中药注射剂用法用量、临床适应症及使用注意事项(最新修订)

中药注射剂用法用量、临床适应症及使用注意事项

鉴于目前中药注射剂在临床上出现较多不良反应，国家于2008年12月24日发布《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》，并附件《中药注射剂临床使用基本原则》。为加强我院在临床合理使用中药注射剂，现就我院现有中药注射剂用法用量、临床适应症以及注意事项归纳总结如下：

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通用名	用法用量	适应症	注意事项
1、丹红注射液【成份】丹参、红花	静脉滴注：一次20～40ml，加入5%葡萄糖注射液100～500ml稀释后缓慢滴注，一日1～2次。	活血化淤，通脉舒络。用于淤血闭阻所致的胸痹及中风、冠心病、心绞痛、心肌梗塞，淤血型肺心病，缺血型脑病、脑血栓。	1 出血倾向患者禁用，孕妇忌用。 2 不宜与其他药物同瓶滴注。 3 出现浑浊后禁止使用。
2、香丹注射液（丹参、降香）。	静脉滴注：一次10-20ml，用5-10%葡萄糖注射液250-500ml稀释后使用，一日1-2次。	活血化淤，通脉舒络。用于淤血闭阻所致的胸痹及中风、冠心病、心绞痛、心肌梗塞，淤血型肺心病，缺血型脑病、脑血栓。	1 浑浊后不宜使用。 2 出血倾向患者禁用。 3 不宜与其他药物同瓶滴注。
3、疏血通注射液（水蛭、地龙）。	静脉滴注：每日6ml或遵医嘱，加于5%葡萄糖注射液（或0.9%氯化钠注射液）250-500ml中，缓慢滴入。	活血化瘀，通经活络。用于瘀血阻络所致的中风络急性期，症见半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩。急性期脑梗塞。	1 孕妇忌用。 2 无瘀血症者禁用。 3 出血倾向患者禁用。振镜
4、注射用血栓通【成分】三七总皂苷	静脉滴注：一次250-500mg，用10%葡萄糖注射液250-500ml稀释。一日1次。肌肉注射：一次150mg，用注射用水稀释至40mg/ml。一日1-2次，或遵医嘱。	活血祛瘀，通脉活络。用于瘀血阻络，中风偏瘫，及视网膜中央静脉阻塞症。	1 孕妇慎用。 2 连续使用不超过15天。 3 对酒精过敏的患者禁用。 4 人参、三七过敏患者禁用。 4 禁用于急性脑溢血期。
5、参麦注射液（红参、麦冬）	静脉滴注：一次20-100ml(用5%葡萄糖注射液250-500ml稀释后应用）	益气固脱，养阴生津，生脉。用于气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。（能提高肿瘤病人的免疫机能，并能减少化疗药物所引起的毒副反应--网上查）。	1 本品含有皂苷，不要与其他药物同时滴注。 2 该药用量过大，可引起心动过速，晕厥等症。 3 本品含人参，不宜与含藜芦、五灵脂的药物同时使用。 4 用药期间不宜喝茶和吃萝卜，以防影响药效。 5 用药期间，忌烟酒，忌食辛辣油腻之物。
6、生脉注射液（红参、麦冬、五味子）	静脉滴注：一次20-60ml，用5%葡萄糖注射液250ml-500ml稀释后使用。	益气养阴，复脉固脱作用，用于气阴两亏，脉虚欲脱的心悸，气短，四肢厥冷，汗出，脉欲绝及心肌梗塞，心源性休克，感染性休克。	1 寒凝血瘀胸痹心痛者不宜应用。 2、孕妇、过敏体质者慎用。 3、不与其它药物在同一容器内混合使用。 4、含有皂甙，摇动时产生泡沫是正常，不影响疗效。
7、醒脑静注射液（麝香栀子郁金冰片）	肌肉注射：一次2-4ml，一日1-2次。静脉滴注：一次10-20ml，用5%-10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250-500ml稀释后滴注，	清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。用于脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤，急性酒精中毒见上述症候者。	1、本品含芳香走窜药物，孕妇忌用。 2、运动员慎用。
8、复方苦参注射液（苦参、白土苓）	肌肉注射：一次2-4ml，一日2次；静脉滴注：一次12ml，用氯化钠注射液200ml稀释后应用，一日一次，	中国驻法国的参赞清热利湿，凉血解毒，散结止痛。用于癌肿疼痛、出血。	1 使用前发现药液混浊、沉淀、安瓶破裂，勿使用。 2 肝肾功能不全患者慎用。
9、复方麝香注射液（石菖蒲、麝香、冰片、郁金、广藿香、薄荷脑。）	肌内注射：一次2-4ml，一日1-2次。静脉滴注：一次10-20ml，用5％、10％葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250～500ml稀释后使用；	豁痰开窍，醒脑安神。用于痰热内闭所致的中风昏迷。	浑浊后禁止使用。
10、参附注射液（红参、附片）	一次20ml----100ml（用5%----10%葡萄糖注射液250ml---500ml稀释后使用）。	回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症（感染性、失血性、失液性休克等）也可用于阳虚（气虚）所致的惊悸、咳喘、胃痛、泄泻、癖症等。也可用于心力衰竭、冠心病、围手术期及肿瘤登见阳虚、气虚证者。	滴速不宜过快，儿童及老年体弱患者以20---40滴/分钟为宜，成年人以40---60滴/分钟为宜。配置好后请在4小时内使用。一般连续使用不超过20天。
11、银杏叶注射液（舒血宁）银杏叶经提取制成的灭菌水溶液	每日20ml静脉滴注，（用5%葡萄糖注射液250ml或500ml稀释后使用）。	扩张血管，改善微循环。用于缺血性心脑血管病，冠心病，心绞痛，脑梗塞，脑血管痉挛等。	孕妇及心力衰竭者慎用。月经期及有出血倾向者禁用
12、痰热清注射液（黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘。）	静脉滴注，每次20ml，加入5%葡萄糖注射液500ml，注意控制滴数在60滴/分内，一日1次。	清热，解毒，化痰。用于风温肺热病属痰热阻肺证，症见：发热、咳嗽、咯痰不爽、口渴、舌红、苔黄等。可用于急性支气管炎、急性肺炎（早期）出现的上述症状。	1 使用前，在振摇时发现有漂浮物出现或产生浑浊，则不得使用。除铁2 使用本品时，注意观察不良反应。
13、热毒宁注射液（青蒿，金银花，栀子。）	静脉滴注。一次20ml（2支），以5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水注射液250ml稀释后语言文字应用静脉滴注，滴速为30-60滴/分钟，1次/日，疗程：上呼吸道感染患者疗程为三日，急性气管一支气管炎患者疗程为五日。或遵医嘱。	清热，疏风，解毒。用于外感风热所致上呼吸道感染，急性支气管炎、感冒、头痛身痛、咳嗽、痰黄。	儿童剂量： 3～5岁，最高剂量不超过10毫升.以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液50～100mI稀释后静脉滴注。滴速为每分钟30--40滴，一日1次； 6～10岁，一次10毫升.以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液l00--200毫升稀释后静脉滴注。滴速为每分钟30～60滴，一日1次
14、炎琥宁粉针（穿心莲内酯钾钠盐）	临用前加适量灭菌注射用水溶解。静脉滴注用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释后静脉滴注，一日0.16～0.4g，一日1～2次给药。小儿酌减或遵医嘱。	本品系植物穿心莲提取物——脱水穿心莲内酯，适用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染。	.在使用过程中如有发热、气短现象，应立即停止用药。 2.一旦出现过敏性休克表现，立即采取相应的急救措施。 3.本品需输注前新鲜配制，药物性状发生改变时禁用。
15、川芎嗪粉针（主要成份为盐酸川芎嗪）	每次80mg--120mg，稀释于5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250~500ml中静脉点滴。速度不宜过快，一日1--2次，10--15日为1个疗程。	用于缺血性脑血管疾病如脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性血管疾病如冠心病、脉管炎等。	不宜与碱性注射剂一起配伍使用。脑水肿患者慎用。静脉滴注速度不宜过快。
16、丹参川芎嗪注射液（主要成分为：盐酸川芎嗪、丹参；辅料为甘油、注射用水）	静脉滴注，每次5-10ml，每日1-2次。用5%-10%葡萄糖注射液或生理盐水250ml-500ml稀释。	有抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。	不宜与碱性注射剂一起配伍。脑出血及有出血倾向的患者忌用。
17、注射用血塞通再生制动（冻干粉针）含三七总皂苷（其主要成份为人参皂苷R）	临用前加专用溶剂使其溶解；静脉滴注：一日1次，一次200－400mg；以5－10%葡萄糖注射液250－500ml稀释后缓慢滴注，糖尿病患者可用0.9%生理盐水代替葡萄糖注射液稀释后使用：十五天为一疗程，停药1－3天后可进行第二疗程。	含三七总皂苷，降低血管阻力，增加心脑血流量，改善血循环。抑制血小板凝集，有抗炎和消除自由基的作用。用于中风偏瘫、瘀血阻络及脑血管瘫痪后遗症、视网膜中央静脉阻塞属瘀血阻络证者。	出血性脑血管病急性期禁用。人参、三七过敏患者禁用。孕妇慎用。
18、红花注射液（红花黄素、红花醌苷、红花素、新红花苷）	1、闭塞性脑血管疾病：静脉滴注，一次15ml，用5~10%葡萄糖注射液或生理盐水250~500ml稀释后使用，一日一次，15~20次为一疗程。 2、冠心病：静脉滴注，一次5~20ml，用5~10%葡萄糖注射液或生理盐水250~500ml稀释后使用，一日一次，10~14次为一疗程，疗程间隔为7~10日。 3、脉管炎：肌内注射，一次2.5~5ml，一日1~2次。	活血化瘀，消肿止痛。主要用于闭塞性脑血管疾病，冠心病，心肌梗塞、脉管炎。	严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、疗程使用药品。不超剂量和长期连续用药。不得随意改变稀释液的种类、稀释浓度和稀释溶液用量。配药后应坚持即配即用，不宜长时间放置。本品不良反应包括过敏性休克
19、喘可治注射液（淫羊藿、巴戟天）	：肌肉注射，成人一次2支，一日2次，七岁以上儿童一次2ml，一日2次。以下儿童1次1ml，一日2次。	温阳补肾，平喘止咳。主治肾虚挟痰证、哮证。症见喉有痰鸣，咳嗽，痰白清稀不畅。	不适于支气管哮喘的急性抢救，妊娠期慎用。
20、葛根素注射液（野葛或甘葛藤根中提出的黄酮苷）
21、复方甘草酸苷注射液（甘草酸苷、甘氨酸、盐酸半胱氨酸）	静脉滴注：用于心血管疾病时每次200mg，加入葡萄糖液或生理盐水250~500ml稀释静滴，每日二次，10--15天一疗程。用于视网膜动、静脉阻塞和突发性耳聋时每次200---400mg，一日一次，10～20天为一疗程，可连续使用2--3疗程。	用于辅助冠心病、心绞痛、心肌梗死、视网膜动、静脉阻塞、突发性耳聋（及缺血性脑血管病----网上报道）	（1）严重肝、肾损害、心衰及其他严重器质性疾病患者禁用。（2）有出血倾向者慎用。
22、长春西汀注射液（长春西汀，长春花中提取的属吲哚类生物碱,）	,慢性肝病一日1次，每次80mg～120mg(以甘草酸苷计)，用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解后静滴。可依年龄、症状适当增减，最大用药剂量为一日200mg(以甘草酸苷计)。给药浓度以40mg(以甘草酸苷计)/20ml为宜。	慢性肝病，改善肝功能异常。可用于湿疹、皮肤炎、荨麻疹。	1、休克、过敏样病状 2、假性醛固酮症。醛固酮症患者属禁忌症。 3、利尿剂可增强甘草酸的排钾作用而使血清及进一步降低。
23、天麻素注射液（主要成份为天麻素，属于葡萄糖苷半水合物）。	静脉滴注，开始剂量每天20mg,以后根据病情可增至每天30mg。可用本品20─30mg 加入500ml液体内，缓慢滴注。	改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。	1、颅内出血后尚未完全止血者2、严重缺血性心脏病、严重心律失常者禁用。3、输液中长春西汀含量不得超过0.06mg/ml，否则有溶血的可能。4、孕妇或已有妊娠可能的妇女禁用；8.哺乳期妇女慎用，必须使用时应停止哺乳。
24、灯盏花素粉针剂（灯盏花黄酮）	静脉滴注，一次10～20mg，用500ml10%葡萄糖注射液稀释后使用，一日1次。	活血化瘀，通络止痛。用于中风后遗症，冠心病，心绞痛	脑出血急性期或有出血倾向的患者禁用。过敏者禁用。溶媒不得低于pH4.2.
25、异甘草酸镁注射液	一日一次，一次0.1g（2支），以10%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注，四周为一疗程或遵医嘱。如病情需要，每日可用至0.2g（4支）。	本品适用于慢性病毒性肝炎。改善肝功能异常。	严重低钾血症、高钠血症、高血压、心力衰竭、肾功能衰竭的患者禁用。与呋塞米等降压利尿剂并用时，其利尿作用可增强本品的排钾作用，
26、苦碟子注射液（主要为腺苷和黄酮类物资）	静脉滴注。一次10～40ml，一日1次；用5％葡萄糖或0.9％氯化钠注射液稀释至250～500ml后应用。14天为一疗程；或遵医嘱。	活血止痛、清热祛瘀。扩张冠状血管。改善心肌血氧供应，抑制血栓形成。适用于冠心病、心绞痛见上述病状者。亦可用于脑梗塞者。	静脉滴注速度以每分钟40--60滴为宜对本品过敏或过敏体质者、有出血倾向者禁用。低血压或肝肾功能不全者慎用。
27、复方麝香注射液（石菖蒲、麝香、冰片、郁金、广藿香、薄荷脑）	静脉滴注，一次10-20ml，用5%、10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250-500ml稀释后使用；或遵医嘱	豁痰开窍，醒脑安神。用于痰热内闭所致的中风昏迷	1、孕妇、新生儿、婴幼儿禁用。对本品过敏者禁用。2、本品为芳香物，开启后立即使用，防止挥发。
28、脉络宁注射液（金银花、牛膝、石斛、玄参）。	静脉滴注，一次10～20ml（1-2支），加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250～500ml中滴注，一日1次，10～14天为1个疗程，重症患者可连续使用2～3个疗程。	清热养阴，活血化瘀。用于血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、脑血栓形成及形成后遗症、静脉血栓形成等病。	1、本品偶见皮肤瘙痒、皮疹、头疼、心悸，罕见性呼吸困难、过敏性休克。 2、孕妇、有过敏史或过敏体质者禁用。

本文发布于:2024-09-22 19:42:49，感谢您对本站的认可！

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