最为常见。好发于球类及田径运动时,日常生活中以下楼梯、下山等最易引起。其原因与其解剖特点有一定的关系。
解剖特点:
距腓前韧带起于外踝前缘,向前内走形,止于距骨体外踝关节面的前面,中立位时,距腓前韧带与踝关节面相平行,踝关节背屈时向上倾斜,跖屈时向下倾斜。距骨滑车前宽后窄(跖屈时不稳定),关节囊前后松弛,两侧紧张,外踝又较内踝长(内翻不受限),故常引起内翻损伤此韧带。
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我们首先了解一下踝关节距腓前韧带损伤解剖学分级
I级:韧带松弛,无明显撕裂,局部无肿胀、压痛,关节功能正常或轻度丧失,无关节松弛。
II级:韧带部分撕裂,局部肿胀、疼痛、压痛,皮下瘀斑,功能部分丧失,中度关节松弛;
III级:整个韧带断裂,足部弥漫性肿胀疼痛、压痛感强烈,皮下瘀斑,出现踝关节不稳。 
超声表现:    国际篮球规则
I级:韧带增厚,回声增强、减低或不均。
II级:韧带厚薄不均,韧带纤维模糊不清,张力减低,或韧带内裂隙样低回声;亦或见到部分撕裂的断端。
III级:超声可见韧带的完全撕裂,无张力,断端回缩,部分可见撕脱骨折。
图1-5为距腓前韧带损伤分级超声表现
图1.正常距腓前韧带,韧带纤维显示清晰  LM:外踝  Ta:距骨
粗铅图2.(I级损伤)距腓前韧带明显肿胀增厚,回声减低 
图3.(II级损伤)肿胀增厚的距腓前韧带上见多处小撕裂(红星号所示)
图4.(III级损伤)距腓前韧带完全撕裂,橙箭头所示为两断端,蓝星号所示为断端处局部积血 
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图5.(III级损伤伴撕脱性骨折)肿胀增厚的距腓前韧带腓骨端可见撕脱的骨片强回声(蓝三角所示)
踝关节损伤在临床中非常常见,除了距腓前韧带损伤外,不同的扭伤状态往往可合并其它的韧带、关节及关节周围软组织的损伤。高频超声能清晰显示韧带、肌肉、肌腱的撕裂部位、撕裂的程度及范围,还可显示小的撕脱骨折及一些隐匿性骨折。高频超声因其方便、快捷、无辐射、动态观察等优点,成为评价韧带及肌肉、肌腱损伤的重要检查手段。
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本文发布于:2024-09-22 01:10:46,感谢您对本站的认可!

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