二、 名词解释
1．首过效应：指某些药物在通过肠粘膜和肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入全身循环的药量减少，药效降低 2．半衰期：药物在血液中的浓度或效应下降一半所需的时间。是决定临床给药间隔时间的依据。
3.表观分布容积apparent volume of distribution（Vd）： 指理论上药物均匀分布所需容积。
4.生物利用度（F）： 指药物实际被利用的程度。即进入血液的药量与给药量之比。
5.最低抑菌浓度(MIC)：指细菌短暂接触抗生素后，虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后，对微生物的抑制作用依然持续一定时间 6.差热分析法耐药性：生物病原微生对抗生素等药物产生的耐受和抵抗能力 7.耐受性（Tolerance）：指人体对药物反应性降低的一种状态 8.指数：TI）= LD50/ED50 代表药物的安全性，此数值越大越安全
9.半数致死量（LD50）：50％的实验动物死亡时对应的剂量.
10.半数有效量（ED50）：50％的实验动物有效时对应的剂量。
11.副反应，系指应用量的药物后所出现的目的以外的药理作用。
12.柯兴征：皮质醇增多症，一种肾上腺皮质功能亢进症
13.坪浓度：给药速度等于消除速度时,血药浓度维持在基本稳定的水平称血药稳态浓度，坪值
14.指数：药物的半数致死量（LD50）和半数有效量（ED50）的比值，代表药物的安全性，此数值越大越安全
15.肝药酶肝微粒体的细胞素P450酶系统是促使药物生物转化的主要酶系统。
16.毒性作用；指在药物剂量过大或蓄积过多的时机发生的危害性反应，较严重，但是可以预知，也是可以避免的一种不良反应。
17.后遗作用；指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
18.停药反应；指长期用药后突然停药，原有疾病的加剧
19.特异质反应；少数病人对某些药
物反应特别敏感，反应性质可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应程度与剂量成正比。
20.变态反应：指机体接受药物刺激后发生的异常的免疫反应。
21.鲸教学设计反跳现象：长时间使用某种药物疾病，在症状基本控制或临床治愈后突然停药，由此造成的疾病逆转叫药物“反跳”飞行交响乐现象
22.一级动力学消除：first-order 药物的消除速率与血药浓度成正比，即单位时间内消除某恒定比例的药量。
23.零级动力学消除： 单位时间内消除向等量的药物，也称衡量消除动力学。
24.安慰剂：指由本身无特殊药理活性的中性物质产生的似药制剂
25.肾上腺素作用的翻转硝酸铯：受体阻断药能选择性的与α－肾上腺素受体作用，将肾上腺素的升压作用转为降压
26.成瘾性麻药用药时产生欣快感，停药时出现严重生理机能混乱
27.药物依赖性：指连续使用某种麻醉药品或精神药品后，产生的一种不可停用的渴求现象。分为生理依赖性和心理依赖性.
28.身体依赖性：是由于反复用药造成一种身体适应状态，一但中断用药，可出现强烈的戒断综合症。
29.精神依赖性：也称心理依赖性是指用药后使人产生一种愉快满足的或欣快的感觉，使用药者在精神上有一种要周期地或连续用药的欲望，产生强迫性用药行为，以便获得舒适感或避免不适感。这两个术语已取代了习惯性
30.量效曲线dose-effect curve：用效应强度为纵坐标、药物剂量或药物浓度为横坐标作图则得。量反应 graded response：效应的强弱呈连续增减的变化，可用具体数量或最大反应的百分率表示者称为量反应。
31.质反应quantal response药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化
32.受体 receptor：是一类介导细胞信号转到的功能蛋白质，能识别周围环境中某些微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，触发后续的生理反应或药理效应。
33.内在活性intrinsic activity：药物与受体结合后产生效应的能力.
34.激动药agonist：为既有亲和力有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效能.
35.部分激动药partial agonist有较强亲和力，但内在活性不强.
36.拮抗药antagonist：能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物
37.竞争性拮抗药competitive antagonist： 能与激动药竞争相同受体，其结合是可逆的。
38.分布distribution：药物吸收后从血循环到达机体各个部位和组织的过程
39.戒断症状withdrawal／abstinence syndrome：反复用药，促使机体不断调整新陈代
谢水平，以适应在外源性物质作用下进行生理活动，维持机体基本功能，即所谓适应性。一旦停药，代谢活动发生改变，生理功能发生紊乱，出现一系列难以忍受的症状，如兴奋、失眠、流涕、出汗、呕吐、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等。
三、简答题
1.细菌对抗菌药物产生耐药性机制的方式有哪些？
答：1）细菌产生灭活酶使药物失去活性；
2）改变膜的通透性；
3）作用靶位结构的改变；
4）主动外排作用；
5）改变代谢途径。
2.如何避免耐药性的产生？
答：1）严格掌握适应症，不滥用抗菌药物，凡属不用的尽量不用，单一药物有效的就不联合用药。
2）严格掌握用药指征，剂量要够，疗程应切当。
3）尽量避免预防性和局部用药。
4）病因不明者，不要轻易使用抗菌药物。
5）对耐药菌株感染，应改用对病原菌敏感的药物或采用联合用药。
6）避免长期低浓度用药
3.简述抗生素作用机理，
答：1）抑制细菌胞壁合成，如内酰胺类抗生素。
2）增加胞浆膜通透性，如多肽类中的多黏菌素B、黏菌素。
3）抑制细菌蛋白质的合成，如氨基糖苷类和四环素类。
4）抑制核酸合成，如新生霉素。
4.试述肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药物过敏性疾病的作用特点和应用。
答：1）肾上腺素：具有扩张支气管、收缩小血管以及对抗组胺和变态反应物质释放所产生的症状等作用。一般只用于过敏性休克和急性支气管哮喘等急救。
三五太难了2）糖皮质激素类药物：对免疫反应的多个环节具有抑制作用，还有消炎、抗毒素和抗休克等作用。适用于各种类型的过敏反应，临床上常用于血管神经性水肿、过敏性湿疹、风湿性关节炎等。但对急性过敏反应在应用前应先用肾上腺素。
3）抗组胺药：主要是组胺H1受体拮抗剂，能选择性地对抗外周组胺H1受体效应。临床可用于病态反应性疾病、晕动病及呕吐
5.简述磺胺类药物的应用注意事项。
答：1米兰昆德拉）要有足够的剂量和疗程，首次内服剂量加倍。
2）动物用药期间应充分饮水，以增加尿量、促进排泄；幼畜和肉杂食兽使用磺胺类药时宜
与等量的碳酸氢钠同服；适当补充维生素B和维生素K。
3）钠盐注射对局部组织有很强的刺激性，宠物不宜肌内注射。
4）磺胺类药物一般与抗菌增效剂联合，以增强药
6.试述肝素与华法林（香豆素）的异同点
答：相同点：都具有抗凝作用；都可以防止血栓栓塞性的疾病；不良反应均易出血。
不同点：肝素口服无效，常静脉给药，起效快。维持时间短，机制是激活和强化抗凝血酶Ⅲ，体内、外均有强大的抗凝作用，自发性出血用鱼精蛋白解救。华法林口服有效，起效慢，维持时间长，机制是维生素K拮抗剂，只在体内有效，体外无效，自发性出血用维生素K解救。
7.的药理作用
答：1）降低心肌耗氧量 a松弛平滑肌，小静脉舒张减少回心血量，减轻心脏前负荷；b小动脉舒张，减轻左心室后负荷。
2）改善缺血区心肌供血：a扩张冠状动脉，促进侧枝循环b,舒张外周血管，减少回心血量，有利于血流从心外膜流向易缺血的心内膜。
3）抑制血小板聚集粘附，抗血栓形成。
8.试述糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应。
答：药理作用：①抗炎②免疫抑制与抗过敏③抗毒④抗休克⑤影响血液与造血系统⑥其他作用有退热.中枢兴奋.促进消化等。
临床应用：①肾上腺皮质功能不全(替代疗法)②严重感染③休克④炎症及防止某些炎症的后遗症.眼科炎症；⑤自身免疫性疾病.过敏性疾病和器官移植排斥反应；⑥血液病；⑦皮肤病。
不良反应：①类肾上腺皮质功能亢进症②诱发或加重感染②消化系统并发症④骨质疏松⑤延缓生长⑥肾上腺皮质萎缩和功能不全⑦反跳现象。
9.青霉素G的临床用途及不良反应？
答：临床用途：革兰阳性球菌感染、革兰阴性球菌感染、革兰阳性杆菌、螺旋体感染、放线菌感染。
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