神刊 NEJM[Case Records of the Massachusetts General Hospital ] 专栏中曾发表名为《 An 18-Year-Old Man with Abdominal Pain and Hematochezia》的病例报道。 才智中南记录了⼀个 18 岁的专业运动员由于腹痛和便⾎⼊院后的过程。
患者是⼀名 18 岁⾝强体壮的运动员，20 天前突发⾼热、寒战、便⾎，当地医院经过⼀系列检查，包括腹部 CT 在内，并未发现明显异常。经验丰富的消化科医⽣，决定做⼀次肠镜检查，真相⼤⽩。
肠镜检查发现，肠道中有⼀根长 7cm+ 的⽛签！难怪基于传统影像学的检查⼀筹莫展。
通过内镜的⼿段将⽛签取出后，⿇烦⼜来了，病⼈的⾎⽌不住！
医⽣当机⽴断将病⼈送到杂交⼿术室，发现⾎管和肠道之间形成了⼀个瘘，最后通过腹腔镜⼿术修补了⾎管和肠管。
病⼈恢复良好，⼏个⽉后重新开始专业训练。
遇到这个罕见的病例，敏锐的医⽣通过整理的诊疗过程，最后在 NEJM 上发表了⼀篇 Case Report。
这样的病例，相信急诊和消化科的医⽣也会遇到，如果在⼯作中遇到这样的病例，能及时加以整理，发个 NEJM 根本不是梦。
截⽌到 2019 年 9 ⽉，Pubmed 上能检索到的 2019 年的 Case Report 总共就有 33911 篇。
为什么我如此推荐⼤家发Case Report？
作为⼀名临床医⽣，⼯作要⽂章、考博要⽂章，晋升要⽂章，得到领导重视也要⽂章。然⽽即使在临床上摸爬滚打多年，也常常会因为没有⽂章⽽被单位嫌弃。 对于常年忙于临床的医⽣来说，临床病例报告是临床与科研之间的完美平衡点，是升职加薪的新起点。
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