影响PETCT图像判读的因素
广州医学院第一附属医院PET/CT 韩佩陈萍
示踪剂通过静脉注射后进行成像，注入体内的示踪剂随血液分布于全身，并通过自身的生物学性质，“靶向”定位于身体特定细胞或组织，参与特定生物学过程（包括结合、转运、代谢、排出等），同时发出射线，穿透组织被PET探测器晶体接受，再进一步通过电子方式经过重建、校正、生成由示踪剂代表的体内生物活动的分布图像，与同机CT融合，显示并通过定量或半定量分析，最后经医生根据经验和分析判断标准，得出临床诊断报告。这其中任何环节，都直接或间接的影响PET的结果。 FDG PET显像，将体内的18F-FDG的浓聚程度分为六级：
0级：完全无18F-FDG的摄取，表现为无放射性存在。 1级：微量摄取，一般显示阴性，只在降低显示窗时可见本地水平的放射性。
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足球经理972级：轻度摄取，一般显示时即可见组织本底的放射性。
3级：中度摄取明星高于本底的放射性浓聚；体内相当于肝脏摄取水平。
科学论文怎么写4级：高度浓聚，非常明显摄取，相当于大脑皮质的放射性摄取。
5级：超强浓聚，放射性浓聚高于脑正常体内仅见于大量尿液存积的膀胱。
我的职业选择1、示踪剂方面的影响
（1）、示踪剂特异性影响。
不同的示踪剂的体内分布、代谢不同。有的通过非能量依赖性被动扩散，有的需能量消耗，有的通过与细胞表面物质结合，有的需要载体转运，有的需要与细胞成分结合紧密。绝大多数示踪剂通过注射方法入体。示踪剂特异程度影响PET/CT图像变现。特异性高的示踪剂非靶组织显像越差，图像解剖信息越少，分析判断专业化要求越高。
碳素笔（2）示踪剂的浓度、剂量。
临床发现，专用FDG显像需要8~12mCi左右的18F-FDG。受体显像，其示踪剂-受体比在0.2 ~0.8之间体内显像最佳。过多或过少的示踪剂注入量影响受体结合、解离状态，从而影响对受体分布、功能等信息正确判读。同时对受体结合示踪剂的也有要求，其解离常数Kd亲和力最好在0.1~50nmo/L之间。亲和度过高则其局部浓聚只反映转运体或血流量而不反映受体结合蛋白能力，过低则本底高。 印记基因
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