损伤平面 | 最低位有功能肌 | 活动能力 | 生活能力 |
C1—4 | 颈肌 | 必须依赖膈肌维持呼吸，可用声控方式操 纵某些活动 | 完全依赖 |
C4 | 膈肌、斜方肌 | 需使用电动高靠背轮椅，有时需要辅助呼 吸 | 高度依赖 |
C5 | 三角肌、肱二头肌 | 可用手在平坦路面上驱动电动高靠背轮椅，需要上肢辅助具 及特殊推轮 | 大部依赖 |
C6 | 胸大肌、桡侧腕伸肌 | 可用手驱动轮椅，独 立穿上衣，可基本独 立完成转移，可自己 独立开改装汽车 | 中度依赖 |
C7—8 | 肱三头肌、桡侧腕屈肌、指深屈肌、手肌 | 轮椅实用，独立完成 床-轮椅、厕所、浴室 间转移 | 大部自理 |
T1—6 | 上部肋间肌、上部背肌 | 轮椅独立可连腰带的支具扶拐短距离步行 | 大部自理 |
T12 | 腹肌、胸肌、背肌 | 用长腿支具扶拐步行，长距离步行需轮 椅 | 基本自理 |
L4 | 股四头肌 | 带短腿支具扶杖步行 | 基本自理 |
功能损害分级 | 临床表现（体征） |
A 完全性损害 | 在骶节段无任何感觉、运动功能保留 |
B 不完全性损害 | 在损伤平面以下包括骶节段（S4-5）还存在感觉功能，但无运动功能。 |
C 不完全性损害 | 在损伤平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力小于3级 |
D 不完全性损害 | 损伤平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力大于或等于3级 |
E 正常 | 感觉和运动功能正常 |
平面 | 部位 | 平面 | 部位 |
C2 | 枕骨粗隆 | T8 | 松籽油 第八肋间(T6与T10中点) |
C3 | 锁骨上窝 | T9 | 第九肋间(T8与T10中点) |
C4 | 肩锁关节的顶部 | T10 | 第十肋间(脐水平) |
C5 | 肘前窝的外侧面 | T11 | 第十一肋间(T10与T12中点) |
C6 | 拇指近节背侧皮肤 | T12 | 腹股沟韧带中点 |
C7 | 中指近节背侧皮肤 | L1 | T12与L2之间上1/2处 |
C8 | 小指近节背侧皮肤 | L2 | 大腿前中部 |
T1 | 肘前窝的内侧面 | L3 | 股骨内髁 |
T2 | 腋窝顶部 | L4 | 内踝 |
T3 | 第三肋间 | L5 | 足背第三跖趾关节 |
T4 | 第四肋间(乳线) | S1 | 外踝 |
T5 | 第五肋间(T4与T6中点) | S2 | 腘窝中点 |
T6 | 第六肋间(剑突水平) | S3 | 坐骨结节 |
T7 | 第七肋间(T6与T8中点) | S4.5 | 肛门周围 |
平面 | 关键肌 |
C5 | 屈肘肌(肱二头肌，肱肌) |
C6 | 伸腕肌(桡侧伸腕长肌和短肌) |
C7 | 伸肘肌(肱三头肌) |
C8 | 中指屈指肌(指深屈肌) |
T1 | 小指展肌 |
L2 | 屈髋肌(髂腰肌) |
L3 | 伸膝肌(股四头肌) |
L4 | 踝背伸肌(胫前肌) |
L5 | 伸趾肌(趾长伸肌) |
S1 | 踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌) |
运动功能评定 | ||||||
部位 | 运动功能检查 | 评分标准 | 评定日期 | |||
月 日 | 月 日 | 月 日 | ||||
上肢（坐位） | ||||||
Ⅰ上肢反射活动 | （1）肱二头肌腱反射 | 0分：不能引出反射活动 2分：能够引出反射活动 | ||||
（2）肱三头肌腱反射 | ||||||
Ⅱ屈肌共同运动 | （1）肩关节上提 | 0分：完全不能进行 1分：部分完成 2分：无停顿充分完成 | ||||
（2）肩关节后缩 | ||||||
（3）外展（至少90度） | ||||||
（4）外旋 | ||||||
（6）前臂旋后 | ||||||
Ⅲ伸肌共同运动 | （1）肩关节内收内旋 | 0分：完全不能进行 1分：部分完成 2分：无停顿充分完成 | ||||
（2）肘关节伸展 | ||||||
（3）前臂旋前 | ||||||
Ⅳ伴有共同运动的活动 | （1）手触腰椎 | 0分：没有明显活动 1分：手必须通过髂前上棘 2分：能顺利进行 | ||||
（2）肩关节屈曲90度（肘关节0度时） | 0分：开始时手臂立即外展或肘关节屈曲 1分：肩关节外展及肘关节屈曲发生教晚 2分：能顺利充分进行 | |||||
（3）在肩关节0度肘关节90度时前臂旋前或旋后 | 0分：在进行该活动时肩关节0度但肘关节不能保持90度和完全不能完成该动作 1分：肩关节正确位时能在一定范围内主动完成该动作 2分：完全旋前或旋后活动自如 | |||||
Ⅴ分离运动 | （1）肩关节外展90度时肘关节0度位时前臂旋前 | 0分：一开始时肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前 1分：可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前 2分：顺利完成 | ||||
（2）肩关节屈曲度90—180度肘于0度位时前臂旋前旋后 | 0分：开始时肘关节屈曲或肩关节外展发生 1分：在肩部屈曲时，肘关节屈曲，肩关节外展 2分：顺利完成 | |||||
（3）在肩关节屈曲30度—90度时，肘关节0度位时前臂旋前或旋后 | 0分：前臂旋前或旋后完全不能进行或肩肘位不正确 1分：能在要求肢位时部分完成旋前旋后 2分：顺利完成 | |||||
| 内含报酬率 | ||||||
Ⅵ正常反射活动（该阶段者要得2分那么病人在第Ⅴ阶段必须得6分） | （1）肱二头肌腱反射 | 0分：至少2-3个反射明显亢进 1分：1个反射明显亢进或至少2个反射活跃 审核员2分：反射活跃不超过1个并且无反射亢进 | ||||
（2）指屈反射 | ||||||
（3）肱三头肌腱反射 | ||||||
腕 | ||||||
Ⅶ腕稳定性 | （1）肘关节90度，肩关节0度 | 0分：不能背屈腕关节达15度 1分：可完成腕背屈，但不能抗阻 2分：有些轻微阻力仍可保持腕背屈 | ||||
（2）肘关节90度，肩关节0度时关节屈伸腕 | 0分：不能随意运动 1分：不能在全关节范围内活动腕关节 2分：能平滑地不停顿地进行 | |||||
（3）肘关节0度，肩关节30度 | 评分同（1）项 | |||||
（4）肘关节0度，肩关节30度屈伸腕 | 评分同（2）项 | |||||
（5）腕环行运动 | 0分：不能进行 1分：活动费力或不完全 2分：正常进行 | |||||
手 | ||||||
Ⅷ手运动 | （1）手指共同屈曲 | 0分：不能屈曲 1分：能屈曲但不充分 2分：（与健侧比较）能完全主动屈曲 | ||||
（2）手指共同伸展 | 0分：不能伸 1分：能放松主动屈曲的手指 2分：能充分主动的伸展 | |||||
（3）握力1：掌指关节伸展并且近端和远端指间关节屈曲，检测抗阻握力 | 0分：不能保持要求位置 1分：握力微弱 2分：能够抵抗相当大的阻力抓握 | |||||
（4）握力2：所有关节于0位时，拇指内收 | 0分：不能进行 1分：能用拇指捏住一张纸，但不能抵抗拉力 2分：可牢牢捏住纸 | |||||
（5）握力3：患者拇食指可夹注一支铅笔 | 评分方法同握力2 | |||||
（6）握力4：能握住一个圆筒物体 | 评分方法同握力2、3 | |||||
（7）握力5：查握球形物体，如网球 | 评分方法同握力2、3、4 | |||||
Ⅸ手协调性与速度：指鼻试验（快速连续进行5次） | （1）震颤 | 0分：明显震颤 1分：轻度震颤 2分：无震颤 | ||||
（2）辩距不良 | 0分：明显的或不规则辩距障碍 1分：轻度的规则的辩距障碍 2分：无辩距障碍 | |||||
（3）速度 | 0分：较健侧慢6秒 1分：较健侧慢2-5秒 2分：两侧差别少于2秒 | |||||
本文发布于:2024-09-22 01:11:13，感谢您对本站的认可！
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