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恶性纤维组织细胞瘤(MFH)是一种肉瘤,是一种起源不确定的恶性肿瘤,在软组织和骨骼中均有出现。它于1961年由 Kauffman 和 Stout(参考文献22)首次描述,但是却一直存在争议。他们将MFH描述为富含组织细胞的肿瘤,具有 席纹状(storiform)生长方式。到1977年,MFH被认为是成人生活中最常见的软组织肉瘤。尽管诊断频率很高,但MFH仍然是一个谜,因为从未发现真正的起源细胞。 2002年,世界卫生组织(WHO)将MFH正式确定为一种疾病,并将其重新命名为未分类的多分化多形性肉瘤(undifferentiated pleomorphic sarcoma not otherwise specified),NOS。基于2013年世界卫生组织软组织和骨肿瘤分类的更新,未分化高级别多形性肉瘤被分类一个新的类别:杂类肿瘤 ( Miscellaneous tumor );这一新类别,可识别不能归类为任何其他类别的多形性肉瘤。在过去十年中,这一新术语得到了一系列令人信服的证据支持, MFH代表了肿瘤的最终共同通路,向未分化的进展。虽然目前尚不清楚如何最准确地组织这些肿瘤,但术语恶性纤维组织细胞瘤MFH代表了数千名患者的诊断,并且仍然被患者和医生常用。MFH表现出广泛的组织学表现,描述了四种亚型:
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1.席纹状,多形性 Storiform-pleomorphic
2.黏液样 Myxoid
3.巨细胞 Giant cell
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4.炎性 Inflammatory
其中,storiform-pleomorphic是最常见的类型,占大多数病例的70%,见图1.粘液样变体是第二常见的约占20%的病例,见图2。
图1:组织学标本显示经典的storiform-pleomorphic恶性纤维组织细胞瘤。 在显微镜下,storiform模式显示从中心点辐射的梭形细胞的短束,其与多形性部分中的肿瘤巨细胞混合。
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