肝脏是机体最大的腺体,它在机体的代谢﹑胆汁生成﹑解毒﹑凝血﹑免疫﹑热量产生及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用,是机体内的一个巨大的“化工厂”。 代谢功能:
①糖代谢:饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖经肠道吸收,肝脏将它合成肝糖原贮存起来;当机体需要时,肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖供机体利用。 ②蛋白质代谢:肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官;γ球蛋以外的球蛋白﹑酶蛋白及血浆蛋白的生成﹑维持及调节都要肝脏参与;氨基酸代谢如脱氨基反应﹑尿素合成及氨的处理均在肝脏内进行。
③脂肪代谢:脂肪的合成和释放﹑脂肪酸分解﹑酮体生成与氧化﹑胆固醇与磷脂的合成﹑脂蛋白合成和运输等均在肝脏内进行。 ④维生素代谢:许多维生素如A B C D和K的合成与储存均与肝脏密切相关。肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。
⑤激素代谢:肝脏参与激素的灭活,当肝功长期损害时可出现性激素失调。
胆汁生成和排泄:胆红素的摄取﹑结合和排泄,胆汁酸的生成和排泄都由肝脏承担。肝细胞制造﹑分泌的胆汁,经胆管输送到胆囊,胆囊浓缩后排放入小肠,帮助脂肪的消化和吸收。
解毒作用:机体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来的毒物﹑毒素、药物的代谢和分解产物均在肝脏解毒。
免疫功能:肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统,它能通过吞噬﹑隔离和消除入侵和内生的各种抗原。
凝血功能:几乎所有的凝血因子都由肝脏制造,肝脏在机体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中起着重要的调节作用。肝功破坏的严重程度常与凝血障碍的程度相平行,临床上常见有些肝硬化动物因肝功衰竭而致出血甚至死亡。
其它:肝脏参与肌体血容量的调节﹑热量的产生和水、电解质的调节。如肝脏损害时对钠﹑钾﹑铁﹑磷﹑等电解质调节失衡,常见的是水钠在体内潴留,引起水肿、腹水等。
代谢功能:
1、肝脏参与糖代谢过程。对糖的贮存,分布和调节具有重要意义。在正常情况下,血液中葡萄糖的浓度是恒定的,空腹时血糖的浓度为每100毫升血液中含80-100毫克。饭后,食物在胃肠道内分解成葡萄糖,一部分直接入血液循环供人体利用,大部分经肝细胞合成肝糖元,贮存于肝脏。当饥饿、劳动、发热时,血糖浓度下降,此时肝细胞又能把肝糖元分解成葡萄糖,进入血液循环,提高血糖的浓度,维持血糖的正常乎衡。肝脏可以通过一系列的化学变化,将多余的蛋白质,脂肪转变为糖元。在机体营养状况好肝糖元贮备丰富时,可以保护肝脏免受损害。 热红外波段
2、肝脏参与蛋白质代谢过程。蛋白质是生命存在的形式。人体的各部组织均由细胞构成,而人体组织中各种各样的细胞,主要是由蛋白质构成,蛋白质的基本成分是氨基酸。食物中的蛋白质经胃肠液消化分解成为氨基酸而被吸收,随血液循环进入肝脏,经肝细胞作用氨基酸重新合成人体所需要的蛋白质,一部分储存于肝脏内,另—部分进入血液循环,供全身各器官组织需要。当食入的蛋白质减少时,肝细胞可将贮备的蛋白质分解成氨基建供机体利用。肝脏合成的蛋白质约占全身合成蛋白质总量的40%以上。
其中有全部的白蛋白,部分α-球蛋白,β-球蛋白,纤维蛋白原,凝血酶原及其他一些凝血因子等。
当肝脏受到严重损害时、血浆白蛋白显著下降,往往出现浮肿和腹水,纤维蛋白原及凝血曲原合成减少,可致凝血时间延长及发生出血现象。 平遥地震
肝脏是氨基酸代谢的重要器官,具有将一种氨基酸经脱氨基、转氨基作用变成另一种氨基酸的功能,并能将氨基酸分解中产生的氨合成尿素,经肾脏排除。当肝脏受到十分严重的损害时,由于肝脏合成尿素功能发生障碍,血中氨增加是导致肝性昏迷的原因之一。
肝脏在血红蛋白代谢中起着重要作用,能把血液运来的间接胆红素改造成直接血红素,由胆汁排入肠内。由肠道吸收的胆素原,大部分由肝脏重新排入肠内。当机体患肝病时肝脏功能受到损害,肝脏改造、排泄胆红素的能力下降,血中胆红素的浓度增加,便形成黄疸。
3、肝脏参与脂肪代谢过程。肝脏是分泌胆汁的唯一场所,胆汁直接影响脂肪的消化和吸收。胆汁中含有胆红素和胆汁酸,脂肪的消化和吸收需要依靠胆汁来完成。食入的脂肪在消化道分解成为脂肪酸和甘油而被吸收,在体内再合成中性脂肪,贮存于皮下、腹部、臀部等处。一部分脂肪酸合成磷脂和胆固醇分别进入脑、心、肝、肾和血液中,供其利用。肝脏能氧化脂肪酸,产生酮体。在正常情况下,这些少量的酮体可为肝外组织提供部分能量。但在肝脏功能受到影响的情况下,大量酮体产生,可致中毒。脂肪约占人体重的10-20%,正常情况下,
人体内血脂的各种成分是恒定的,其比例靠肝细胞调节。当脂肪代谢紊乱时可引起肝脏某
些病变,如脂肪沉积于肝脏内形成脂肪肝。
4、肝脏参与维生素代谢过程。肝脏是维生素A、B、C、D、E、K和叶酸等多种维生素贮存和代谢的场所。肝脏分泌的胆汁是脂溶性维生素吸收的必要条件,肝脏可将胡萝卜素转变为维生素A,并加以储存。当肝脏发生明显损害时,即使有足够的胡萝卜素,也不容易转化为维生索A。肝脏内维生素A储存减少,病人会出现皮肤粗糙,毛囊角化,夜盲症等。
5、肝脏参与激素代谢过程。激素是由体内各种内分泌腺分泌出来的一种物质,如肾上腺皮质分泌皮质索,甲状腺分泌甲状腺索,脑垂体分泌垂体索等。在正常情况下,人体分泌的激素在血液中都是保持一定含量的,多余的激素被肝细胞破坏,使其失去活性。当机体患肝脏病时,如慢性肝炎,肝硬化等,因雌激素灭活发生障碍而堆积在体内,可引起性征的改变,如男性乳房发育,女性月经不调,性功能低下等。如醛固醇和抗利尿激素灭活障碍可发生水肿。
经典诵读论文解毒功能
肝脏是人体的主要解毒器官,它可保护机体免受损害,使毒物成为比较无毒的或溶解度大的物
质,随胆汁或尿液排出体外。
肝脏解毒主要有四种方式:
(1)化学方法:如氧化、还原、分解、结合和脱氧作用。氨是一种有毒的代谢产物,它的解毒主要是通过在肝内合成尿素,随尿排出体外。有毒物质与葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸等结合可变成无毒物质。
(2)分泌作用:一些重金属如汞,以及来自肠道的细菌,可随胆汁分泌排出。
(3)蓄积作用:某些生物碱如土的宁、等可蓄积于肝脏,然后肝脏逐渐小量释放这些物质,以减少中毒过程。
(4)吞噬作用:如果肝脏受损时,人体就易中毒或感染,肝细胞中含有大量的枯否氏细胞,有很强的吞噬能力,起到了吞噬病茵保护肝脏的作用。
来自体内、外的有毒物质,随肝动脉和门静脉到达肝血窦(窦状隙),再通过Disse腔(狄氏间隙)进入肝细胞。肝细胞的微绒毛伸入Disse腔,进而与肝血窦中的血液进行物质交换。经过肝
细胞解毒后的物质,有的经肝血窦流到肝静脉加入体循环,随生成的尿排出体外;有的则随胆汁排入胆小管而进入胆道系统,再随胆汁排入肠道,与粪便一起排到体外。
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肝脏解毒作用的场所是肝细胞。肝细胞中的微粒体、线粒体。微粒体是细胞质的细胞器。微粒体可分为两种主要类型,即过氧化物酶体和乙醛酸循环体。过氧化物酶体含有大量从内质网产生的过氧化氢酶、过氧化物酶及氧化酶类,与肝细胞的解毒功能有密切关系。毒物进入肝细胞后所发生的各种化学变化,就是在上述细胞器中进行的。
肝血窦壁上的Kupffer's细胞(枯否氏细胞)是一种特定的巨噬细胞,能吞噬从肠道吸收来的有毒物质,不让它进入体循环,其功能与整个肝脏的解毒作用有密切联系。但是,因为Kupffer's细胞吞噬毒物发生在肝细胞外,所以其作用属于肝脏的防御功能而不属于肝脏的解毒作用。
rvd肝细胞内解毒作用的方式:通常将各种毒物进行生物转化所特有的过程归纳为两相:氧化、还原或水解反应为第一相;结合作用为第二相。其中以结合及氧化的方式最为重要。生物转化一般是通过上述反应,使脂溶性较强的物质获得极性基团,增加水溶性以利肾脏排出。多数毒物进入肝细胞后,常常先进行氧化,有些也能进行水解,少数还能被还原。通过这些化学变化,一般可以使非极性化合物产生带氧的极性基团,从而增加其水溶性而利于排泄。同时也改变
了毒物分子原有的某些功能基团,或产生新的功能基团,使毒物解毒。
对于有机酸类、醇类、醛类和胺类等,可通过氧化最后变成二氧化碳及水而排出体外。如象肠内腐败产生的有毒的胺类(组胺、腐胺、尸胺、酪胺和胺等),吸收后,进入肝脏,大部分在肝细胞中经胺氧化酶的催化,先被氧化成醛及氨,醛再氧化成酸,酸最后氧化成二氧化碳和水。氨则大部分在肝脏合成尿素。酒精(乙醇)主要是在肝脏中氧化。因此,有肝病者不宜饮酒,以减少肝脏负担。肝病患者一次不宜过多食用鱼、蛋之类高蛋白食物。因为过多食用蛋白质后,未经消化的蛋白质易在大肠下部被细菌所含有的酶催化,水解成氨基酸。氨基酸在细菌所含氨基酸脱羧酶的作用下,脱去羧基而生成胺。氨基酸的脱氨基作用产生
氨。胺或者氨,对机体都是一种有毒的物质。
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